医学院校“概论”课实践教学创新研究*

李 洁

(山西医科大学 马克思主义学院，山西 太原 030001)

“毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论”(以下简称“概论”)课是教育部规定的五门本科思想政治理论课之一，与其他四门本科思想政治理论课相比，“概论”课的总学时数多、教学内容更新快与综合性强。教育部对“概论”课规定的108总学时数中，既包括理论教学，也包括实践教学。各高校根据自身实际决定理论教学与实践教学学时数的配比。

“概论”课作为高校思想政治理论课，其“育人”的主渠道是课堂，任课教师必须“守好一段渠、种好责任田”[1]。与此同时，“概论”课还需“化人”，即增强大学生的社会主义意识形态教育，培育社会主义现代化事业的合格建设者和可靠接班人。“概论”课的“化人”功能需要在实践教学中获得体现、得到升华。

一、医学院校“概论”课实践教学特点

“概论”课作为我国大学生思想政治理论必修课之一，其授课对象具有人数多、专业广的特点。根据中宣部、教育部对思想政治理论课的教育教学要求，结合不同院校的办学定位、人才培养目标等，“概论”课实践教学应既具有普遍性，同时又兼具特殊性。换言之，“概论”课实践教学除引导和培养大学生的正确政治性外，还应体现学生的专业性，突出培养学生的职业道德。

在医学院校，学生的专业背景是临床医学，那么“概论”课实践教学在医学院校就应突出医学特色，促进医学生全面成长成才。

首先，突出医学特色。“概论”课的理论教学与实践教学紧密结合，其理论教学重在向学生讲授和灌输中国共产党党在革命、建设和改革中逐渐形成和发展的中国化的马克思主义理论；其实践教学重在通过实践活动，让学生体验、思考、感悟马克思主义中国化的历史进程及其成果，深化对世情、国情、党情的认识，这是“概论”课实践教学的一般化要求。作为医学院校，在“概论”课实践教学主题的选择上就应在一般化要求下，贴近医学生实际，突出医学特色。比如，“概论”课实践教学可以以“我国医疗卫生政策演进”为选题举办主题报告会，以“白求恩精神”为选题组织参观白求恩纪念馆，还可以以“全面小康与医疗扶贫”“健康中国战略等民众幸福感”为选题开展社会调研，等等。这样的实践教学内容和形式既体现“概论”课实践教学的本旨所在，也符合医学生人才培养要求。

其次，促进医学生全面成长成才。医生是专业技术人才，对医学生的培养要符合医生这一职业的要求。医生不是冷冰冰的医疗仪器，而是有血有肉、有同理心的白衣天使，因此对医学生的培养要符合医学人才全面成长的规律。医学生的全面成长成才既要有医生专业技术层面的培养要求，也要有包括职业精神、终身学习等在内的医生职业素养要求。对于后者而言，我国临床医学专业本科毕业生应达到的基本要求中的第一个要求就是包括职业道德在内的大学生思想政治表现，即的“中国临床医学专业本科毕业生应树立正确的世界观、人生观、价值观，热爱祖国，忠于人民，遵纪守法，愿为祖国卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”[2]对医学生职业素养的培养要求来说，其可以而且应该在“概论”课实践教学中得到体现。比如，医学院校“概论”课实践教学可以组织“我的医生梦”主题演讲、“医患矛盾”课堂讨论、“医者仁心”情境式体验、“珍爱和平、救死扶伤”主题场馆参观、“最美乡村医生”观后感交流等活动，通过这些实践活动将人道主义精神、医学法律法规、医师道德准则融入医学生培养过程中，并实现这些法治、德治要求的“入脑、入心、入行”。

二、医学院校“概论”课实践教学现状

为了更有针对性地改革医学院校“概论”课实践教学，课题组精心设计了“概论”课实践教学调研问卷。本次调研的选题，从题型上看，既有单选题，也有多选题；从内容上看，既有涉及“概论”课实践教学的一般性选题，也有探讨医学院校背景下“概论”课实践教学的特殊性选题。由于此次调研的特定背景为医学院校，因此课题组将调研范围选定在医学院校正在开设“概论”课实践教学的年级，特别是临床医学专业，学生通过微信扫描二维码参与问卷调查。课题组通过对调研结果的分析总结，再结合课题组成员的一线实践教学反思，对医学院校“概论”课实践教学现状有了客观认识。

1.学生的学习兴趣与实践教学的内容形式有关。在本次问卷被调查对象中有94.65%的学生对现有“概论”课实践教学的看法为基本满意，但与学生如此高认可度形成反差的是，学生对课程的兴趣却不高，有多达68.51%的学生表示兴趣一般。对该课的兴趣主要根据实践教学的方式和内容而定。这也就是说，对于“概论”课实践教学而言，学生人在心不一定在，多数学生仅能做到到课，但听课率和抬头率取决于是否有“自己觉得有意思的地方”。一线教师的真实教学感受与学生反馈的调查结果是相一致的，这两者叠加有力地说明“概论”课实践教学的有序有效开展离不开任课教师的前期精心组织与安排，离不开教师对学生学习兴趣的培养与引导，更离不开学生自主学习的自觉性和责任性。

2.学生认同“概论”课实践教学应突出医学特色。在我国，所有开设临床医学专业的院校都要接受教育部派出专家组进行专业认证考察，而“概论”课实践教学作为医学生的必修课，同样也在认证考察的范围之内。围绕临床医学专业认证与“概论”课实践教学的关系，在本次问卷调查中有超过60%的学生认为基于临床医学专业认证的新要求，“概论”课实践教学应突出医学特色。具体表现为：在实践教学中，选题要贴近医学生特色，实践教学形式应多样化以吸引医学生学习兴趣，实践教学目标应该背离了实践课开设的初衷，注重推进医学生临床人文胜任力的培养和自主学习能力的提高。

