CT与MRI平扫诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的对照研究

王忠民 郝兰春

【摘要】目的 研究分析CT与MRI平扫诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的对照。方法 选取我院收治的50例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者为研究对象，分析临床资料，均进行CT与MRI平扫检查，准确记录检查结果，进行对照分析。结果 CT检查结果中，0级患者为7例，Ⅰ级患者为5例，Ⅱ患者为12例，Ⅲ级患者为20例，Ⅳ患者为6例。MRI平扫结果中，0级患者为9例，Ⅰ级患者为8例，Ⅱ患者为11例，Ⅲ级患者为17例，Ⅳ患者为5例。可得，MRI平扫诊断强直性脊柱炎骶髂关节早期病变效果优于CT检查。CT检查骨质侵蚀及骨质硬化检出率为72.0%与68.0%，显著优于MRI平扫检查，具有统计学差异（P<0.0%）。结论 CT与MRI平扫诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用各有优缺点，若将CT与MRI平扫诊断联合可显著提高检查强直性脊柱炎骶髂关节病变准确率，具有临床推广的意义。

【关键词】MRI平扫；CT检查；强直性脊柱炎；骶髂关节病变；临床效果

【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.3..01

在临床治疗中，强直性脊柱炎较为常见，为一种慢性炎症型免疫疾病，主要临床症状为骶髂关节病变，严重降低患者生活质量[1]。为研究分析CT与MRI平扫诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变效果，选取我院2015年3月～2017年6月收治的50例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的50例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者，均充分知情同意，排除精神障碍患者。50例患者中，年龄范围为26岁到44岁，平均年龄为（32.12±3.50）岁，14例患者为女性，36例患者为男性。选取患者均存在不同程度的髋关节疼痛及腰骶部疼痛，部分患者存在一定活动受限，部分患者存在一定腿部麻木与疼痛。

1.2 方法

分析临床資料，均进行CT与MRI平扫检查，准确记录检查结果，进行对照分析。CT检查仪器GE64排CT，进行平扫检查，层厚小于等于5 mm，进行骶髂关节面扫描时需保持5 mm层厚。MRI检查仪器为PHILIPS 3.0MRI扫描仪，厚度为4毫米，取仰卧位，检测STIR、T1W1及T2W2和FLASH序列。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 检查分级情况对比

CT检查结果中，0级患者为7例，Ⅰ级患者为5例，Ⅱ患者为12例，Ⅲ级患者为20例，Ⅳ患者为6例。MRI平扫结果中，0级患者为9例，Ⅰ级患者为8例，Ⅱ患者为11例，Ⅲ级患者为17例，Ⅳ患者为5例。可得，MRI平扫诊断强直性脊柱炎骶髂关节早期病变效果优于CT检查。

2.2 骨质硬化及骨质侵蚀情况比较

MRI平扫检查结果显示，骨质硬化检出率为32.0%，骨质侵蚀检出率为36.0%。CT检查骨质侵蚀及骨质硬化检出率为72.0%与68.0%，显著优于MRI平扫检查，具有统计学差异（P<0.05），见表1。

3 讨 论

在临床治疗中，强直性脊柱炎较为常见，为一种慢性炎症型免疫疾病，主要临床症状为骶髂关节病变，严重降低患者生活质量。直性脊柱炎早期临床症状并不典型，易发生错诊漏诊等情况，延误患者病情，加重关节损伤。尽早给予直性脊柱炎患者治疗[2]，可防止病情进一步发展，破坏患者关节，提高患者生活质量。CT与MRI平扫为两种常用的检查方法，CT检查可通过层层扫描显示患者骶髂关节间隙中变化情况[3]，并显示患者骨质硬化及骨质侵蚀情况，检查效果良好。MRI检查方法主要应用于患者脊柱与头部的检查，对患者机体未造成放射性伤害，扫描速度慢。在本次研究中，MRI平扫诊断强直性脊柱炎骶髂关节早期病变效果优于CT检查。CT检查骨质侵蚀及骨质硬化检出率为72.0%与68.0%，显著优于MRI平扫检查，具有统计学差异（P<0.05）。由此可得，CT检查骨质硬化及骨质侵蚀优于MRI检查，MRI检查直性脊柱炎骶髂关节病变敏感度高于CT检查，若两者联合，可于一定程度上提高诊断骶髂关节病变准确性。

综上所述，CT与MRI平扫诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用各有优缺点，若将CT与MRI平扫诊断联合可显著提高检查强直性脊柱炎骶髂关节病变准确率，具有临床推广的意义。

参考文献

[1] 骆玉辉，滕录霞，张远鸿，黄祥辉，冯兆章，等.MRI与CT在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变中价值对比分析[J].浙江临床医学，2016，18（5）：825-826.

[2] 张瑞明，郝德峰，耿喜娥.CT与MRI在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变程度上的不同表现[J].中国当代医药，2013，20（11）：97-98.

[3] 尹成俊，鲁国卫，章 宏，程平章，胡丽春，等.CT与MRI对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值分析[J].现代诊断与治疗，2014（3）：485-486.

本文编辑：李 豆