对行胃肠道手术的患者实施优质手术室护理的效果观察

王 洁，汤琳琳，张文凤

（徐州第九七医院麻醉科，江苏 徐州 221000）

手术室是医院的重要科室。对进行手术的患者实施科学、有效的护理，对改善医患关系，稳定患者病情，促进患者术后的恢复具有重要意义。以往的临床实践证实，对进行胃肠道手术的患者常实施常规手术室护理的效果并不理想。有临床研究资料显示，对进行胃肠道手术的患者实施优质手术室护理可降低患者并发症的发生率。为此，笔者对2015年2月至2017年3月期间徐州第九七医院麻醉科收治的112例进行胃肠道手术患者的临床资料进行了回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月至2017年3月期间徐州第九七医院收治的112例进行胃肠道手术患者作为研究对象。将这些患者平均分为A组（n=56）和B组（n=56）。在A组患者中有男37例，有女19例；其年龄为21～73岁，平均年龄为（52.8±13.6）岁。在B组患者中有男35例，女21例；其年龄为22～74岁，平均年龄为（52.6±13.4）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05,具有可比性。

1.2 方法

对B组患者进行常规手术室护理。具体的方法是：在术前与患者进行交谈，对其基本情况进行了解，并告知其手术的过程及注意事项。护理人员协助患者进行术前常规检查。在术中对患者的各项生命体征进行密切监护，并对其做好保暖方面的护理。在术后陪同患者回到手术室，做好和病房护士的交接工作。在此基础上，对A组患者进行优质手术室护理。具体的方法是：1)护理人员应以亲切的态度与患者进行沟通交流，了解其基本情况，并详细向其介绍手术室的环境、对其进行麻醉的方法、手术的流程及手术中的注意事项。2)对患者术区的皮肤进行消毒时，控制消毒面积超过切口周围的15～20 cm。对患者使用3M皮肤保护膜。将患者腹腔打开后使用全层保护器与洁净袋对其切口进行保护，避免其切口与周围组织受到粪便、细菌、消化液等污染物的污染。切开患者胃肠道前需要用保护垫对其切口进行保护。对患者的胃肠道的断端进行吻合前，用聚维酮碘取代常规的医用乙醇对患者进行消毒。在关闭患者腹腔前帮助医师更换手套。在患者切口缝合后需要使用吸附性强的敷料敷盖其切口处。(3)在完成患者腹膜的缝合后，使用50～150 ml的聚维酮碘溶液对患者皮肤切口处、皮下组织及肌层进行冲洗，在必要时应浸泡皮肤切口1～2 min，然后，用生理盐水冲洗患者皮肤切口，同时用纱布拭净多余液体。在患者进行肌层缝合后，用生理盐水与聚维酮碘溶液对其皮肤和皮下组织进行冲洗，最后逐层缝合皮肤。(4) 巡回护士对医护人员的洗手质量进行监督，并对手术医师的手术衣、无菌区域、无菌物品进行管理。术中用过的刀片与相关器械都不能继续使用。在进行手术的过程中，手术手套若被锐器刺破或撕破应立即更换。术中护理人员不能在手术医生背后传递手术器械，不使用低于手术床边缘的物品和器械。

1.3 观察指标

观察记录两组患者的气肿、伤口感染、肺部感染、呼吸道感染的发生情况及对护理服务的满意情况。通过调查问卷评估患者对护理服务的满意情况，总分为100分，大于等于95分判定患者对护理服务很满意；70分至94分判定患者对护理服务比较满意；60分至69分判定患者对护理服务不满意。小于60分判定患者对护理服务很不满意[1]。

1.4 统计学方法

本次研究中的数据均采用SPSS24.0统计软件进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率的比较

A组患者的并发症发生率低于B组患者(P＜0.05)。详见表 1。

表1 两组患者并发症发生率的比较[n(%)]

2.2 两组患者对护理满意度的比较

A组患者对护理的满意度高于B组患者(P＜0.05)。详见表 2。

表2 两组患者对护理满意度的比较[n(%)]

3 讨论

进行胃肠道手术的患者由于本身免疫力低下或在手术中发生应激反应，容易导致其发生多种并发症。护理人员应对进行胃肠道手术患者实施科学、有效地护理来改善其临床症状，降低其并发症的发生率。有临床研究资料显示[2]，对进行胃肠道手术患者实施常规手术室护理存在较多的缺点。王富云等[3]认为，对进行胃肠道手术患者实施常规手术室护理具有以下缺点：1）难以结合患者自身的需求对其进行有效地护理，故患者对护理服务的满意度低。2）不能够准确评估患者的病情，不能降低其术后并发症的发生率。手术室优质护理在常规手术室护理的基础上增设多项具有针对性的护理操作，能促进患者身体的恢复，有效地降低患者感染、气肿等并发症的发生率[4]。本次研究结果显示,对进行胃肠道手术的患者实施手术室优质护理可提高其对护理服务的满意度，降低其并发症的发生率。

[1]宋静静,潘芳.循证护理干预在手术室护理中的应用价值及其对患者不良情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,1(5):267-268.

[2]罗潇潇.基于量化评估策略的手术室护理干预在老年腹腔镜手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,6(2):78-80.

[3]王富云.心理护理干预在手术室护理中的应用价值评价[J].航空航天医学杂志,2015,5(32):657-658.

[4]金丹.腹腔镜结直肠癌根治术患者施行手术室护理干预的价值评析[J].当代医学,2017,12(4):167-169.