MRI与CT在膝关节损伤的对比研究

陈步高

【摘 要】目的：比较MRI与CT诊断膝关节损伤的效果。方法：选择我院2017年6月至2018年6月收治的89例膝关节损伤患者，先对患者进行CT检查，再对患者进行MRI检查，以关节镜手术结果作为参照标准，对比两种检查技术诊断效果。结果：MRI诊断符合率为100%，CT诊断符合率为93.25%。结论：MRI诊断膝关节损伤准确率较高，建议今后临床之中首选MRI为膝关节损伤患者进行诊断。

【关键词】MRI检查；CT检查；膝关节损伤；诊断效果对比

【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0089-02

膝关节损伤是临床骨科最常见的一种疾病，而具体的损伤类型多种多样，由于膝关节损伤患者，在受伤后关节组织结构撕裂会逐渐增大，因此检查诊断中容易出现误诊的问题，从而对患者的健康肢体恢复和预后生活质量产生影响，所以能够对膝关节损伤患者，采取有效的诊断方式十分重要。本次临床调查中，我院对MRI与CT两种影像学诊断方式进行了对比，并分析探讨出在膝关节损伤中最具价值的诊断方式，具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查研究对象为89例骨关节损伤患者，致伤原因包括劳动强度过度、交通事故、行走运动过快，其中男性患者52例，女性患者37例，患者年龄区间为17岁～63岁，平均年龄为38±1.2岁。

1.2 诊断方法

CT检查：我院选用的CT检查仪器为西门子十六排，具体的检查方法为，让89例骨关节损伤患者取仰卧位，并保持膝关节弯曲（可在膝关节处垫高），然后设置扫描参数，其中矩阵为512×512，层厚为5mm，间距为5mm、管电压为120kv，再对患者需要检查的部位进行定位，从而将扫描范围进一步明确，对患者进行扫描检查[1]。

MRI检查：我院选用的MRI检查仪器为ⅩGYOPER_0.5型核磁共振仪及膝关节表面线圈，在检查的过程中，同样是先让患者取仰卧位，然后对仪器参数进行设置，其中层厚为4mm、间距为0.4mm，然后选择SE矢状面自选回波序列对患者进行扫描检查，检查扫描的顺序为矢状面→冠状面→斜冠状位→斜矢状位，检查过程中结合患者的创设部位实际情况进行合理调整，从而确保患者的损伤部位可以全部受到扫描。

1.3 临床观察指标

本次临床研究中主要观察指标为：将关节镜探查手术检查结果作为金标准，从而对比MRI与CT两种影像学方式诊断膝关节损伤（关节腔积液、骨质改变）符合率。

关节镜探查：在患者MRI与CT影像学检查结束后，对患者进行腰硬联合麻醉，在常规消毒后，在患者的髌骨下方做一个横向切口，然后将关节镜置入，对患者的关节内情况进行详细的检查，检查结束后，取出关节镜，在患者缝合伤口，并通过绷带加压的方式为患者止血。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

膝关节是人体的重要支架，是人体行走的主要支撑，但同时也由于膝关节承受人体最强的杠杆例，因此相比其他关节，膝关节是最易受到损伤的。由于患者膝关节损伤后，关节组织结构逐渐撕裂，容易影响医师的诊断判断，所以临床之中膝关节损伤误诊的案例比较多，而这对患者的肢体恢复是十分不利的，因此能够膝关节损伤患者进行科学高效的诊断具有重要意义[2]。由于MRI与CT是临床骨科最常采用的膝关节损伤诊断方式，为了能够进一步比较这两种检查方式诊断膝關节损伤的价值，我院专门针对于此进行了临床资料调查。

通过与关节镜探查手术检查结果的对比，我院发现MRI诊断要比CT检查诊断膝关节损伤符合率更高，MRI诊断符合率为100%，而CT诊断符合率为93.25%，而对此我院认为，这主要是由于MRI诊断膝关节损伤患者的过程中，可以全方位的对患者的损伤部位进行扫描，因此可以更加清晰的了解患者的关节病变情况，从而更加准确清晰的判断患者的病变类型和受损伤程度，所以最终会得到更加准确的诊断结果[3]。CT检查诊断虽然具有操作便利的优点，但是对膝关节某些部位的辨识率低，因此很容易出现漏诊或者误诊的现象，如在本次临床研究中，就出现了多例关节腔积液、骨质改变误诊的情况。因此结合这一调查数据结果，我院建议在今后临床骨科对膝关节损伤患者进行诊断时，首选MRI检查诊断方式。

综上所述，MRI诊断要比CT检查诊断符合率更高，在膝关节损伤诊断中具有一定的临床价值，因此建议今后临床骨科，首选MRI为膝关节损伤患者进行诊断。

参考文献

[1]王彦宏.MRI检查与CT检查诊断膝关节损伤的临床效果[J].影像研究与医学应用，2019，3（04）：124-126.

[2]朱冬青，张茸，王惠.用MRI检查和CT检查诊断膝关节损伤的效果对比[J].影像研究与医学应用，2018，2（24）：191-192.

[3]高汉云，张秋菊.用MRI检查和CT检查诊断膝关节损伤的效果比较[J].影像研究与医学应用，2018，2（20）：188-189.