硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果

李永新

（甘肃省定西市渭源县中医院，甘肃 渭源 748200）

近年来，糖尿病及高血压等慢性疾病的发病率逐年上升。有研究结果证实，糖尿病患者合并有高血压可加重其动脉粥样硬化的程度，增高其发生心脑血管疾病及糖尿病肾病等糖尿病并发症的几率。因此，有效地控制糖尿病合并高血压患者血压及血糖的水平对于延缓其病情的进展，降低其并发症的发生率具有重要的意义[1]。最新的临床研究证实，联用厄贝沙坦与硝苯地平治疗糖尿病合并高血压可有效地降低患者血糖及血压的水平。本文以2016年4月至2017年4月期间甘肃省定西市渭源县中医院收治的100例糖尿病合并高血压患者为研究对象，进一步探讨联用厄贝沙坦与硝苯地平治疗该病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取甘肃省定西市渭源县中医院在2016年4月至2017年4月期间收治的100例糖尿病合并高血压患者为研究对象。将这100例患者采用抛硬币法分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组患者的年龄在45～78岁之间，平均年龄为（59.36±3.96）岁；其病程在1～19年之间，平均病程为（10.25±2.73）年；其中，有男性患者31例、女性患者19例。观察组患者的年龄在44～77岁之间，平均年龄为（59.89±3.41）岁；其病程在1～18年之间，平均病程为（10.12±2.96）年；其中，有男性患者30例、女性患者20例。两组患者的基础资料相比，P＞0.05，可进行对比分析。

1.2 纳入标准[2]

1）其病情均符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准和2003年JNC-27指南公布的高血压诊断标准。2）未患有其他的心脑血管疾病或内分泌系统的疾病。3）不存在对硝苯地平或厄贝沙坦过敏的现象。4）不存在精神障碍或意识障碍。5）自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。

1.3 治疗方法

在两组患者住院期间，均使用厄贝沙坦（由修正药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20053912）对其进行治疗。厄贝沙坦的用法为：口服，75 mg/次，3次/d。根据患者病情的变化情况调整其用药的剂量。在此基础上，用硝苯地平（由石药集团欧意药业有限公司生产，批准文号：国药准字H13021315）对观察组患者进行治疗。硝苯地平的用法为：口服，初始剂量为10 mg/次，2次/d。根据患者的血压水平调整其用药的剂量，每日用药的总剂量不超过100 mg。两组患者均连续用药2个月。

1.4 观察指标

治疗结束后，观察对比接受治疗前后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压及舒张压的变化情况。

1.5 统计学分析

采用SPSS21.0统计软件对本次研究所得的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 接受治疗前后两组患者血糖水平的对比

接受治疗前，对照组患者空腹血糖的水平为（10.4±3.8）mmol/L，其餐后2 h血糖的水平为（16.6±3.3）mmol/L；观察组患者空腹血糖的水平为（10.5±3.6）mmol/L，其餐后2 h血糖的水平为（16.7±3.4）mmol/L。接受治疗前两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖的水平相比，P＞0.05。接受治疗后，对照组患者空腹血糖的水平为（6.6±1.4）mmol/L，其餐后2 h血糖的水平为（11.5±2.3）mmol/L；观察组患者空腹血糖的水平为（6.4±3.1）mmol/L，其餐后2 h血糖的水平为（11.2±2.6）mmol/L。接受治疗后两组患者空腹血糖及餐后2 h血糖的水平相比，P＞0.05。

2.2 接受治疗前后两组患者血压水平的对比

接受治疗前，对照组患者的收缩压为（168.2±12.6）mmHg，其舒张压为（102.8±5.2）mmHg；观察组患者的收缩压为（167.9±12.4）mmHg，其舒张压为（103.1±5.0）mmHg。接受治疗前两组患者的收缩压和舒张压相比，P＞0.05。接受治疗后，对照组患者的收缩压为（146.2±8.4）mmHg，其舒张压为（92.4±3.6）mmHg；观察组患者的收缩压为（125.4±7.3）mmHg，其舒张压为（82.2±3.1）mmHg。接受治疗后与对照组患者相比，观察组患者的收缩压和舒张压均较低，P＜0.05。

3 讨论

有调查资料显示，糖尿病患者合并高血压可显著增加其发生心、脑、肾等重要器官并发症的风险[3]。积极控制糖尿病合并高血压患者血糖及血压的水平对于延缓其病情的进展，降低其并发症的发生率具有重要的意义。

近年来，临床上使用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压，取得了较为理想的效果。厄贝沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂。该药可选择性地阻断血管紧张素II受体拮抗剂与血管紧张素转换酶的结合，从而抑制患者血管的收缩，降低其血压的水平[4]。硝苯地平属于钙通道阻断剂。该药可阻断钙离子的内流，扩张肺、肝、肾的血管、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉，从而发挥良好的降血压的效果。而且，该药对人体内糖代谢的影响较小，对胃肠道的刺激也较轻微，更适用于对糖尿病合并高血压患者的治疗[5]。

综上所述，用硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果确切。