对接受手术治疗的患者实施人性化护理的效果探究

陆燕新

（柳州市工人医院手麻科，广西 柳州 545001）

手术是一种有创的治疗方法。接受手术治疗的患者因担心手术的效果，常会出现不良的心理状态。这些不良的心理状态可影响其生命体征的稳定，从而可严重影响其手术的开展和术后的恢复[1]。人性化护理是以患者为中心、重视其感受的一种新型护理方法。有研究指出，对接受手术治疗的患者实施人性化护理可改善其心理状态，提高其舒适度，促进其康复。为了进一步分析对接受手术治疗的患者实施人性化护理的效果，笔者对在柳州市工人医院接受手术治疗的506例患者进行了以下研究。

1　资料与方法

1.1　一般资料

将2015年3月至2016年11月期间在柳州市工人医院接受手术治疗的506例患者作为本次研究的对象。这些患者的纳入标准：1）具有进行手术治疗的指征。2）年龄在18岁至75岁之间。3）知情并同意参与本研究。这些患者的排除标准：1）有手术史。2）患有严重的感染性疾病。3）患有恶性肿瘤。4）无法耐受手术。将这些患者随机分为对照组（n=253）和观察组（n=253）。观察组患者中有男134例，女119例；其平均年龄为（41.57±5.26）岁；其中有普外科疾病患者70例，骨科疾病患者63例，妇产科疾病患者56例，肛肠外科疾病患者28例，泌尿外科疾病患者21例，胸外科疾病患者15例。对照组患者中有男137例，女116例；其平均年龄为（40.05±6.06）岁；其中有普外科疾病患者73例，骨科疾病患者61例，妇产科疾病患者54例，肛肠外科疾病患者27例，泌尿外科疾病患者23例，胸外科疾病患者15例。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。本研究经柳州市工人医院医学伦理委员会批准进行。

1.2　方法

在手术期间，对对照组患者实施常规护理。护理方法主要包括：1）在术前，认真核对患者的个人信息，了解其病情和心理状态。2）嘱咐患者禁食禁饮，确认其做好术前准备后将其送入手术室。3）在术中，密切监测患者的生命体征，积极配合主刀医生对患者进行手术操作。4）在术后，及时将患者送回病房，并告知其术后需要注意的事项。对观察组患者实施人性化护理。具体的护理方法如下：1）进行术前护理。在手术的前1 d，护理人员对患者进行访视，了解其病情、手术方案、病史、心理状态、文化程度和经济能力。根据患者的具体情况对其进行有针对性的心理疏导。向患者介绍对其进行手术的主刀医生、责任护士及手术室的环境，告知其实施手术的方法、术中需要注意的事项、进行手术治疗的必要性和手术的安全性，以消除其陌生感和恐惧感[2]。指导患者家属多给予患者关怀和鼓励。告知患者手术时取位的方法及肢体摆放的位置，并对其进行体位摆放训练。督促患者戒烟戒酒。在术前12 h，告知其禁食。在术前8 h，告知其禁水。2）进行术中护理。护理人员将手术室内的温度和湿度调节至适宜的范围内。为喜欢音乐的患者播放轻柔的音乐，以促进其身心放松。在患者肢体受压部位垫置软枕，以提高其舒适度[3]。为患者准备好进行术中急救的药品和设备。密切监测患者的生命体征，积极配合主刀医生对患者进行手术操作。对于意识清醒的患者，护理人员与其进行适当的语言交流或肢体交流，并对其进行安抚和鼓励。3）进行术后护理。在术后，护理人员擦洗干净患者皮肤上的血迹，并及时将其送回病房。在患者意识恢复后，告知其手术顺利完成。详细地向患者家属讲解术后需要注意的事项。遵医嘱对患者进行用药护理，指导其进食清淡的流质食物。在患者的身体状态有所恢复后，指导其进行慢走等活动，以促进其身体机能的恢复。

1.3　观察指标

1）在术前（进入手术室时）测量患者的收缩压、舒张压和心率。2）在术前（进入手术室时）用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者的焦虑症状和抑郁症状。患者的SAS评分和SDS评分越高，表示其焦虑症状和抑郁症状越严重。3）在术后（手术结束后8 h）用视觉模拟评分法（VAS）评价患者的疼痛症状。患者的VAS评分越高，表示其疼痛症状越严重。

1.4　统计学分析

用SPSS22.0统计软件对本文中数据进行分析。患者的收缩压、舒张压、心率、SAS评分、SDS评分和VAS评分等计量资料用（±s）表示，采用t检验，对护理的满意率等计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者术前SAS评分、术前SDS评分和术后VAS评分的比较

观察组患者的术前SAS评分、术前SDS评分和术后VAS评分均低于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者术前SAS评分、术前SDS评分和术后VAS评分的比较（分，±s ）

表1　两组患者术前SAS评分、术前SDS评分和术后VAS评分的比较（分，±s ）

注：*与对照组相比，P＜0.05。

组别　术前SAS评分　术前SDS评分　术后VAS评分?

2.2　两组患者术前收缩压、舒张压和心率的比较

观察组患者的术前收缩压、舒张压和心率均低于对照组患者（P＜0.05）。详见表2。

2.3　两组患者对护理满意率的比较

观察组患者对护理的满意率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表3。

表2　两组患者术前收缩压、舒张压和心率的比较（±s ）

表2　两组患者术前收缩压、舒张压和心率的比较（±s ）

注：*与对照组相比，P＜0.05。

组别　　收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 心率（次/min）对照组（n=253）　139.23±6.12　95.61±6.22　84.23±8.23观察组（n=253）　134.49±5.07*　90.16±5.28*　66.57±6.69*

表3　两组患者对护理满意率的比较

3　讨论

人性化护理是以患者为中心、重视其感受的一种新型护理方法。在本次研究中，柳州市工人医院采用人性化护理方案对253例接受手术治疗的患者进行护理，取得了较为理想的效果。本研究的结果显示，观察组患者的术前收缩压、舒张压、心率、SAS评分、SDS评分和术后VAS评分均低于对照组患者，其对护理的满意率高于对照组患者。

综上所述，对接受手术治疗的患者实施人性化护理可减轻其应激反应，缓解其疼痛的症状，提高其对护理的满意率。

[1]刘双.人性化护理理念在手术室整体护理中的应用效果分析[J].医学信息 ,2014(16)：575-575.

[2]吴会珍,于润起.人性化护理在手术室整体护理中的观察[J].中国保健营养旬刊,2014(6)：3702-3702.

[3]朱丽丽.手术室护理中运用人性化整体护理干预的效果分析[J].医药前沿 ,2016,6(19)：314-315.