中医内科治疗偏头痛的临床效果观察

李桂芬

【摘要】 目的 探究中医内科治疗偏头痛的临床效果。方法 86例偏头痛患者， 随机分为常规组及研究组， 每组43例。常规组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗， 研究组患者进行中医辨证治疗。比较两组的治疗效果及并发症情况。结果 研究组患者治疗后临床控制21例（48.84%）、显效

14例（32.56%）、有效6例（13.95%）、无效2例（4.65%）， 常规组患者治疗后临床控制13例（30.23%）、显效15例（34.88%）、有效7例（16.28%）、无效8例（18.60%）， 研究组治疗效果明显优于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率低于常规组， 但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用中医内科治疗偏头痛， 可有效减轻偏头痛患者头痛症状， 改善患者腦部神经及血管障碍， 且安全性及可行性较高， 值得推广。

【关键词】 中医内科；偏头痛；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.071

偏头痛为临床常见头痛病之一， 其发病原因与人体神经及血管功能出现障碍有关， 其临床表现为一侧或双侧头痛， 且反复发作， 严重影响患者日常生活[1]。目前， 临床上尚未有对此症完全治愈的方法， 常规治疗以减轻患者头痛程度为主。随着中医理论越来越受到人们的重视， 祖国医学大放异彩， 采用中医方法治疗偏头痛效果显著， 成为患者的选择[2]。本次研究通过对2016年3月～2017年8月在本科进行偏头痛治疗的86例患者进行对比研究， 探究采用中医内科方法治疗偏头痛的效果， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年3月～2017年8月在本科进行偏头痛治疗的86例患者， 其中男40例， 女46例， 平均年龄（36.39±2.95）岁， 平均病程（6.82±3.79）年， 全部患者均符合西医对偏头痛的诊断标准， 并排除存在严重心、脑等器官器质性病变及存在严重意识障碍等情况患者。将患者随机分为常规组与研究组， 每组43例。常规组男20例， 女23例， 平均年龄（36.93±2.51）岁， 平均病程（6.53±3.25）年。研究组男20例， 女23例， 平均年龄（35.78±3.28）岁， 平均病程（7.17±3.99）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 常规组患者给予盐酸氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司， 国药准字H10930003）治疗， 用量为

10 mg/次， 2次/d。研究组患者行中医辨证治疗[3]：①肝郁气滞型（15例）， 主要表现为舌苔暗红、胸闷不适、两胁胀满等症状， 给予其柴胡疏肝散加减， 配方为：全蝎末5 g， 柴胡、醋元胡、白蒺藜、郁金各10 g， 白芍12 g， 紫丹参、川芎各15 g，

珍珠母30 g；②肝肾阴虚型（7例）， 主要表现为耳鸣、耳聋、舌苔少而红、心烦多梦且伴有腰膝酸软等症状， 给予其杞菊地黄丸加减， 配方为天麻、丹皮、山茱萸、白蒺藜、菊花各10 g， 山药、枸杞子、熟地各15 g， 土茯苓25 g；③风阳上扰型

（7例）， 临床表现为剧烈头痛， 面红目赤， 眩晕耳鸣并伴有舌红、口苦等症状， 给予其天麻钩藤汤加减， 配方为全蝎末、生白芍各5 g， 炒栀子10 g， 天麻、川牛膝、珍珠母、僵蚕、钩藤各10 g， 珍珠母、麦芽、生牡蛎、石决明各30 g；④瘀阻脑络型（14例）， 主要表现为寐差多梦且头痛位置固定等症状， 给予其血府逐瘀汤加减， 配方为红花5 g， 桃仁、赤芍、地龙、川牛膝、佛手、川芎各10 g， 丹参、生龙骨、生牡蛎、葛根各30 g。治疗时间2～3个月。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组的治疗效果及并发症情况。疗效判定标准：临床控制：患者头痛症状消失， 且未再复发；显效：患者症状基本消失， 偏头痛治疗积分下降>50%；有效：患者头痛症状有所改善或有明显改善趋势， 治疗积分下降20%～50%；无效：患者头痛症状无明显好转或有所加重， 治疗积分下降<20%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；等级资料比较采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 研究组患者治疗后临床控制21例（48.84%）、显效14例（32.56%）、有效6例（13.95%）、无效2例（4.65%）， 常规组患者治疗后临床控制13例（30.23%）、显效15例（34.88%）、有效7例（16.28%）、无效8例（18.60%）。研究组治疗效果明显优于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者并发症情况比较 常规组患者出现体重增加及嗜睡患者各1例， 并发症发生率为4.65%；研究组患者无并发症发生。研究组并发症发生率低于常规组， 但差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

