对尿道炎患者进行尿液干化学检测联合尿沉渣检测的临床意义

陈 琼

（安徽省第二人民医院医学检验科，安徽 合肥 230022）

尿常规检验是临床上三大常规检查项目之一，多用于诊断全身性疾病、肾脏疾病及其他可导致尿液改变的疾病。进行尿常规检验虽可准确反映此类疾病患者的病情，但也易因操作不当而发生差错，导致临床医师对患者的病情做出错误的判断[1]。尿液干化学检测法、尿沉渣检测法均是临床上常用的尿常规检验法。本次研究主要探讨对尿道炎患者进行尿液干化学检测联合尿沉渣检测的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中的90例患者均为2016年8月至2017年8月在安徽省第二人民医院医学检验科进行尿常规检验的尿道炎患者。在这些患者中，有男48例，女42例；其年龄在22～62岁之间，平均年龄为（35.7±2.5）岁；其病程在2～7个月之间，平均病程为（3.5±0.4）个月。

1.2 方法

分别对本组患者进行尿液干化学检测、尿沉渣检测、尿液干化学检测联合尿沉渣检测。对本组患者进行尿沉渣检测的方法是：采集患者的中段尿液标本约10 ml，将其置于离心管中以1200 r/min的转速进行离心处理5 min，清除上层清液，提取底层0.2 ml的沉渣。将1滴沉渣液置于计数板中，测定其中白细胞、红细胞的计数。对本组患者进行尿液干化学检测的方法是：用一次性尿杯采集患者的中段尿液标本约10 ml。充分搅拌尿液标本，将检测试纸放入其中浸湿后立即取出。除去试纸上多余的尿液，用H-300尿液干化学分析仪（吉林迪瑞实业有限公司生产）对其进行检验，测定其中白细胞、红细胞的计数。

1.3 观察指标

对比观察为本组患者进行尿液干化学检测、尿沉渣检测、尿液干化学检测联合尿沉渣检测时诊断其病情的准确率及漏诊率。在进行尿常规检验时，若患者尿液标本中红细胞的检出值＞7.0 U/L，白细胞的检出值＞10.0 U/L，即可诊断其患有尿道炎。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对本组患者进行3种尿常规检验的结果分析

对本组患者进行尿液干化学检测时诊断其病情的准确率为93.33%，对其进行尿沉渣检测时诊断其病情的准确率为88.89%，二者相比差异无统计学意义（x2=1.098，P＞0.05）。对本组患者进行尿液干化学检测联合尿沉渣检测对其病情进行诊断的准确率为98.89%。与单独进行尿液干化学检测、尿沉渣检测相比，对本组患者进行尿液干化学检测联合尿沉渣检测对其病情进行诊断的准确率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对本组患者进行3种尿常规检验的结果分析

3 讨论

尿常规检验是临床上最常用的检验手段之一，可通过测定尿液的成分了解患者是否患有泌尿系统的病变或全身性病变[2]。进行尿常规检验的形式主要包括对尿液成分的分析、对尿液进行化学和细胞学检测。尿液中红细胞、白细胞的计数和尿结晶的数值是对患者进行尿常规检验时最主要的检测指标，可以为确诊患者的病情提供重要的参考依据。

尿液干化学检测法和尿沉渣检测法均是临床上常用的尿常规检验法。在进行尿液干化学检测时，可观察化学试纸对尿液产生的化学反应（即试纸颜色的变化情况），进而判断各项待测指标的水平（如尿液中血红蛋白的水平等）。相关的研究发现[3]，采用尿液干化学分析设备对尿液标本中白细胞的有形成分进行测定，具有操作简单、耗时短、准确率高等优点，但在进行此项检测的过程中若操作稍有不当可对检测结果产生明显的影响。进行尿沉渣检测的意义是，利用显微镜对尿液标本中的沉淀物进行分析，识别其中有形成分的类别及大小，计算其中白细胞、红细胞的计数。在对尿液标本进行尿沉渣检测时若发现其中的红细胞的计数超过3个/高倍镜视野，可判断受检者患有泌尿系统的炎症性疾病、肾病、泌尿系统临近器官的炎症性疾病等；若发现其中白细胞的计数超过5个/高倍视野，可判断受检者发生泌尿系统的急性感染[4-5]。

本次研究的结果显示，对本组患者进行尿液干化学检测时诊断其病情的准确率为93.33%，对其进行尿沉渣检测时诊断其病情的准确率为88.89%，二者相比差异无统计学意义，对其进行尿液干化学检测联合尿沉渣检测对其病情进行诊断的准确率为98.89%。可见，单用尿液干化学检测法或尿沉渣检测法对尿液标本进行白细胞计数的检测，对其病情进行诊断的准确率较低。

近年来，随着全自动化尿常规检验设备在临床上的推广应用，尿液自动化检测法已经逐渐取代传统的尿液人工检测法，成为临床上重要的尿常规检验法。对尿液标本进行尿液自动化检测可显著降低因误操作、不规范操作而导致受检者病情被误诊的几率。当然，传统的尿沉渣检测法和尿液干化学检测法仍是检验科医师必须熟练掌握的基本技能。采用尿液干化学检测法对尿液中红细胞的水平进行检测，检测结果的准确率较高。采用尿沉渣检测法对尿液中白细胞的水平进行检测，检测结果的准确率较高。因此，在对患者进行尿常规检验的过程中应联合应用尿液干化学检测法与尿沉渣检测法，以提高对其病情进行诊断的准确性。

本次研究的结果证实，对尿道炎患者进行尿液干化学检测联合尿沉渣检测可显著提高对其病情进行诊断的准确率。

[1]周国芹.干化学法联合尿沉渣法应用于尿常规检验中的价值研究[J].中国社区医师,2017,33 (10) :107-108.

[2]胡军杰.联合应用干化学法与尿沉渣在尿常规检验中的效果分析[J].航空航天医学杂志, 2017,16(3) :331-332.

[3]詹铀超,雷艳英,蓝惠森.尿液干化学法联合尿沉渣镜检法在白细胞检验中的应用[J].齐哈尔医学院学报,2017,38 (6) :685-686.

[4]王琳.干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果观察[J].中国保健营养,2016,26 (6) :373-374.

[5]陈卫东.干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果观察[J].家庭医药,2016,13(6) :162-163.