电针加穴位注射治疗坐骨神经痛配合全程优质护理的疗效

李 秀

（广安市邻水县中医医院康复科，四川广安 638500）

坐骨神经痛是发病率较高的疾病类型，患者主要表现为下肢麻木、无力、木痛，坐骨神经痛急性发作患者疼痛难忍，排便、咳嗽、久坐、弯腰均会加剧疼痛感，严重的导致翻身困难、跛行，严重影响患者日常生活质量[1]。为探究电针加穴位注射治疗坐骨神经痛护理效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月至2017年9月本院收治的100例坐骨神经痛电针加穴位注射治疗患者，随机分为两组，各50例。对照组中男性29例，女性21例，年龄48～83岁，平均年龄（58.9±8.7）岁。观察组中男性28例，女性22例，年龄45～82岁，平均年龄（56.1±7.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）上述患者均与坐骨神经痛诊治指南相关标准吻合[2]，综合患者临床表现、病史以及影像学检查等确诊。（2）本研究经伦理会同意。与此同时，排除资料不全者以及不配合者、合并其他恶性肿瘤者。

1.2 方法

两组患者均接受电针加穴位注射治疗：电针治疗，取穴：根据患者疼痛部位取穴或常规取穴，双侧肾腧穴、环跳穴、殷门穴、委中穴、承山穴、阳陵泉穴、昆仑穴。患者取俯卧位，对取穴部位进行常规消毒，取毫针刺入，捻转进针，每次八穴，得气之中与电针治疗仪（选择G6805-2A）相连接，频率0.8 HZ，留针30 min/次，1次/d，7～10 d一疗程。小针刀穴位注射治疗：结合患者具体情况取穴1～3个，如腰旁点、臀点等部位。得气后回抽无血，将5 mg地塞米松、0.5 mg维生素B12、2 mL 2%利多卡因药液缓慢注入，隔天一次，7～10 d一疗程[3-4]。

（1）对照组：对照组接受常规护理，主要包括针灸治疗、疑问解答等方面。

（2）观察组：观察组接受电针加穴位注射全程优质护理，①心理护理。在电针加穴位注射治疗全过程中均应贯穿全面的健康教育指导与心理教育，提升患者的健康意识以及日常护理知识。并加强患者巡视，详细记录患者心理问题，结合患者情况及时疏导，安排专门人员为患者开展健康教育指导，可通过健康讲座、卫生知识宣传材料、病友讨论等方面，在有效宽慰患者心理障碍的基础上，提升患者的健康知识，进而提升患者治疗与配合依从性，提升治疗效果，改善患者生活质量。针对患者存在的焦虑、抑郁等情绪，按照中医情志相胜的原则进行护理调节[5]。②针刺护理。保持针刺环境整洁，严格无菌操作，结合患者具体情况合理选穴。避免在患者紧张、饥饿时进针，预防出现晕针现象。一旦患者晕针，应立即取出全部毫针，指导患者口服开始。若晕针严重，可刺足三里、关元和气海。尤其是在连接电针之后，必须加强患者护理，及时询问患者感受，预防电针频率过高或过低对临床治疗效果的影响。以患者感到酸麻胀痛为度，及时记录患者第一次电针的频率，方便下次操作[6]。③按摩护理。护理人员应加强坐骨神经痛患者按摩护理，对患者进行适当功能锻炼，通过捏拿按揉等方式，由肢体远端向近端按摩，并帮助患者进行肩关节外旋内转、肢体关节旋转，从而有效促进患者血液循环，预防肌肉萎缩。④治疗结束后护理。在取针过程中应指导患者放松肌肉，按摩穴位快速取针。穴位注射后应叮嘱患者休息，保持仰卧屈膝屈髋的体位，有效减少对坐骨神经的牵扯力度。另外，指导患者每天进行两次动作锻炼，集中精力练习，保持呼吸均匀和畅通，切记粗鲁，缓慢进行每个动作，但幅度必须达到标准。还可指导患者多晒太阳、多进行户外活动，加强日常生活保健，多进行太极拳、保健操等日常活动，多摄入营养丰富、钙质丰富的食物，全面提高患者免疫力。

1.3 观察指标

（1）比较两组治理效果。显效：患者腰腿疼痛等各项临床症状消失，患者直腿抬高可达到70度以上，可正常工作、生活。有效：患者腰腿疼痛等各项临床症状显著缓解，腰部活动范围有一定程度好转。无效：未达到上述标准[7]。（2）比较两组肢体功能。选择FMA运动功能量表评价患者肢体功能，满分100分，分数越高，提示患者肢体功能越强[8]。（3）比较两组治疗依从性。使用自制调查问卷，包括饮食、用药、锻炼、复诊等方面，分为依从、一般依从和不依从。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组50例，显效30例，有效18例，无效2例，治疗有效率96.0%，观察组50例，显效15例，有效27例，无效8例，治疗有效率80.0%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者肢体功能比较

干预前，观察组肢体功能（52.0±2.8）分，对照组肢体功能（52.1±2.6）分，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组肢体功能评分（79.8±6.2）分，对照组肢体功能评分（63.2±3.0）分，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者治疗依从性比较

观察组依从30例，一般依从17例，不依从3例，依从率94.0%；对照组依从15例，一般依从25例，不依从10例，依从率80.0%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论与结论

中医认为，坐骨神经痛属于痹症范畴，经络淤堵、风寒湿热等是该病的主要病机，祛邪通络则是治疗该病的重要方式。故而，加强电针联合穴位注射护理能全面提高患者治疗依从性，有效改善患者肢体各项功能情况。由于患者缺乏对电针加穴位注射治疗坐骨神经痛的认识，再加上长时间的疾病病痛折磨，会出现排斥、拒绝等行为，故而，护理人员必须加强患者心理护理，让患者意识到电针加穴位注射治疗坐骨神经痛的重要性，及时排解不良情绪，提高治疗依从。加强电针加穴位注射治疗护理，为患者提供良好的治疗环境，严格操作技术，为提高治疗效果打下基础。加强患者按摩护理，能有效帮助患者血液循环、经络通畅，配合电针加穴位注射治疗治疗效果更佳。按摩护理在减轻患者病残程度、促进肢体功能恢复上发挥着重要作用，能最大限度帮助患者肢体功能恢复[5]。通过本文研究证实，观察组50例，显效30例，有效18例，无效2例，治疗有效率96.0%，干预后观察组肢体功能评分（79.8±6.2）分，观察组依从30例，一般依从17例，不依从3例，依从率94.0%显著优于对照组，提示电针加穴位注射治疗坐骨神经痛全程优质护理的有效性。

综上所述，电针加穴位注射治疗坐骨神经痛全程优质护理的效果显著，能有效改善患者临床症状和肢体功能，提高患者治疗依从性，效果显著。