近年来， 随着人们生活节奏的加快， 生活压力的增加， 偏头痛的发病率也有明显增加[4]， 该病以反复、规律性头痛为主要临床表现， 且女性发病率大于男性， 如不进行及时有效的治疗， 可导致疼痛程度的加深， 影响患者日常生活。但就目前而言， 尚未有能够从根本上治疗偏头痛的方法及药

物[5]， 临床治疗多采用西药， 本次研究中给予常规组盐酸氟桂利嗪胶囊， 该药物主要成分为钙离子拮抗剂， 通过与脑血管平滑肌特异受体相结合， 产生对前列腺素导致的血管吸收的抑制作用， 以达到止痛效果， 但由于其无法从根本上治疗偏头痛[6， 7]， 治疗时间较长且副作用较大， 研究表明， 该药物可导致患者出现嗜睡、体重增加等并发症， 且对于曾有过抑郁史的女性患者， 可导致其再次出现抑郁症状， 影响其治疗效果[8-10]。本次研究中， 常规组出现嗜睡及体重增加各1例。在中医辨证理论中， 将偏头痛细分为肝郁气滞型、肝肾阴虚型、风阳上扰型及瘀阻脑络型， 本次研究中， 研究组四种类型患者例数分别为15、7、7、14例， 通过对不同分型的患者给予不同的药物， 以提高对患者症状的针对性。通过对患者肝、肾等脏器的调理， 改善其疼痛症状。其中中药配方中的川芎能够对人体中枢系统疼痛产生缓解作用， 并同时改善血液循环， 且可产生一定的安神作用；天麻、丹参等药物对改善人体运动功能， 增加血管的弹性具有重要作用， 可有效改善因血液循环障碍而导致的头痛；全蝎末具有良好的止痛效果且毒性较低[7]。本次研究中， 研究组患者治疗效果优于常规组， 说明该治疗方法效果确切且疗效时间较长， 对该疾病的复发有显著的抑制作用。

综上所述， 采用中医内科治疗偏头痛， 可有效减轻患者头痛症状， 改善患者脑部神经及血管障碍， 且安全性及可行性较高， 值得推广。

参考文献

[1] 申延安， 卜庆峰. 中医内科治疗偏头痛的临床体会. 中国卫生产业， 2012（28）：178.

[2] 代国泽. 中医内科治疗偏头痛的效果研究. 中医临床研究， 2013（20）：55.

[3] 赵春风. 中医内科治疗偏头痛的临床研究. 中国卫生标准管理， 2015， 6（7）：235-236.

[4] 李文莉. 偏头痛患者采用养血清脑颗粒治疗临床效果分析. 中国卫生标准管理， 2015， 6（5）：67-68.

[5] 朱亚辉. 中医内科治疗偏头痛的临床方法及相关效果. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2016， 16（27）：171.

[6] 文建华. 中医内科治疗偏头痛的效果观察. 中医临床研究， 2015， 7（33）：104-105.

[7] 刘正君. 中医内科治疗偏头痛方案选择及效果分析. 亚太传统医药， 2015， 11（9）：86-87.

[8] 李思伟. 中医内科治疗偏头痛的临床效果观察. 中国卫生标准管理， 2015， 6（4）：79.

[9] 雷平元. 中医内科治疗偏头痛的临床疗效观察. 健康必读旬刊， 2013（1）：294-295.

[10] 李新伟. 60例中医内科治疗偏头痛临床疗效观察. 医学美学美容旬刊， 2014（9）：734.

[收稿日期：2017-11-22]