补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育患者的效果探究

莽秀芬

（华宁县妇幼保健计划生育服务中心妇产科，云南 华宁 652899）

本文旨在探究补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育病症的临床效果，特选取2016年2月～2017年10月期间入我院妇科就诊的85例黄体功能不全型不孕不育症患者进行了研究分析，现报道如下。

1　对象和方法

1.1　对象

选取2016年2月～2017年10月期间入我院妇科就诊的85例黄体功能不全型不孕不育症患者，均为已婚女性，年龄最轻23岁、最长36岁，平均年龄（29.51±6.09）岁、病程1～5年不等，平均（3.02±1.80）年。所有患者均符合黄体功能不全型不孕不育症的诊断标准，，以患者及家属知情同意为前提，根据临床不同治疗方案将患者分为研究组45例和对照组40例，两组患者病程、一般资料、疾病程度等信息资料比较，差异均不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组给予病人常规西医激素促排卵治疗，地屈孕酮片（规格：10mg；注册证号H20130110；生产企业：Abbott Biologicals B.V.）、枸缘酸氯米芬（规格：每片含50毫克枸橼酸氯米芬；进口药注册证号H20091079；生产企业：高特制药有限公司）联合治疗，月经后第5 d开始口服枸缘酸氯米芬，1次/d，50 mg/次，连续给药5 d超声检查显示有排卵后，2次/d，10 mg/次，连用14 d，1个月经周期为1疗程。研究组给予中医补肾疏肝法治疗，补肾疏肝方药材构成有茯苓20 g、当归20 g、首乌20 g、黄芪20 g、肉苁蓉15 g、郁金15 g、熟地15 g、木瓜15 g、白芍10 g、柴胡10 g、菟丝子10 g和石菖蒲10 g，以此为基础对患者体质进行辩证分型，再酌情加减方，肾阴虚者加用威灵仙、巴戟天、白术；肾阳虚者加红药、泽兰、败酱草、桃仁、灵芝；阴阳两虚者加陈皮、桂枝、茯苓、小茴香、三棱等[1]，每天煎1剂药约3 5 0 m l，分两次/d，口服。1个月经周期后对比疗效。

1.3　统计学方法

将数据纳入卡方中计数资料比较为“x2”比较，以率“%”表示，结果如果若P值＜0.05则为有统计学意义。

2　结 果

2.1　1个月经周期后总疗效对比（见表1）

表1　总疗效对比情况 [n（%）]

2.2　不良反应情况对比

研究组中患者均未出现任何不适，对照组中出现轻度胃肠道反应和皮肤反应，不良反应发生率为15.0%（6/40），组间差异有统计学意义（x2=7.262，P=0.007）。

3　讨 论

不孕不育是困扰家庭幸福生活的重要原因，随着时代的发展，外界环境的变化以及人们工作压力的增加，当前不孕症发病率还有呈逐年上升趋势，而黄体功能不全是影响不孕不育的重要因素之一[2]。

黄体功能不全发生的直接原因是黄体发育不良，或退化过早，它是造成女性不孕不育的重要原因之一，黄体功能不全性不孕不育发病病理复杂，中医学对该疾病并无直接描述，从患者体征及临床症状来看，可视为“月经先期”、“不孕”等范畴，医学专家觉得其发病病理基础是肾虚，此外气血不足也是重要影响因素。肾脏藏精，主生殖，肾虚血亏导致天葵泌，而无时，月经来潮异常，血海空虚冲任失调，宫而失养，故而发生了不孕症；另一方面肝脏是女性先天，主疏泄，藏血，疏泄失调，气血不和则内生瘀血，也对受孕影响很大。本次研究对研究组应用了中药方治疗，补肾疏肝法方剂中当归、熟地、菟丝子、黄芪等药材合用具有相辅相成的作用，夯实了活血化瘀、补肾疏肝、疏肝解郁、调理气血的治疗效果，可改善病人生殖内分泌功能，促进微循环，子宫、卵巢生殖部位血流增加，有利于子宫发育、卵泡生长，进而起到成功受孕的效果。本次研究结果显示，研究组总疗效不仅较对照组更优，同时用药安全性也高（P＜0.05），服药患者基本无不良反应。

综上，补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育疗效确切，且具有一定用药安全性，同激素药物相比优势显著。

[1] 厉艳玲.补肾疏肝法治疗黄体功能不全致不孕不育的临床疗效[J].中国伤残医学,2013,(10):153-154.

[2] 董 燕.中药补肾疏肝方治疗黄体功能不全致不孕不育90例效果探讨[J].海峡药学,2017,(3):163-164.