耳穴贴压加穴位按摩对剖宫产术后母乳喂养的影响探讨

毕妍妍

（徐州市铜山区中医院 妇产科，江苏 徐州 221000）

母乳喂养是婴儿的最佳喂养方式，且与其他喂养方式相比，母乳喂养不管是对婴儿还是对产妇均具有不可替代的优势作用，特别是对于婴儿来说，母乳喂养在促进婴儿生长发育、身体健康、机体免疫力等方面，均具有其他喂养方式所不具备的优势[1]。但是对于剖宫产术后产妇来说，由于元气大伤，脾胃运化较差极，会出现泌乳不足的情况，导致喂养困难发生率较高，对顺利实施母乳喂养产生了不利影响，从而极大的降低了母乳喂养率[2]。因此，如何加强对剖宫产术后产妇母乳喂养的干预，来提高其母乳喂养率，是一项十分重要的工作[3]。我院采取耳穴贴压联合穴位按摩疗法对剖宫产术后产妇进行干预，取得了良好的应用效果。

1　对象与方法

1.1　研究对象

选取2016年7月～2017年12月期间在我院行剖宫产分娩的产妇106例作为研究对象，根据治疗方法不同将产妇均分为观察组和对照组，每组53例产妇。其中观察组53例，年龄23～35岁，平均（28.3±3.3）岁；其中初产妇37例，经产妇16例。对照组中53例，年龄21～34岁，平均（28.7±3.2）岁；其中初产妇38例，经产妇15例。两个研究组产妇的各项组间资料在研究前均实施了统计学分析，并进行了差异性对比，结果提示组间资料无显著差异P＞0.05。产妇入组前均知情且同意，且本次研究经伦理研究会批准。

1.2　临床方法

两组产妇剖宫产术后给予常规护理，包括母婴皮肤早接触、早吸吮、母婴同室等，观察组产妇在此基础上给予耳穴贴压联合穴位按摩，具体如下：①耳穴贴压：选择产妇的左侧耳或右侧耳，局部消毒处理，然后用镊子夹住华佗磁珠，贴敷在内分泌、胸区、三焦、肾区、肝曲、脾区、交感区耳穴上，贴敷后对每个穴位进行压迫刺激，使产妇的耳部产生局部热、麻、胀、痛的感觉。叮嘱产妇每天对以上穴位按压3～5次，每次按压30～60 s。磁珠每隔3 d更换1次，双耳交替贴压，直到产妇出院。②穴位按摩：产妇在贴压耳穴2 h之后，选择其胸穴、足三里、三阴交、䐺中、气海等穴位及对左右乳房体进行按摩，按摩时指导产妇采取仰卧位，按摩人员站在一侧，依次对胸穴按摩2 min，足三里、三阴交各按摩2 min，气海按摩2 min，然后一只手轻托乳房给予支撑，另一只手用手掌的大小鱼际肌以环形姿势轻柔乳房，顺序由乳房根部至乳头，两侧乳房各按摩5 min。体穴每天按摩1次，连续按摩3 d时间。

1.3　统计学处理

计数资料和计量资料的统计学分析采用SPSS 13.0软件包进行，分别以（%）和形式进行表示，组间比较分别运用卡方检验和t检验，检验结果以0.05为水准。

2　结 果

2.1　两组产妇产后不同时间段充足泌乳比例比较

观察组产妇产后1、2、3、4个月时的充足泌乳量比例，与对照组产妇相比均明显更高，比较差异具有统计学意义P＜0.05。见表1。

2.2　两组产妇产后不同时间段纯母乳喂养比例比较

观察组产妇产后1、2、3、4个月时的纯母乳喂养比例，与对照组产妇相比均明显更高，比较差异具有统计学意义P＜0.05。见表2。

表1　两组产妇产后不同时间段充足泌乳比例比较

表2　两组产妇产后不同时间段纯母乳喂养比例比较

3　讨 论

中医认为产妇产后泌乳是脏腑、经络、气血、津液共同协调作用于乳房的结果[4]。耳穴贴压胸、胸椎能够刺激乳房泌乳，刺激耳穴交感、内分泌则能够调节人体内分泌功能以适应产后机体机能状态，有利于产妇泌乳。而刺激耳穴的肝、脾能够促进产妇气血生化、从而帮助产妇泌乳，增加泌乳量[5]。穴位按摩通过对产妇的胸穴、足三里、三阴交、䐺中、气海等穴位进行按摩，通过传导感应，达到有效催乳的目的[6]。本次研究中，采取耳穴贴压联合穴位按摩的观察组产妇，其在产后的不同时间段，在泌乳量方面和纯母乳喂养情况方面，均显著优于仅采取常规护理的对照组产妇。

综上所述，耳穴贴压联合穴位按摩能够促进剖宫产产妇产后泌乳，增加其泌乳量，从而显著提高母乳喂养率。

[1] 钱美云.提高剖宫产产妇的乳汁分泌和母乳喂养率的护理观察[J].临床合理用药,2013,6(03):141-142.

[2] 朱丽敏,张春芬.剖宫产后早期母乳喂养障碍的原因分析与对策[J].临床合理用药,2013,6(05):139-140.

[3] 柳德睿.护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养的效果观察[J].中国医药指南,2013,11(06):640-641.

[4] Nissen E,Uvn-Moberg K,Svensson K,et al.Different patterns of ox-ytocin,prolactin but not cortisol release during breastfeeding in women delivered by caesarean section or by the vaginal route[J].Early Hum,2012,45(12):103-108.

[5] 明雅妮,任秋玲,徐雁贞.耳穴贴压加穴位按摩对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].现代临床护理,2010,9(08):4 -6.

[6] 马恩巧,杨振霞.影响剖宫产术后母乳喂养的相关因素及护理对策[J].基层医学论坛,2012,16( 27):3568-3569.