医院管理智库与数据库设计

2018-03-30董军强邓强宇张鹭鹭

解放军医院管理杂志 2018年2期

董军强，邓强宇，张鹭鹭

(第二军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室，上海 200433)

1 智库

1.1定义及特点智库(Think Tank)，又称智囊团、脑库、思想库等。我国历史上，一般称其为智囊团。我国最早出现的智囊团可以追溯到春秋战国时期，当时的孟尝君，有门客三千。唐朝开辟翰林制度，开启政府制度化、规模化使用“智库”的先例。之后，明朝的言官制度将其发展到顶峰[1]。智囊利用其丰富的经验、智慧和谋略，辅佐君王运筹帷幄，决胜于千里之外。而现代意义上的智库，主要是指“以公共政策为研究对象，以影响政府决策为研究目标，以公共利益为研究导向，以社会责任为研究准则的专业研究机构”[2]。与一般研究机构相比，智库研究有以下几个特点：一是服务对象的针对性。智库最主要的一个功能就是为政府等决策部门提供决策咨询建议，有明确的服务对象。二是研究选题的实用性。相比一般的学术问题研究，智库的研究更倾向于对具有战略性、全局性和前瞻性的问题开展研究，更加关注国家建设发展过程中出现的重大现实问题。三是研究成果产出上不同。一般的学术机构生产的是知识，而智库的成果是政策建议、咨询报告等，更加注重研究过程的独立性和成果的影响力。

1.2国外智库发展现状国外对智库的研究最全面的是由美国宾夕法尼亚大学“智库与公民社会项目”(TTCSP)主导的《全球智库报告》。自1989年开始实施TTCSP以来，从智库资源指标、有用性指标、产出指标和影响力指标四个方面，组织上千名专家对全球智库开展评估，并从2007年开始每年发布全球智库报告。最新版的《全球智库报告2016》显示，截至2015年12月，全球共有6 846家智库，其中美国智库数量最多，有1 835家(26.8%)；其次是中国，有435家(6.4%)；位居第三位的是英国，有288家(4.2%)。有研究列举全球智库数量最多的十个国家及智库数量(表1)。在国防与国家安全领域全球顶级智库前十名中，美国有6家智库，包括国际战略研究中心、兰德公司、布鲁金斯学会、新美国安全中心、卡内基国际和平基金会、美国外交关系协会；英国有3家，包括国际战略研究所、查塔姆研究所、英国皇家联合军种国防研究所；德国有1家，即德国国际与安全事务研究所。该领域前50名中中国智库有2家：中共中央党校国际战略研究所(第27位)和中国现代国际关系研究院(第47位)。

表1 全球智库数量最多的十个国家

发达国家如美国、英国、德国和日本等国家的智库类型也各不相同。以美国和英国智库为例，美国的智库可分为官方智库、大学智库和独立智库三类，英国智库可分为政府型、政党型和独立型智库。国外智库的研究主题一般集中在政策教育、公共政策和科技政策三大领域，为决策者提供新的政策建议并搭建政策共识平台(表2)。

表2 主要发达国家智库类型

美国作为老牌智库强国，有很多著名智库。如美国国际战略研究中心、兰德公司、布鲁金斯学会等。美国智库除了注重研究成果的数量，更加注重研究成果的影响力和独立性。本研究以兰德公司为例，对美国智库的特点和运行方式进行说明。

兰德公司被誉为现代智囊的“大脑集中营”和“超级军事学院”[3]，是美国最重要的军事类综合性战略研究机构，军事尖端科学技术和重大军事战略研究是兰德公司的研究特色。兰德公司属于非营利性民办研究机构，以培养高级决策者为宗旨，研究领域主要集中在政治、军事、经济、科技和社会等。兰德公司通常和服务对象建立合同关系，其服务对象主要是美国军方和政府机构。军方和政府机构提出需求并提供经费支持，兰德公司就相关问题开展研究。为确保研究质量和研究成果的权威性，兰德公司聘用大量来自全世界的各类高级专家作为特约顾问和研究员，参与到兰德高层管理和对重大课题进行研究分析及成果论证。兰德公司的最高行政机构为理事会，其中理事会主席和总经理都是社会名流，都曾任政府高官。理事会下设多个研究中心(图1)。

