对高胆红素血症患儿使用酪酸梭菌活菌散剂进行治疗的效果研究

张 昱，华春良

（上海市第一人民医院宝山分院，上海 200940）

高胆红素血症是指血清中胆红素的含量超过正常值的疾病。该病是新生儿的常见病之一[1]。该病患儿若未得到及时有效的治疗，可发生神经系统损害，甚至死亡。临床上对高胆红素血症患儿进行治疗的主要方法为蓝光照射疗法。但仅对高胆红素血症患儿进行蓝光照射治疗的效果并不理想。酪酸梭菌活菌散剂是一种生物制剂，可促进肠道蠕动。为探讨对高胆红素血症患儿使用酪酸梭菌活菌散剂进行治疗的效果，上海市第一人民医院宝山分院对近期收治的部分高胆红素血症患儿使用酪酸梭菌活菌散剂进行治疗，获得了很好的效果。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本文的研究对象为2015年1月至2017年3月期间上海市第一人民医院宝山分院收治的80例高胆红素血症患儿。随机将这些患儿分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组患儿中有男性患儿23例，女性患儿17例；其胎龄为34～43周，平均胎龄为（39.12±4.67）周。观察组患儿中有男性患儿21例，女性患儿19例；其胎龄为35～42周，平均胎龄为（39.08±4.76）周。两组患儿的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

为两组患儿均使用蓝光照射疗法进行治疗。具体的方法是：将患儿放置在光疗箱内。用黑色的眼罩遮盖患儿的眼部。将蓝光波长设置为425～475 nm。连续对患儿照射5～48 h。在此基础上，为观察组患儿使用酪酸梭菌活菌散剂进行治疗。具体的方法是：让患儿每天服1.5 g的酪酸梭菌活菌散剂，分3次服用。连续治疗3周。

1.3　观察指标

治疗前后分别检测两组患儿血清胆红素的水平。观察两组患儿黄疸消退的时间及不良反应的发生情况。

1.4　统计学处理

本次研究的数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　治疗前后两组患儿血清胆红素的水平及黄疸消退的时间

治疗前，两组患儿血清胆红素的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患儿血清胆红素的水平均低于其治疗前血清胆红素的水平（P＜0.05），且观察组患儿血清胆红素的水平低于对照组患儿（P＜0.05）。观察组患儿黄疸消退的时间短于对照组患儿（P＜0.05）。详见表1。

表1　治疗前后两组患儿血清胆红素的水平及黄疸消退的时间（±s）

表1　治疗前后两组患儿血清胆红素的水平及黄疸消退的时间（±s）

组别　治疗前胆红素水平（μmol/L）治疗后胆红素水平（μmol/L）4.65±1.82 6.59±2.64黄疸消退的时间（d）观察组（n=40）对照组（n=40）302.59±41.68 304.87±39.65 147.26±42.85 208.73±44.25

2.2　两组患儿不良反应的发生情况

观察组患儿不良反应的发生率低于对照组患儿（P＜0.05）。详见表2。

表2　两组患儿不良反应的发生情况

3　讨论

高胆红素血症是新生儿常见的一种疾病。新生儿发生该病的原因主要是，其体内大量的红细胞发生破裂并释放出较多的胆红素，而其不能快速代谢掉这些胆红素。该病患儿在临床上的表现主要是脾脏肿大、黄疸等。该病患儿若未得到及时有效的治疗，可发生神经系统损害，甚至死亡[2]。

临床上对高胆红素血症患儿进行治疗的主要方法为蓝光照射疗法。蓝光可吸收胆红素，将患儿体内的脂溶性间接胆红素转换成水溶性衍生物，并随着胆汁或尿液排出体外，进而降低其血清胆红素的水平。使用蓝光照射疗法治疗肝胆红素血症操作简单，但患儿容易出现水分和钙质的流失的情况，并发生多种不良反应[3]。酪酸梭菌活菌散剂是一种生物制剂。该药中所含有的酪酸梭菌能有效地抑制有害菌的繁殖，同时促进肠道有益菌的生长，从而减少肠道中有害的代谢产物[4]。该药常用于治疗因肠道菌群紊乱而引起的各种消化道症状。对高胆红素血症型患儿使用酪酸梭菌活菌散剂进行治疗，可促进其肠道蠕动，从而促进其机体排出胆红素。此外，对高胆红素血症患儿在进行蓝光照射治疗的基础上使用酪酸梭菌活菌散剂进行治疗，能有效地改善其因照射蓝光而引发的胃肠功能障碍，从而降低其不良反应的发生率。

总之，对高胆红素血症患儿使用酪酸梭菌活菌散剂进行治疗可有效地降低其血清胆红素的水平，促进其黄疸消退，且安全性较高。

[1]孙洁,林方.酪酸梭菌活菌散剂辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床效果分析[J].医学综述,2016,22(3)：594-595,599.

[2]黄丽娜,林玉波.观察蓝光光疗联合酪酸梭菌活菌散治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效[J].中国医药指南,2015,13(18)：141-142.

[3]李旭斌,李锁更,张贤.酪酸梭菌活菌散联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症[J].基层医学论坛,2014,18(S1)：55-57.

[4]王赛赛.酪酸梭菌活菌散剂在治疗新生儿高胆红素血症中的作用[J].西南军医 ,2013,15(1)：34-35.