3.学生对“概论”课实践教学的定位认识不够清楚。本次问卷调研中虽有89.7%的学生表示“概论”课有必要开设实践教学，但结合学生的听课率和课堂表现，发现学生对实践教学的定位存在认识不清的问题。在学生看来，实践教学课的开展目的就是为了对该门课程的平时成绩进行评定，而这种错误认识进而会弱化思想政治理论课实践教学的育人效果。

基于考核评价体系改革的要求，学生每门课程的考核都必须包含形成性评价、过程性评价和终结性评价。而学生“概论”课实践教学成绩又确实是体现在过程性评价，即平时成绩中，不可否认这种现状会诱发学生产生上述错误认识。但是这不是也不应当成为学生对实践教学课定位认识不清的主要原因。我们分析主要原因还是在于教师的引导不力，未能贴近学生的需要，教师仅做到实施实践教学并借此对学生进行平时成绩评定，而没有在实践教学课前、课中和课后围绕和突出课程的教育教学目标，回应学生的现实困惑和疑问。

三、医学院校“概论”课实践教学的创新研究

基于课题组问卷调研反映出的“概论”课实践教学现状，为了更好地组织和开展实践教学，促进医学生的全面成长成才，医学院校的“概论”课有必要对其实践教学环节进行改革和创新，使之更加符合医学生培养要求，更加契合医学生的学习兴趣。

1.规范实践教学。对于“概论”课而言，其实践教学重在塑造和养成大学生的正确世界观、人生观、价值观，具体表现为将党的理论与实践成果内化为学生对中国特色社会主义的“四个自信”，外化为学生爱国、敬业、诚信、友善的言行自觉。

任课教师在上述实践教学总体目标下，可以根据自身特色、学生专业背景、国际国内最新形势发展等组织和选择各学期的实践教学内容和形式。但教学中的此种灵活性，不能演变为任课教师的“任意而为”，出现实践教学学时不统一、内容不贴切、形式不规范等问题。教学的灵活性虽不可或缺，但这绝不能成为教学不规范的借口。为解决这一难题，首先，“概论”课有必要在实践教学开展前以教研室为单位制定本课程的实践教学方案，并在方案中明确任课教师的“规定动作”和“自选动作”范围，所有任课教师必须遵循这一方案的要求。其次，“概论”课有必要在实践教学开展中以课程教学方案为标准和要求，由课程负责人牵头以听课、看课、观摩等方式督导任课教师的实践教学组织，以使得课程的实践教学不因任课教师的改变而改变，不因任课教师喜好的改变而改变。最后，“概论”课有必要在实践教学结束后，组织以教研室或学院为单位的小范围评比，通过以评促教、以评促建来提高该课程实践教学的整体质量。

2.创新实践教学形式。学生在实践教学课上的到课率、听课率、抬头率与教学的形式密切相关，而90后的大学生，他们究竟喜欢怎样的实践教学形式呢？课题组问卷调研中的其中一题就是“您喜欢的实践教学形式有(多选题)”，选项中“经典文献阅读、主题式讨论、社会调研、参观场馆、观看视频”这五项都获得了超过30%的支持率，这表明学生喜欢的实践教学形式是多样的，而且主要偏向体验式的实践教学形式。

基于此次调研之结果，笔者认为“概论”课在实践教学方案的制定中就应突出对多样化实践形式的设计，并在实践教学形式的选择上突出医学院校特色，以符合学生兴趣、贴近医学生职业特性。“概论”课将多样化的实践教学形式进行分类，包括一个必选形式和若干个任选形式，不同形式视其难易程度不一而学分略有不同，学生在“概论”课实践教学中需完成规定的学分。这样多样化的实践教学形式使得学生完全可以依据自身兴趣选择实践教学形式，只要其能在规定时间内修完、修够该课程的实践教学学分即可。

实践教学形式可以而且应该多样化，但形式一定要服务于内容。“概论”课实践教学内容必须始终围绕思想政治理论课的教学大纲要求，遵循医学生人才培养规律，将医学生的世情、国情、党情教育贯穿于实践教学全过程。

3.协调各门思想政治理论课间的实践教学。教育部规定的五门本科思想政治理论课程都既有理论教学，也有实践教学，那么“概论”课实践教学应如何协调与其他四门课程实践教学间的关系呢？

首先，这五门课程从实践教学总目标来说，是高度一致和统一的，即它们都是在宣传马克思主义，帮助学生树立马克思主义信仰。从这个角度来讲，“概论”课实践教学可寻求与其他四门课程实践教学的合作，包括共同组织实践活动、共享实践资源等，以使得在更广范围和更大程度上实现各思想政治理论课程间实践教学的同心同向同行。

其次，这五门课程从实践教学内容来说，侧重点各有不同，比如“思想道德修养与法律基础”课着重对学生思想道德、法治思维的养成；“马克思主义基本原理概论”课着重于学生马克思主义哲学观的养成；而“概论”课则着重于学生中国特色社会主义“四个自信”的养成。因此，“概论”课实践教学应厚植其课程特色，凸显中国化马克思主义的底色和本色，避免出现与其他四门课程实践教学内容的简单重复的情况。

最后，这五门课程从实践教学形式来说，可以采取相同或相似的形式，究竟采取哪种形式更好应依据实践教学内容而定，但尽可能做到形式多样、形式各异。这是由于每个学生都必须修够这五门课程的实践教学学分，如果五门思想政治理论课程间实践教学形式过于单一和雷同，容易造成学生学习兴趣下降，无法较好地达到和完成实践教学目标。