图1 兰德公司的组织框架

1.3国内智库发展现状及趋势党的十八届三中全会提出“加强中国特色新型智库建设，建立健全决策咨询制度”。中共中央办公厅、国务院办公厅于2015年1月印发《关于加强中国特色新型智库建设的意见》(以下简称《意见》)，提出“到2020年，统筹推进党政部门、社科院、党校行政学院、高校、军队、科研院所和企业、社会智库协调发展，形成定位明晰、特色鲜明、规模适度、布局合理的中国特色新型智库体系，重点建设一批具有较大影响力和国际知名度的高端智库，造就一支坚持正确政治方向、德才兼备、富于创新精神的公共政策研究和决策咨询队伍，建立一套治理完善、充满活力、监管有力的智库管理体制和运行机制，充分发挥中国特色新型智库资政建言、理论创新、舆论引导、社会服务、公共外交等重要功能”。该《意见》的发表标志着中国智库已步入战略发展阶段，进入“快速通道”，迎来“黄金时代”，成为社会瞩目的新显学[4]。2016年5月17日，国家领导人在哲学社会科学工作座谈会上又对中国特色新型智库建设提出清晰的改进思路和发展蓝图。我国智库发展逐步步入更加注重质量、更加务实理性的健康发展轨道。

中国智库发展态势良好。《全球智库报告2016》共列出52个分项表单。其中，中国智库上榜的表单数达到41个，与2015年相比增加13个。在全球顶级智库排名靠前的150个智库中，中国智库有9个，排名最靠前的是中国现代国际关系研究院(CICIR)，位居第33名；其次是中国社会科学院(CASS)，位居38名。值得一提的是，在《全球智库报告2016》中，清华-布鲁金斯中国公共政策研究中心在最好的区域研究中心(大学机构)中排名第一。

上海社会科学院智库研究中心发布的《2015年中国智库报告——影响力排名与政策建议》，根据中国特色新型智库体系的圈层结构特点将其分为四类：党政军智库、科研院所智库、高校智库和社会智库。上海社会科学院智库研究中心成立于2009年，是国内第一个专门开展智库研究的学术机构。由该中心出版的《2016中国智库报告》，从综合影响力、分项影响力、系统影响力、专业影响力和重大国家政策影响力五类排名对近400家中国智库进行评价，选出105家最具影响力智库。

从我国智库发展的现状看，虽然总量排世界第二位，但影响力还比较有限，质量有待提高。有影响力的智库主要集聚在北京、上海等政治和经济中心，大多是综合型智库。

1.4智库的独立性和影响力相比国内智库，美国的智库发展更加成熟，形成一套比较完善的管理体制和运行机制。国内学者开展我国新型智库研究，也经常借鉴美国智库的发展经验和理念。本文主要就国内外智库的独立性和影响力谈几点思考。

1.4.1 智库的独立性智库的独立性既包括在法理上不从属于任何政府体系及其分支，有独立的经费、人员和独立行为的能力，也包括在政治上对政府、大众媒体、利益集团和其他社会力量具有免疫力，不受其干扰[5]。大多数美国智库专家认为独立性是智库公信力和竞争力的关键因素，国内亦有部分学者认为，独立性是智库的本质特征。之所以重视智库的独立性，最主要的原因是为了避免相关利益主体的干扰，影响智库研究成果对决策的客观性和公正性。但应该明确的是，智库的独立性是相对的，没有完全和绝对的独立性。智库的资金来源、与决策部门和监管部门之间的关系、各智库之间的竞争以及美国智库与政府部门之间施行的“旋转门”制度，都会在一定程度上影响到智库的独立性。智库的独立性更多地应体现在智库的自主管理、自主运营、自主开展研究等方面。

智库的独立性是相对的，其具有意识形态性是国内外学术界基本认可的共识。世界上诸多意识形态倾向强烈的智库，极少有自我标注意识形态定语的，相反，其都是力求标榜自己的独立性和客观性[6]。以美国布鲁金斯学会为例，该学会是美国著名的公众政策研究机构，自称遵循“独立、非党派、尊重事实”的研究精神，被誉为最有影响力、最值得借鉴和最受信任的智库。但是，该智库的独立性值得质疑。首先，该学会与民主党关系密切，许多重要成员都是民主党人，为民主党政府出谋划策，储备和提供人才，故有“民主党流亡政府”之称，与自称的“非党派”明显不符。其次，该学会长期接受来自军方和石油工业的捐助，其全部经费的近二分之一由大公司赞助。在美国，企业无疑是智库资金的主要来源，会影响到智库所开展的研究。如果更多资助来自公司，智库的独立性就会下降[7]。由此可见，世界著名智库也很难真正实现独立性。

那么，应该如何保证智库相对的独立性？首先应树立正确的思想观念。构建中国特色新型智库离不开我国的现实情况，在向发达国家学习并“引进来”的同时，还应考虑我国的现实情况。对于西方成功的经验应该学习借鉴，但如果照抄照搬到我国，可能会出现水土不服的现象。其次，拓宽智库的资金来源渠道。国内大多数智库的经费主要来自政府财政拨款，智库资金来源比较单一，应鼓励社会资本进入智库领域。再次，应加强政府决策部门与智库之间的联系。特别是一些民间智库，主动向政府决策部门推广自己的研究成果，政府决策部门也可以考虑吸收这些智库有实际应用价值的政策建议，给智库的发展创造条件。

