对急性惊厥患儿使用咪哒唑仑与地西泮进行治疗的效果对比

向贵珍

（重庆市石柱县人民医院儿科，重庆 409100）

急性惊厥是临床上常见的一种神经系统急症。患儿在发生惊厥时若未能得到及时有效的治疗，可遗留严重的神经系统后遗症，甚至导致其死亡[1]。咪哒唑仑与地西泮均为临床上治疗急性惊厥的常用药物[2]。为比较对急性惊厥患儿使用咪哒唑仑与地西泮进行治疗的效果，重庆市石柱县人民医院对2016年2月至2017年2月期间儿科收治的部分急性惊厥患儿分别使用咪哒唑仑与地西泮进行治疗，并将其治疗的效果进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2016年2月至2017年2月期间重庆市石柱县人民医院儿科收治的68例急性惊厥患儿。在对照组患儿中，有男性患儿13例，女性患儿21例；其年龄为7个月～6岁，平均年龄为（3.24±2.75）岁。观察组患儿中有男性患儿14例，女性患儿20例；其年龄为6个月～6岁，平均年龄为（2.31±2.16）岁。两组患儿家属均对本次研究知情，并签署了参加本次研究的知情同意书。两组患儿的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患儿均进行呼吸道清理、吸氧、为其建立静脉通道、维持水电解质平衡、退热、抗感染及纠正酸中毒等常规治疗。在此基础上，为对照组患儿使用地西泮进行治疗。具体的方法是：为患儿静脉输注地西泮（生产厂家：天津药业焦作有限公司，批准文号：国药准字H41020631）。每2～5 min输注0.2～0.5 mg。总用药剂量不得超过5 mg。根据患儿的病情，可在2～4小时后重复上述治疗操作。为观察组患儿使用咪达唑仑进行治疗。具体的方法是：为患儿静脉输注0.05～0.075 mg/kg的咪哒唑仑（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国药准字H10980025）。若患儿出现惊厥反复发作或持续惊厥的情况，则为其静脉输注1～8 mg/kg的咪哒唑仑。

1.3 观察指标

观察两组患儿不同时间段内惊厥得到控制的情况、惊厥得到控制10 min后病情复发的情况及惊厥反复发作得到控制的时间[3]。惊厥反复发作得到控制的标准为：患儿惊厥的症状得到控制后，24 h内未再次发生惊厥。

1.4 统计处理方法

本次研究的数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿不同时间段内惊厥得到控制的情况

对照组患儿中，治疗2 min内惊厥得到控制的患儿有13例，占本组患儿的38.24%；治疗5 min内惊厥得到控制的患儿有27例，占本组患儿的79.41%；治疗10 min内惊厥得到控制的患儿有34例，占本组患儿的100%。观察组患儿中，治疗2 min内惊厥得到控制的患儿有22例，占本组患儿的64.70%；治疗5 min内惊厥得到控制的患儿有30例，占本组患儿的88.24%；治疗10 min内惊厥得到控制的患儿有34例，占本组患儿的100%。观察组患儿中治疗2 min内惊厥得到控制的患儿占比及治疗5 min内惊厥得到控制的患儿占比均高于对照组中相应患儿的占比（P＜0.05）。两组患儿治疗10 min内惊厥得到控制的患儿占比相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患儿惊厥得到控制10min后病情复发的情况

对照组患儿中，惊厥得到控制10 min后病情复发的患儿有12例，占本组患儿的35.29%；观察组患儿中，惊厥得到控制10 min后病情复发的患儿有2例，占本组患儿的5.88%。观察组患儿惊厥得到控制10 min后病情的复发率低于对照组患儿（P＜0.05）。

2.3 治疗后两组患儿惊厥反复发作得到控制的时间

治疗后，对照组患儿惊厥反复发作得到控制的时间为（62.49±23.16）min。观察组患儿惊厥反复发作得到控制的时间为（34.28±20.45）min。观察组患儿惊厥反复发作得到控制的时间短于对照组患者（P＜0.05）。

3 讨论

惊厥是是儿科最常见的一种神经系统疾病。据统计，我国小儿发生惊厥的几率为5%～6%。该病患儿的临床症状主要是突然发生阵挛性抽搐、全身或局部肌群呈强直状态及意识障碍等。若患儿惊厥持续的时间超过5 min，则会对其造成脑损伤，使其遗留严重的神经系统后遗症，甚至导致其死亡[4]。地西泮是治疗惊厥的主要药物之一。该药可松弛患儿的肌肉，并与中枢BDZ受体相结合，改善突触的传递功能，从而起到抗惊厥的作用。但使用地西泮对急性惊厥患儿进行治疗的效果并不理想，其病情易反复发作。咪哒唑仑是一种抗癫痫药物。该药可通过血脑屏障进入中枢神经系统，有效地控制或消除痫样放电，并与γ－氨基丁酸受体相结合，降低患者机体内谷氨酸的水平[5]。

综上所述，对急性惊厥患儿使用咪达唑仑进行治疗可快速地控制其病情，降低其病情的复发率。

参考文献

[1] 周启新,郝金斗,李宁.探讨地西泮与苯巴比妥联合治疗小儿热性惊厥的临床疗效[J].中国现代药物应用,2017,11(13):148-149.

[2] 刘永昌.苯巴比妥、地西泮、咪达唑仑治疗小儿惊厥的临床效果对比分析[J].医学理论与实践,2017,30(3):411-412.

[3] 李艳华,史鸽.苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿热性惊厥疗效分析[J].海峡药学,2017,29(2):206-207.

[4] 袁大伟.咪达唑仑静脉给药治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(3):567-567.

[5] 谭佳音.咪达唑仑与地西泮治疗小儿惊厥临床分析[J].航空航天医学杂志,2017,28(1):104.

[6] 吴凤霞.咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的效果分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(20):136-137.