七氟醚用于小儿麻醉诱导的效果观察

赵玉萍

【摘要】 目的 研究和观察七氟醚用于小儿麻醉诱导的效果。方法 50例小儿外科手术患儿， 采用电脑随机抽取的方法分为对照组和观察组， 每组25例。对照组患者采用传统麻醉方法， 观察组患者采用七氟醚麻醉诱导， 观察两组麻醉效果。结果 两组患儿睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组苏醒时间、出手术室时间分别为（5.8±1.2）、（10.5±2.5）min， 均明显短于对照组的（25.9±4.5）、（35.8±6.7）min， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿诱导时有2例（8%）发生哭闹， 无一例患儿在诱导时发生咳嗽、喉痉挛、分泌物增加；对照组患儿诱导时有12例（48%）发生哭闹、16例（64%）分泌物增加、4例（12%）发生咳嗽， 无一例患儿发生喉痉挛；观察组患儿诱导时咳嗽、哭闹、分泌物增加发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 七氟醚用于小儿麻醉诱导的效果显著， 其具有麻醉快、苏醒快、刺激性小等优点， 值得临床积极推广。

【关键词】 七氟醚；小儿麻醉诱导；效果；观察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.068

小儿由于年龄阶段较小， 其自律性以及治疗依从性都比较差， 在加上小儿自身的特殊性， 使得小儿麻醉的难度和危险性有所增大。因此， 采取稳定、迅速、安全麻醉诱导是促进小儿麻醉适应的关键内容[1]。目前临床上对于小儿短小手术常用传统麻醉方法， 即通过静脉注射进行手术的麻醉， 传统麻醉方法其注射疼痛明显， 并且术后苏醒的时间较长， 患儿在麻醉苏醒后容易发生烦躁、恶心呕吐等不良反应。七氟醚是一种吸入麻醉药， 近年来在临床上得到了广泛的应用， 其具有麻醉时间快、影响小、刺激小、安全性等特点。本研究以50例患儿进行分组， 观察七氟醚用于小儿麻醉诱导的效果， 具体如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年5月～2017年5月50例接受小儿外科手术治疗患儿作为本次实验对象， 采用电脑随机抽取的方法分为对照组和观察组， 每组25例。本次研究均取得患儿及家属同意， 50例患儿均符合本次研究标准。50例

患儿中腹股沟斜疝修补术25例、扁桃体切除术16例、其他手术9例。观察组患儿中男15例， 女10例；年龄2～11岁， 平均年龄（5.5±2.3）岁。对照组患儿中男16例， 女9例；年龄3～12岁， 平均年齡（6.5±2.6）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患儿术前均需要禁饮禁食6～8 h。对照组患儿采用传统麻醉方法， 通过静脉注射进行手术麻醉， 待患儿入睡后抱入手术间内。观察组患儿采用七氟醚进行麻醉， 具体实施如下：首先对患儿进行麻醉准备， 由患儿家属怀抱患儿， 进而给患儿吸入8%浓度七氟醚以及5 L/min氧诱导， 待患儿意识消失后2 min建立起静脉通路， 同时连接监护仪， 在手术过程中， 要密切关注患儿生命体征以及身体反应。

1. 3 观察指标 对两组患儿的苏醒时间、出手术室时间、疼痛反射消失时间、睫毛反射消失时间进行观察。麻醉诱导时观察两组患儿咳嗽、哭闹、喉痉挛、分泌物增加情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿苏醒时间、睫毛反射消失时间、出手术室时间、疼痛反射消失时间对比 两组患儿睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组苏醒时间、出手术室时间分别为（5.8±1.2）、（10.5±2.5）min， 均明显短于对照组的（25.9±4.5）、（35.8±6.7）min， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿诱导时咳嗽、哭闹、喉痉挛、分泌物增加情况对比 观察组患儿诱导时有2例（8%）发生哭闹， 无一例患儿在诱导时发生咳嗽、喉痉挛、分泌物增加；对照组患儿诱导时有12例（48%）发生哭闹、16例（64%）分泌物增加、4例

（12%）发生咳嗽， 无一例患儿发生喉痉挛；观察组患儿诱导时咳嗽、哭闹、分泌物增加发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

与成年人相比， 小儿的生理结构以及体内循环代谢等都有所不同， 所以小儿麻醉也较为复杂[2]。在传统的小儿外科手术中常采用氯胺酮进行麻醉， 而传统的氯胺酮全身麻醉诱导是肌内注射， 肌内注射不仅会导致患者出现哭闹的情绪， 同时还会使得患儿分泌物增加， 从而在一定程度上给患儿造成心理影响[3-5]。随着医疗技术水平的不断提升， 新型吸入七氟醚麻醉药物被广泛的应用于临床中， 应用效果显著。七氟醚具有苏醒快、物刺激、麻醉时间快等优点， 并且吸入式麻醉药物也更容易被小儿接受， 不会给小儿造成肌内注射的疼痛， 有效的避免了小儿在诱导时出现哭闹、咳嗽等情况。

七氟醚本身具有较低的气血分配系数和油气分配系数， 所以药物在到达患儿体内后可以快速进行分布， 达到麻醉效果， 所以说七氟醚的起效和作用都十分迅速， 并且其麻醉可以随时进行调节。虽然七氟醚的起效和作用十分迅速， 但是其对患儿的心率、血压等并不会造成较大刺激和影响， 其麻醉诱导具有较强的安全性和稳定性[6-10]。本次研究以50例手术患儿为例， 分析七氟醚用于小儿麻醉诱导的效果， 研究结果显示， 两组患儿睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组苏醒时间、出手术室时间分别为（5.8±1.2）、（10.5±2.5）min， 均明显短于对照组的（25.9±4.5）、（35.8±6.7）min， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿诱导时有2例（8%）发生哭闹， 无一例患儿在诱导时发生咳嗽、喉痉挛、分泌物增加；对照组患儿诱导时有12例（48%）发生哭闹、16例（64%）分泌物增加、4例（12%）发生咳嗽， 无一例患儿发生喉痉挛；观察组患儿诱导时咳嗽、哭闹、分泌物增加发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 七氟醚用于小儿麻醉诱导的效果显著， 其具有麻醉快、苏醒快、刺激性小等优点， 值得临床积极推广。

参考文献

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[收稿日期：2017-12-19]