1.4.2 智库的影响力中国人民大学重阳金融研究院院长王文认为“智库的生命力在于影响力，智库建设的评价应以决策影响力为主导，以社会影响力和国际影响力为两个基本点。” 这就要求智库必须通过拓宽研究成果推广渠道不断扩大自身影响力，提升知名度。从本质上来讲，智库其实是一个生产知识和思想的组织，主要功能之一就是咨政建言，对现实中重大战略问题和关键问题提出新思想、新论断和新理论，服务于决策。这也是智库与一般学术研究机构最主要的区别。国内智库主要通过内参模式和借力模式影响政策议程设置[8]。内参模式下智库就某关键问题开展研究形成简报、参阅、调研报告等文件，直接呈送党中央、国务院或者其他领导干部。借力模式指智库发动和借助民间舆论力量，引起决策者对所提关键问题的重视，进而影响到政策制定。

智库在追求影响力的同时，应该对自己合理定位。一个新政策的出台需要决策部门从全局和长远利益综合考虑，涉及众多利益主体。智库的主要作用是为决策部门提供决策咨询建议，辅助决策。智库应该认识到自己的研究成果可能会被决策部门采纳或部分采纳，也有可能会被束之高阁。那么，如何提高智库的影响力，使研究成果能被更多地采用呢？可以从三个方面入手。一是智库需要有高质量的研究成果。高质量的研究成果是智库影响力的基础，是获得支持和长远发展的前提，对智库声望及其重要[9]。国内智库建设更加重视数量增长，而在一定程度上忽略建设质量。二是要拓宽成果推广渠道。通过创办刊物、发表论著、举办学术论坛、提交研究报告等方式，扩大研究成果的传播。国外著名的智库都有多样化的成果推广方式。如美国国际战略研究中心、英国国际战略研究所等都有创办自己的期刊，兰德公司会定期出版标志性出版物《兰德报告》，卡内基国际和平基金会举办学术会议、实地考察等方式扩大其政治影响和学术地位。三是要注重人才培育体系建设。智库的核心资源应该是人才，只有优秀的人才才会产生高质量的研究成果。另外，通过吸收社会名人或有从政经历的人才加入，利用这些人的影响力，提高智库的影响力。

2 医院管理智库数据库

智库的生产原料是数据、信息和知识，通过对数据信息的加工分析、提炼，进行知识转移和整合，形成智库成果，如决策建议、参考咨询、政策方案等[10]。智库的建设和发展离不开各学科知识、信息、数据的支持，数据库建设是智库发展的重要基础，被称为“智库的智库”。建设医院管理智库也需要打造该专业领域的数据库。医院管理智库数据库作为医院管理智库建设的重要组成部分，就是利用现代信息技术和计算机网络，将有关智库决策咨询的各类数据、文献资料等进行资源整合，以便于智库机构开展研究活动。

2.1国内智库数据库研究现状尽管智库数据库特别重要，但国内对智库数据库的研究主要是作为智库软件支撑条件进行定性的概括性描述，顶层设计比较多，缺乏具体的建设方案研究。高咏先[11]基于中国智库索引平台，对254所高校智库数据库建设现状进行归纳总结，重点分析37个高校智库数据库的建设情况。俞梦怡[12]以皮书数据库为例进行说明与分析，指出国内智库数据库存在数量少，未成体系；宣传少，影响力薄弱；缺乏专门的数据加工和分析团队的问题。周湘智[13]认为合格智库应加强信息统计数据库、案例数据库等特色数据库建设，精准掌握经济发展和社情民意的大数据。杨蔚棋[14]认为党校图书馆应该通过建设专题数据库服务智库建设。黄晓斌[10]等主张通过建设地方特色数据库来服务地方新型智库建设。可见，还缺乏关于智库数据库建设实践的分析研究。本文通过分析专业智库数据库的功能定位，提出一种专业智库数据的建设方案。

2.2医院管理智库数据库构建医院管理智库数据库建设的内容主要是整合与医院管理决策相关的专业信息和空间地理信息、人口学信息、宏观经济状况、法律文化信息等公共基础信息资源，利用医院管理信息系统等应用软件完成信息管理和利用，为决策咨询提供数据支持。

2.2.1 医院管理智库数据库建设总体框架医院管理智库数据库能够组织管理各种数据，整合各类资源信息及相关的专业保障行动方案，为医院管理智库发挥辅助决策功能提供技术应用支撑和平台支持。医院管理智库数据库包括三个部分，分别为医院管理需求数据库、医院管理数据库和公共基础数据库(图2)。其中，医院管理数据库和公共基础数据库作为医院管理智库研究活动的基础数据，为各类医院管理决策问题提供数据支持。

