多巴胺联合多巴酚丁胺与1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损害的效果评价

黎 达，李 雪，伍 爽，陈晓凤，辛 迪

（黑龙江省齐齐哈尔市第一医院新生儿科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

新生儿在出生后1分钟内未建立规律呼吸或自主呼吸，称之为新生儿窒息。其可谓是新生儿最常见的一种急危重症，由于缺血缺氧导致机体多个器官受到损伤，进而出现心肌损害，其为并发症中最常见的一种[1]。因此，在本文研究中选取了本院的52例窒息后心肌损害的新生儿，对其采取不同药物治疗方式，探究其成效。现将具体探究进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月～2017年10月接收的52例窒息后心肌损害的新生儿为探究对象，全部患儿均确诊为窒息后心肌损害，将其按照双盲、随机方式分为对照组和观察组。其中对照组26例，男14例，女12例，年龄最小为10分钟，最大为2 d，平均年龄为（0.25±0.32）d；观察组26例，女15例，男11例，年龄最小为15分钟，最大为2d，平均年龄为（0.30±0.33）d。所有患儿的体质量均分布在1.21～3.22 kg，平均为（2.42±0.36）kg。两组患儿在基本资料上差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

全部患儿在入院后均进行酸碱、心肌衰竭、水电解质以及酸碱纠正、吸氧、抗感染、脑血肿、出血等治疗方式。观察组：3 mg/kg多巴胺与浓度为5%～10%的20 ml葡萄糖混合，待完全稀释后，对患者进行10 h泵入治疗，同时取1.5 mg/kg多巴酚丁胺进行10 h的泵入治疗，均一天一次。对照组：将3mg/kg多巴胺与浓度为5%～10%的20 ml葡萄糖混合，待完全稀释后，对患者进行10h的泵入治疗，一天一次，并取200 ml/（kg.次）的1，6-二磷酸果糖进行静脉滴注，一天一次。

1.3 观察指标

对比观察两组患儿的治疗成效：患儿临床症状明显消失，心率、血清和心电图等指标均恢复正常，且心音有力则为显效；临床症状有所改善，心电图基本恢复正常状态，血清水平未正常，存在下降趋势则为有效；以上标准均未达到则为无效。（显效+有效）/总例数×100%=总成效。

1.4 统计学分析

在整个研究涉及到的全部数据均录入到SPSS 20.0统计学软件中，计数资料用x2检验，以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，观察组患儿的治疗成效为96.16%，明显高于对照组的84.62%，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 观察对比两组患儿的治疗成效

3 讨 论

现阶段，临床针对新生儿窒息后心肌损害主要采取多巴胺、磷酸肌酸钠、多巴酚丁胺、大剂量维生素C、辅酶Q10以及1，6-二磷酸果糖等治疗方式[2]。多巴胺和受体联合，可对肾血管起到扩张作用，提升肾血流量，使气管缺血症状避免。多巴酚丁胺作为多巴胺的一种同系物，可在心脏上直接作用，不会提升心肌耗氧量，两种药物联合有效提升心脏排血良，减少外周血管的阻力，充分起到提升肾脏学供效果。而1，6-二磷酸果糖为一种代谢中间产物，可增强多种酶的活性，加快心肌细胞代谢，激活磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶，进而提升高能磷酸与细胞内的三磷酸腺苷含量，加快缺氧状况下细胞能量代谢速度。经过此次研究结果表明，观察组患儿的治疗成效为96.16%，明显高于对照组的84.62%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，多巴胺联合多巴酚丁胺治疗方式可有效改善窒息后心肌损害的新生儿的病情，临床治疗成效明显，值得广泛推广采纳。

[1] 杨保根,YANGBao-gen.多巴胺联合多巴酚丁胺与1,6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损害[J].中国实用医刊,2016,43(6):64-65.

[2] 张向阳.新生儿窒息后心肌损害应用多巴酚丁胺联合多巴胺治疗的临床疗效[J].北方药学,2017,14(6):14-15.