偏头痛的中医内科治疗体会研究

邓保富

【摘要】目的：研究分析中医内科治疗偏头痛的临床效果。方法：选择2014年9月-2015年09月期间进行诊治的9 6例偏头痛患者，运用计算机抽签法进行平均分组，一组48例患者采取中医内科治疗作为试验组；一组48例患者采取西医治疗作为对照组。结果：试验组患者的总有效率约为91.67%（44/48）远远高于对照组的77.08%（37/48），差异P<0.05有统计学意义。结论：中医内科治疗偏头痛的效果更显著，可有效缓解头痛症状，具有较高的临床应用及推广价值。

【关键词】偏头痛；中医内科；效果

临床医学认为，偏头痛是日常生活中十分常见的一种发作性头痛疾病，主要病理因素为人体神经血管功能出现障碍，进而使患者产生不同程度的头痛症状。该病的临床特点为头痛剧烈、反复发作、不易治愈。一般头痛症状可分为偏右侧头痛、偏左侧头痛、反复性双侧头痛。现阶段，临床治疗偏头痛的原则为改善患者头痛症状。现选择2014年9月-2015年9月期间进行诊治的96例偏头痛患者，进一步探析中医内科治疗的作用效果，研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014.09-2015.09期间进行诊治的96例偏头痛患者，运用计算机抽签法进行平均分组。试验组48例患者中，26例男性患者，22例女性患者。年龄范围20-70岁，平均年龄（44.85±6.19）岁。病程时间0.5-6年，平均时间（3.47±0.66）年。对照组48例患者中，27例男性患者，21例女性患者。年龄范围18-73岁，平均年龄（45.96±6.71）岁。病程时间0.7-7年，平均时间（3.93±0.75）年。应用统计学软件对两组患者的一般信息进行处理，差异P>0.05无统计学意义，研究可比性突出。

1.2方法

对照组患者使用常规西医法进行治疗，利用盐酸氟桂利嗪（山东信谊制药有限公司，国药准字H37021441），每晚临睡前服用，每天1—2粒，根据患者情况适宜而定，连续治疗16周。

试验组：48例患者采取中医内科治疗。处方：甘草6g、红花12g、当归12g、赤芍15g、细辛9g、生地黄12g、桃仁15g、川芎18g、牛膝12g、柴胡15g。对于伴有刺痛的患者，可加味全蝎9g、蜈蚣9g、白芷12g、益母草12g；对于伴有胀痛的患者，可加味半夏9g、陈皮12g、白术15g；对于伴有全身乏力的患者，可加味党参12g、黄芪15g。每天煎服2次，连续治疗8周，共治疗2个疗程。

1.3疗效评判

治愈：患者头痛症状彻底消失，且随访没有复发。显效患者头痛症状显著好转，发作次数、持续时间显著减少。有效：患者头痛症状有所好转，发作次数、持续时间有所减少。无效患者头痛症状未见好转，或是有所加重。

1.4统计学分析

运用统计学软件SPSS 16.0对试验所得数据进行统计处理，试验的计数数据，可用百分比（%）表示，以卡方X²进行检验。如果P值小于0.5，表明研究有统计学意义。

2结果

试验组患者的总有效率约为91.67%（44/48）远远高于对照组的77.08%（37/48），差异P<0.05有统计学意义。详见表1。

3讨论

在中医学中认为，偏头痛属于头风、头痛、脑风的范畴，该病的发病原因是因为患者营血亏损、脑髓失充、蒙蔽清阳、上犯巅顶、脑络失养、肝失疏泄、气血失和、脾失健运、阻遏经络、脉络失荣，加之风邪夹湿、热、寒而致病。该疾病的临床表现为：位置相对单一，头部疼痛感强烈，很难治愈，很容易反复发作。偏头痛的病理机制通常为患者头部存在淤血，气血运行不畅，导致脑部组织微循环遭到破坏，或出现严重损伤，进而造成患者的脑神经的损害。所以，在临床治疗时，应该以祛瘀通窍为原则，本次试验组应用中药处方以川芎作为主药，能够起到有效的疏肝气机制之功效，具有完善的止痛效果；方剂中的赤芍是祛瘀良药，川穹和柴胡联合使用，能够经过少阳经，直达病灶，有效的将病灶位置瘀血散除，进而起到止痛之功效；当归能够活血养血，生地黄和牛膝可以滋阴疏通经络，而甘草可以将诸药急性调和，使各中药材相互补充，气道相辅相成的作用。在临床治疗时，结合病患实际病情，酌量加减，可取得满意临床效果。

在本次研究中，试验组患者通过中医内科治疗后，总有效约为91.67%；对照组患者经西药治疗后，总有效率约为77.08%，疗效差异甚是明显。现代药理研究发现，中草药川芎的有效成分为川芎嗪，其药理作用是可以疏通脑部血管的流通障碍，同时还能充分扩张脑部血管，有效纠正患者脑内低血灌注情况，进而能够将患者脑部炎症消除，全面改善患者病理状态。方剂中的活血药，可以有效化瘀，将红花，当归和桃仁联合使用，可以全面改变患者的血流动力，促进脑部微循环。综上所述，使用中医内科的方式对偏头痛患者进行治疗，能起到理想效果，可有效缓解头痛症状，具有较高的临床应用及推广价值。