图2 专业智库数据库基本框架

2.2.2 医院管理需求数据库医院管理需求数据库主要包括医院管理决策机构、医院管理对象、医院管理决策需求、医院管理学科发展四个方面的信息。面向决策层，针对医院管理发展战略及在发展建设过程中遇到的重大现实问题，汇总梳理形成医院管理决策需求。针对医院管理学科人才队伍建设、提升国际学术影响力等命题开展研究，促进我国医院管理学科转型发展，这也是医院管理智库的职能使命之一。

2.2.3 医院管理数据库医院管理数据库主要为辅助决策、开展学术研究等活动提供专业数据支持。收集整理该专业领域专家基本信息、专业方向、研究成果等数据构建智库专家库。整理与医院管理相关的知识和研究方法，形成知识库。

2.2.4 公共基础数据库公共基础数据库为医院管理智库开展研究提供通用的数据支持，包含社会、人口数据及开展专业保障活动研究必要的地理信息数据。社会基础数据包含国内外政治、经济、文化、法律、人口等基础信息。人口数据包含人群健康状况、健康评估、疾病谱等各类信息。

2.3医院管理智库数据库总体功能设计

2.3.1 数据资源管理医院管理智库数据库将与医院管理研究相关的数据资源进行整合，集中管理和利用，可以对医院管理决策机关科学决策起很大的辅助作用。三个子数据库可以独立管理运行。超级管理员负责整个医院管理智库数据库的日常维护和管理，并且可以分配权限给较低的下一级数据库管理员，各级数据库管理员负责维护各自部门数据库。医院管理综合数据库进行数据库框架及数据交换标准建立，解决各模块之间的信息“烟囱”和“孤岛”问题，实现信息资源共享，软硬件平台共用。

2.3.2 智能检索医院管理智库数据库检索功能应基于通用全文检索搜索引擎原理，支持对SQL、ORACLE等大型数据库的全文检索。主要功能包括概念搜索、关键词搜索、搜索结果拟合度学习、搜索结果相关度排序、高性能与分布式、信息多元性、图表展现等[15]。实现各类信息的快速、准确搜索，数据的自动检测和采集，查询结果的直观展示。

3 总结

本文对我国智库发展现状进行综述，总结我国智库建设取得的成绩及发展过程中暴露出来的问题。研究发现，我国智库数量有较大提升，但在一定程度上忽略智库的质量，与美国等发达国家相比，我国智库在智库数量和研究质量方面有较大差距。一方面可以借鉴国外智库发展和建设经验，另一方面也要努力提升我国智库的话语体系，扩大在国际上的发言权和影响力。智库数据库建设是智库发展的重要基础。国内学者对智库数据库的研究更多的是宏观概念性描述，缺乏具体的建设方案。本文针对该现状，建立一种医院管理智库数据库的架构，着重阐述主要建设内容和功能设计，为医院管理智库数据库的建设提供一种建设思路。

[1] 张创新. 关于中国古代智囊团的几个问题[J]. 政治学研究, 1989(6):57-62.

[2] 上海社会科学院智库研究中心. 2013年中国智库报告：影响力排名与政策建议[J]. 中国科技信息, 2014(12):20-24.

[3] 范晓良. 兰德公司:现代智囊的“大脑集中营”[J]. 今日中国论坛, 2005(9):68-69.

[4] 王琳.2016中国智库年度影响力“十大”评选结果发布[EB/OL].http://www.china.com.cn/opinion/think/2017-01/19/content_40134368.htm,2017-01-19/2017-10-23.

[5] 蒋依依. 国外智库建设经验及其对我国旅游智库建设的启示[J]. 旅游学刊, 2016, 31(2):3-4.

[6] 关琳,李刚,陈媛媛.美国智库“独立性”拷问[EB/OL].http://epaper.gmw.cn/gmrb/html/2015-06/17/nw.D110000 gmrb-20150617-1-16.htm div=-1,2015-06-17/2017-10-21.

[7] 吕青, 李芳. 增强智库独立性融入国际发展潮流：专访杜鲁门奖学金基金会安德鲁·里奇博士[J]. 智库理论与实践, 2016, 1(1):101-102.

[8] 袁志彬. 智库影响科技政策议程设置模式研究[J]. 中国科学院院刊, 2017,32(6):612-617.

[9] 张志强, 苏娜. 一流智库战略研究成果的质量管理机制[J]. 中国科学院院刊, 2016, 31(8):940-950.

[10] 黄晓斌, 王尧. 地方文献与地方特色新型智库建设[J]. 图书情报知识, 2016(1):35-41.

[11] 高咏先. 国内高校智库数据库建设现状及图书馆服务策略研究[J]. 图书情报工作, 2017(10):43-49.

[12] 俞梦怡. 国内智库数据库建设的实践与思考[J]. 兰台世界, 2016(6):8-10.