对40例卵巢黄体破裂患者进行保守治疗及手术治疗的效果分析

孙 敬，陈 红

（1.宿州市第一人民医院妇产科，安徽 宿州 234000；2.皖北卫生职业学校，安徽 宿州 234000）

卵巢黄体破裂是妇科的常见病。此病患者可出现下腹部疼痛、腹腔内出血等临床表现。此病患者的症状和体征与卵巢囊肿蒂扭转、急性阑尾炎、输卵管妊娠破裂等患者的症状和体征较为相似，故临床上在诊断此病时应与上述疾病相区别[1]。目前，临床上治疗卵巢黄体破裂的原则与治疗宫外孕的原则基本相同，有保守疗法和手术疗法两种方式。在本文中，笔者主要研究对40例卵巢黄体破裂患者进行保守治疗及手术治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年2月至2017年10月宿州市第一人民医院妇产科收治的40例卵巢黄体破裂患者。这些患者的病情均符合临床上关于卵巢黄体破裂的诊断标准，均经体格检查、实验室检查及影像学检查等得到确诊，均存在不同程度的下腹部疼痛、腹腔内出血等临床表现。其中，排除合并有其他妇科疾病及存在凝血功能障碍的患者。这40例患者的年龄为17～44岁，平均年龄为（28.54±3.72）岁。

1.2 方法

对这40例患者均进行手术治疗或保守治疗。对其进行保守治疗的指征是：患者的出血量较少、腹痛症状较轻，且其病情进展较慢。对其进行手术治疗的指征是：患者的出血量较多、腹痛症状剧烈，且其病情进展迅速，或经保守治疗无效。对患者进行保守治疗的方法是：嘱其绝对卧床休息，对其进行补充血容量、补液、抗感染及抗休克等治疗，同时用止血敏、止血芳酸与维生素C对其进行治疗。止血敏的用法是：将0.25～0.5 g的此药加入到适量的生理盐水中，对患者进行静脉推注，1次/d。止血芳酸的用法是，将0.1～0.3 g的此药加入到250 ml的生理盐水中，对患者进行静脉滴注，1～3次/d。维生素C的用法是：将100～250 mg的此药加入到250 ml的生理盐水中，对患者进行静脉滴注，1次/d[2]。共治疗3～5 d。对患者进行手术治疗包括对其进行腹腔镜手术与开腹手术（根据患者的意愿选择手术类型）。对其进行腹腔镜手术的方法是：对患者进行全身麻醉，术中使其保持仰卧位。在其脐孔内做一个小切口，用气腹针进行穿刺，为其建立人工气腹。退出气腹针，置入腹腔镜。分别在其左右下腹部各做一个穿刺孔，置入手术器械。在腹腔镜的辅助下探查患者腹腔内的情况，找到出血点，然后根据其具体情况选择对其进行黄体囊肿剥除术或电凝止血术[3]。对患者进行开腹手术的方法是：对其进行全身麻醉，术中使其保持仰卧位。在其下腹部做一个7 cm左右的切口，切开其皮肤和皮下组织，打开其盆腔。找到其患侧的卵巢和出血点，然后根据其具体情况选择对其进行黄体囊肿剥除术或电凝止血术。

2 结果

在这40例患者中，有14例患者接受了开腹手术，其住院的时间为5～11 d，住院的平均时间为（8.13±1.46）d；有4例患者接受了腹腔镜手术，其住院的时间为3～6 d，住院的平均时间为（4.76±1.02）d；有22例患者接受了保守治疗，其住院的时间为3～10 d，住院的平均时间为（5.86±1.74）d。这40例患者在接受治疗后其下腹部疼痛、腹腔内出血等症状全部消失，其月经恢复正常，其卵巢的结构和功能均无异常。这40例患者在接受治疗后均未出现严重的手术并发症或药物不良反应。治疗后，对其进行1年的随访显示，其病情均未复发。

3 讨论

卵巢黄体破裂是女性的常见病。此病在20～40岁的女性中具有较高的发病率。目前，临床上对此病患者以保守治疗为主，但对于部分病情进展迅速、出血量较多的患者应及时进行手术治疗[4]。本研究的结果显示，这40例患者在接受治疗后其下腹部疼痛、腹腔内出血等症状全部消失，其月经恢复正常，其卵巢的结构和功能均无异常。这40例患者在接受治疗后均未出现严重的手术并发症或药物不良反应。治疗后，对其进行1年的随访显示，其病情均未复发。这与彭建国[5]的研究结果基本一致。

综上所述，根据卵巢黄体破裂患者病情的严重程度选择对其进行保守治疗或手术治疗均可起到良好的效果，且多数患者经保守治疗均可痊愈。但若患者的病情较重，应及时对其进行手术治疗。