阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的效果观察

陈爱丰

【摘要】 目的 对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的效果进行有效观察和分析。方法 88例

小儿支气管肺炎患儿， 随机分成研究组和对比组， 每组44例。对比组患儿采用阿奇霉素静脉滴注治疗， 研究组患儿在对照组基础上使用阿奇霉素序贯疗法进行治疗， 对两组患儿治疗效果进行对比。

结果 对比组患儿住院时间为（10.5±2.7）d， 使用抗生素费用为（202.4±18.5）元， 总医疗费用为（2107.5±54.3）元；研究组患儿住院时间为（7.03±1.2）d， 使用抗生素费用为（103.3±12.6）元， 总医疗费用为（1207.4±46.6）元。研究组患儿住院时间明显短于对比组（P<0.05）， 研究组患儿总医疗费用和抗生素应用费用明显低于对比组（P<0.05）。对比组患儿不良反应发生率为9.09%（4/44）， 研究组患儿治疗过程中无一例不良反应发生， 两组不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在对小儿支气管肺炎进行治疗的过程中， 使得阿奇霉素序贯疗法具有明显的疗效， 能够使得患儿的症状得到有效缓解， 患疗成本较低， 值得临床推广应用。

【关键词】 阿奇霉素序贯疗法；小儿支气管肺炎；效果观察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.061

近年来小儿支气管肺炎的发生率在不断上升， 其主要是由于抗生素的大量使用而造成的， 使得体内细菌对抗生素的耐药性上升， 造成小儿支气管肺炎治疗的过程中具有一定难度[1]。在对患儿治疗过程中， 对阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床疗效加以研究和分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取本院2015年5月～2017年5月收治的88例小儿支气管肺炎患儿， 所有患儿诊断均符合相关标准。患儿年龄3个月～10岁， 平均年龄（5.6±2.6）岁， 病程2～12 d， 平均病程 （7.3±3.8）d， 患儿均具有发热表现， 并且有间歇性咳嗽、呼吸不畅和喘息以及咳痰等症状， 肺部可闻哮鸣音或湿啰音。对患儿进行X线胸片检查时， 结果明显表示患儿的双下肺有较多杂乱纹理， 并且其中具有斑点阴影的现象存在， 其边际相对比较模糊， 患儿中型粒细胞和白细胞的数量具有不同程度上升， 表明患儿体内有炎症存在。将患儿随机分成研究组和对比组， 每组44例。

1. 2 方法 两组患儿在治疗过程中， 首先需要进行常规治疗， 其中主要包含对患儿进行电解质平衡， 使得其吸氧和止咳平喘与休息等能够维持平衡；高热患儿需要利用药物和物理相结合的方式进行降温处理。对比组患儿给予阿奇霉素静脉滴注进行治疗， 1次/d， 连续用药1周。研究组对患儿进行阿奇霉素注射液静脉滴注联合阿奇霉素颗粒口服治疗， 连续用药1周。两组患儿治疗过程中以7 d作为1个疗程。

1. 3 观察指标 观察比较两组患儿的住院时间、总医疗费用及使用抗生素费用， 并观察治疗期间不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对比组患儿住院时间为（10.5±2.7）d， 使用抗生素费用为（202.4±18.5）元， 总医疗费用（2107.5±54.3）元；研究组患儿住院时间为（7.03±1.2）d， 使用抗生素费用为（103.3±12.6）元， 總医疗费用为（1207.4±46.6）元。研究组患儿住院时间明显短于对比组（P<0.05）， 研究组患儿总医疗费用和使用抗生素费用明显低于对比组（P<0.05）。见表1。对比组患儿不良反应发生率为9.09%（4/44）， 研究组患儿治疗过程中无一例不良反应发生， 两组不良反应发生率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿肺炎病原体出现不断变迁的情况下， 小儿肺炎支原体感染率出现上升， 在小儿支原体肺炎治疗过程中， 使用抗生素对患儿进行治疗所产生的治疗疗程呈现出不断增长的趋势， 并且患儿在治疗过程中， 使用的治疗费用也呈现出居高不下的状态， 不仅对患儿的治疗造成一定痛苦， 使得患儿家庭在对患儿进行治疗过程中， 承担着比较重的经济负担， 阿奇霉素属于半合成十五元大环内酯类抗生素中的一种， 这种药物和红霉素有着类似的抗菌谱， 这种药物的抗菌疗效相对较强， 对诸多病原体发挥具有比较明显的抑制作用， 阿奇霉素在小儿支气管肺炎治疗中的应用范围逐渐扩大[2]。

抗菌药物序贯疗法主要指生物利用度和注射剂相近和半衰期长的口服抗菌药物制剂对患儿治疗中所使用的注射剂加以取代， 这种药剂是同一种药物在不同制剂间的相互转化的结果[3-4]。序贯疗法能够对药物的浓度保持起到作用， 可以利用药物中的依从性和经济性， 对患儿治疗中使用的静脉药物进行取代[5-9]。阿奇霉素序贯疗法与静脉给药治疗的效果间并没有比较明显的差别[10]， 但利用阿奇霉素序贯疗法对小儿支气管肺炎患儿在住院时间和使用抗生素费用以及总医疗费用等方面具有比较明显的优势， 均较静脉给药患儿低， 同时患儿在治疗期间不良反应发生率明显低于静脉给药患儿， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 在小儿支气管肺炎治疗过程中使用阿奇霉素序贯疗法对患儿进行治疗， 具有比较明显的疗效， 能够对患儿的症状不断环节， 使得患儿的治疗成本不断降低， 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 肖逢燕， 肖国远， 符春莲. 基于阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床价值研究. 药品评价， 2016， 13（6）：34-36.

[2] 许富元， 刘瑞芬. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床观察. 临床合理用药杂志， 2015（5）：83-84.

[3] 吴宗跃. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析. 中国现代药物应用， 2013， 7（19）：93-94.

[4] 顾红英. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎疗效观察与成本分析. 健康必读旬刊， 2010（9）：6.

[5] 周德忠. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的临床分析. 大家健康旬刊， 2014（9）：157.

[6] 李洪丽. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析. 特别健康（下）， 2014（5）：386.

[7] 吴江. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析. 中国实用医药， 2015， 10（8）：136-137.

[8] 王衡. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎39例临床观察. 中国民族民间医药， 2015（2）：59.

[9] 任曦. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎46例疗效观察. 吉林医学， 2014（26）：5816.

[10] 金晓青. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎临床分析. 今日健康， 2015（6）：176.

[收稿日期：2018-01-09]