螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果观察

买吾拉江·马木提

【摘要】目的 探讨针对螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心里衰竭的临床效果。方法 本文选取的是本院于2016年1月到2017年1月收治的慢性充血性心力衰竭患者104例进行临床研究分析，根据治疗适应证和家属意见分析研究，将其分为治疗组和对照组，每组52例，其中给予治疗组患者进行的是螺内酯联合贝那普利治疗方法，对照组使用的是仅仅只是给予患者贝那普利治疗办法，用药后观察24周，比较两个组的治疗前后效果分析，针对患者的心功能和血生化各项治疗变化分析。结果 治疗后发现治疗组的总体治疗的有效率明显的高于对照组的治疗效果，两组患者之间的治疗效果存在非常良好的统计学意义。结果 由此可见螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性的心力衰竭患者，可以很好改善患者的心功能问题，提高患者生存效率，保障治疗效果。

【关键词】螺内酯；贝那普利；慢性充血性；心力衰竭

【中图分类号】R914 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.35..02

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取的是本院于2016年1月到2017年1月收治的慢性充血性心力衰竭患者104例进行临床研究分析，根据治疗适应证和家属意见分析研究，将其分为治疗组和对照组，每组52例，分别分为是治疗组和对照组研究。其中给予治疗组患者进行的是螺内酯联合贝那普利治疗方法，对照组使用的是仅仅只是给予患者贝那普利治疗办法，用药后观察24周，比较两个组的治疗前后效果分析，针对患者的心功能和血生化各项治疗变化分析。

其中，男61例，女43例，年龄39到83岁，平均年龄是65岁，其中有71例患者有冠心病，16例患者扩张性心肌病，14例患者患有风湿性心脏病，4例患者患有高血压心脏病。所有的患者诊断治疗中负荷中华医学会心血管分会针对心脏病的心力衰竭的临床评定标准，其中治疗中按照标准可以分为三个疾病研究类型，在研究治疗中排除了急性慢性感染性疾病、急性心功能不全患者，进气具有不稳定的心绞痛和急性心肌梗死问题患者，同时排除了具有严重肾功能不全，需要将患者根据治疗适应性和家属意见分析研究，可以分为治疗组和对照组研究。治疗后根据患者的病情基本情况、性别、年龄、病程和病情严重程度分析，差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

治疗过程中两组患者都是通过了内科常规治疗，主要方法就是祛除疾病治疗模式，让患者进行及时休息、吸氧、强心药和利尿剂的治疗措施，其中治疗中对照组的患者另外添加了贝那普利治疗方法，然后患者换的血压和耐受性研究分析。需要合理使用贝那普利剂量，及时针对剂量进行减少和加量处理，剂量的范围要进行合理控制。

针对治疗组要提高对照组基础上分析，选择使用会影响心功能和血钾药物，及时观察治疗效果，治疗判断标准中，根据一定治疗效果和标准分析，治疗显效的治疗主要指的就是心功能恢复，心功能得到很好改善，治疗总体有效率提高，但是没有良好的心功能障碍问题出现，治疗结果中无效治疗效果主要指的就是用药前后患者的心功能分级没有非常明显改善，也就是病情没有任何好转迹象。

2 结 果

通过研究发现两组治疗中临床效果分析比较，其中治疗组的患者总体有效率是94%，明显高于对照组的的治疗效果，两组患者治疗比较分析中，差异有统计学意义。两组治疗前后患者超声心动图的不比较分析中，存在一定不良反应问题，但是没有明显不良反应存在。见表1。

3 讨 论

血管紧张素-醛固酮系统在治疗心力衰竭的患者中，治疗效果非常良好，结合贝那普利药物治疗中，可以很好对于患者的血管胀缩情况抑制，也就是抑制住患者的血管紧张素的转换酶，需要及时阻滞患者的血管紧张素的有效转化模式，从而形成非常良好的血管模式，很好保障患者的血管扩张。由此治疗可以看出贝那普利治疗心力衰竭效果非常明显，非常值得推广，能够及时有效抑制猪醛固酮，保障交感神经的兴奋，很好改善患者心室和血管結构作用，提高患者的心力衰竭问题的治疗安全性和效果。螺内酯本身就是一种非常良好特异性的醛固酮拮抗剂药物，醛固酮还可以有效对于患者的心血管系统的严重损害问题，起到很好促进治疗作用，提高患者心肌细胞坏死问题处理，减少心肌和血管纤维化问题，减少患者交感神经激活问题，是一种很好拮抗药物，会直接干预到患者的药物使用治疗效果。

充血性心力衰竭是心血管疾病发展的最终阶段，病情的死亡率比较高，要有效治疗疾病，挽救患者生命，已经成医学界需要努力研究问题，通过临床观察分析，联合螺内酯治疗疾病可以使用贝那普利更好治疗，提高治疗效果，保障患者螺内酯联合贝那普利针对慢性充血性心力衰竭疗效，提高治疗效果。

慢性充血性心力衰竭疾病属于一种临床非常常见的心脏疾病，会受到多种因素影响，根据临床研究发现，血管紧张素转换酶抑制剂中，神经内分泌拮抗剂联合醛固酮受体拮抗剂可以针对重度慢性心力衰竭患者的心功能，进行有效治疗，同时很好改善患者疗效，减轻患者疾病症状，降低患者死亡发生，治疗中药物材料主要是针对患者的慢性充血性心力衰竭问题治疗，长期联合使用中可以很好提高患者治疗效果。本次研究中贝那普利就是属于ACEI，能够很好对于血管紧张素转换酶起到很好抑制性作用，阻止患者血管紧张素的向着血管紧张素转化，从而很好实现患者血管很好扩张作用。如果患者发生慢性心力衰竭问题，要及时针对患者心血管系统进行合理激活，增加患者醛固酮分泌，及时增加患者心肌收缩蛋白合成，如果出现心肌重塑问题，要针对钠水潴留和心肌损伤问题引发的心功能变化问题，进行及时有效的治疗。

通过本次研究发现治疗中两组患者都没有出现严重不良反应问题，都具有很好安全性保障，治疗显示观察组的治疗有效率是93%，对照组的治疗有效率是81%，两组比较分析中差异有统计学意义。综上所述螺内酯联合贝那普利治疗可以非常明显的改善慢性充血心力衰竭患者心室重构问题，螺内酯联合贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭效果非常显著，同时具有非常确切的治疗效果和良好安全性，有利于治疗效果提高，保障患者治疗安全性，对于患者心脏功能治疗具有非常良好效果，有利于患者治疗后康复，具有非常高的应用价值，临床上也非常指的推广和应用。慢性充血性心力衰竭是由于多种心血管疾病病变造成的综合型疾病，这种疾病严重影响患者身体健康和生活质量，慢性充血性心力衰竭是心脏病的的终末时期，疾病的发病率和死亡率都比较高，疾病的病程时间也比较高，多发人群是老年人，病情严重影响患者死亡和致残，也会给患者和家属带来非常大负担问题。心理衰竭主要指的就是静脉回流正常情况下，心脏功能受到损害，引起的心脏排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种心脏综合型疾病，临床肺部循环和体循环中，主要特征就是会出现淤血和组织灌注不足的问题，治疗中要充分做好对于强心剂使用，合理夸张血管治疗，通过大量临床研究中，要切实纠正好心力衰竭血流动力学问题，缓解患者疾病症状，有效改善患者长期治疗预后效果，降低死亡率发生，治疗中要保证心力衰竭有效缓解，提高综合治疗效果。

参考文献

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本文编辑：吴宏艳