功能性内镜鼻窦术后应用氨溴索及双黄连冲洗液交替冲洗鼻腔的临床分析

2018-04-13刘薇

中国实用医药 2018年10期

刘薇

【摘要】目的探究功能性内镜鼻窦术后应用氨溴索及双黄连冲洗液行鼻腔交替冲洗的临床效果。方法 68例功能性内镜鼻窦术患者，术后根据鼻腔冲洗方式分为对照组（应用生理盐水冲洗鼻腔）和研究组（应用氨溴索及双黄连冲洗液交替冲洗鼻腔），各34例。比较两组患者的临床效果。结果研究组患者治疗总有效率88.24%显著高于对照组的61.76%，且术腔上皮化时间（21.25±1.36）d显著短于对照组的（33.12±3.25）d，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论功能性内镜鼻窦术后患者进行氨溴索、双黄连冲洗液交替冲洗鼻腔能提升患者治疗效果，缩短术腔上皮化时间，值得应用。

【关键词】功能性内镜鼻窦术后；氨溴索；双黄连；交替冲洗；鼻腔

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.086

慢性鼻窦炎患者行功能性内镜鼻窦术后，为提高临床效果，可采取鼻腔冲洗处理。而相较于生理盐水，采用氨溴索、双黄连冲洗液交替冲洗的临床效果更为显著[1]。本文就此分析功能性内镜鼻窦术后行氨溴索、双黄连冲洗液交替冲洗鼻腔的临床价值，报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2015年3月～2017年5月本院诊治的68例功能性内镜鼻窦术患者作为研究对象。纳入标准：

①符合慢性鼻窦炎疾病诊断标准且行功能性内镜鼻窦术治疗；②无牙源性疾病或糖尿病、免疫缺陷等系统疾病；③未采取糖皮质激素治疗；④患者知情同意本次研究并签署知情同意书。术后根据鼻腔冲洗方式将患者分为对照组和研究组，各34例。对照组患者中男女比例为21：13，年龄19～73岁，

平均年龄（35.65±12.45）岁，病程0.5～20年，平均病程（6.23± 4.59）年；研究组患者中男女比例为19：15，年龄20～71岁，平均年龄（35.54±11.82）岁，病程1～20年，平均病程（6.54±4.49）年。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法两组功能性内镜鼻窦术患者均手术成功，后行不同方式鼻腔清洗。对照组：患者出院后2周内采用生理盐水进行鼻腔冲洗处理， 500 ml/次， 2次/d；出院后第3～6周则改为500 ml/（次·d）的生理盐水鼻腔冲洗；出院后第7～10周控制为500 ml/次， 1次/2 d的生理盐水鼻腔冲洗处理。研究组：患者则采用氨溴索及双黄连冲洗液进行鼻腔的交替冲洗处理。所用冲洗液由250 ml生理盐水+30 mg氨溴索、1.2 g

双黄连粉针剂+250 ml生理盐水+10 mg地塞米松。术后第7天开始为患者进行鼻腔冲洗处理，首月每3天进行交替冲洗1次，第2个月则每周交替冲洗1次，第3个月每2周交替冲洗1次。

1. 3 观察指标及疗效评价标准观察比较两组患者的治疗效果及术腔上皮化时间。疗效评价标准：治愈：患者疾病症状完全消失，且经鼻内镜检查显示患者窦口良好，窦腔黏膜呈上皮化，无脓性分泌物；有效：患者疾病症状改善明显，且经鼻内镜检查显示患者窦腔黏膜的部分区域存在水肿情况，有少量的脓性分泌物；无效：患者疾病症状及鼻内镜检查结果无显著改善。总有效率=治愈率+有效率。

1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较对照组患者中治愈11例，有效10例，无效13例，治疗总有效率为61.76%（21/34）；研究组患者中治愈19例，有效11例，无效4例，治疗总有效率为88.24%（30/34），两组患者治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组术腔上皮化时间比较对照组患者术腔上皮化时间为（33.12±3.25）d，研究组术腔上皮化时间为（21.25±1.36）d，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性鼻窦炎为临床常见疾病，致病因素较多，主要临床表现为鼻塞、鼻涕、头疼、嗅觉障碍等，临床治疗时多采取手术方式。而随着临床微创手术的应用推广，治疗慢性鼻窦炎患者时多采用功能性内经鼻窦术，有较好的临床效果，且对患者创伤小、易准确观察[2]。手术结束后，对患者的术后随访治疗工作一定程度上影响了患者的术后康复效果。

功能性内镜鼻窦术之后对患者鼻腔进行冲洗能够有利于疾病康复，而不同冲洗液的临床效果不同[3]。相较于生理盐水冲洗，对功能性内镜鼻窦术患者采取氨溴索、双黄连冲洗液交替冲洗的临床效果更为显著。氨溴索能够调节机体鼻腔黏膜分泌物形状，促分泌物弹性、粘性正常化，尤其能够调整机体粘液纤毛运输系统中的黏液毯溶胶层比例，进而强化纤毛的摆动情况，改善患者粘液纤毛运输系统功能，达到治疗效果[4-7]。而氨溴索能刺激机体分泌表面活性物质，抵抗炎症氧化作用，抑制机体炎性介质释放，达到减轻炎症反应的目的[8-10]。

本研究结果显示，采取氨溴索及双黄连冲洗液交替冲洗鼻腔的研究组患者临床治疗总有效率、术腔上皮化时间均显著优于行生理盐水冲洗的对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，功能性内镜鼻窦术后患者进行氨溴索、双黄连冲洗液交替冲洗鼻腔能提升患者治疗效果，缩短术腔上皮化时间，值得应用。

参考文献

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