2018年9—10月全球主要疫情回顾

李 硕，张云辉，王永怡，赵雅琳，闫晶晶，孙志杰，揣征然

本刊对2018年9—10月全球重点传染病疫情（截至10月25 日）汇总如下。

1 刚果（金）埃博拉疫情依然严峻

10月8日—16日，刚果（金）又报告了35例新的埃博拉病毒病确诊病例，27例死亡病例，175例疑似病例。自2018年8月1日—10月16日，该国共报告220例埃博拉病毒病病例，包括185例确诊病例，35例临床诊断病例，其中142例死亡（107例确诊病例，35例临床诊断病例）。贝尼和布滕博地区于10月15日—16日出现5例埃博拉病毒感染病例，是目前埃博拉疫情暴发的中心。

WHO决定，目前暂不宣布本次疫情为国际关注的突发公共卫生事件，但委员会仍对该疫情深表关切，并强调须要加强应对活动，持续保持警惕。已告知九个邻国被传播的风险很高，特别是乌干达、卢旺达、布隆迪和南苏丹。

本次疫情发生后，国际社会迅速行动，WHO协助该地区大规模使用了由加拿大研制的rVSVZEBOV疫苗。目前已有73例患者接受了埃博拉试验治疗，治疗方法包括Regeneron单克隆抗体、雷德西韦、ZMapp等。在这73例患者中，32例治愈出院，21例死亡，20例仍在住院治疗。

2 全球霍乱疫情持续，非洲情况严重

非洲霍乱疫情自2017年4月开始蔓延，目前疫情仍然有继续扩散趋势。另外，近期非洲以外的其他国家或地区的霍乱病例数也有所上升。

2018年9月17日—23日，也门卫生部报告新增15 201例霍乱疑似病例，37例死亡病例。2018年9月1日—10月4日，津巴布韦共报告8566例霍乱疑似病例，其中163例确诊，50例死亡。2018年9月24日—30日，索马里卫生部报告新增29例霍乱疑似病例。2018年初截至9月30日，坦桑尼亚共报告4103例霍乱疑似病例，其中78例死亡。

另外，近期以下国家报告病例数也明显增多：5月18日—9月28日，喀麦隆共报告394例霍乱疑似病例，其中31例死亡；7月13日—9月26日，尼日尔共报告3703例霍乱疑似病例，其中68例死亡。

2018年初至9月第1周，海地共报告3111例霍乱疑似病例，其中37例死亡。2018年初至9月中旬，多米尼加共报告113例霍乱疑似病例。

3 欧洲西尼罗热病例数猛增

近期欧洲西尼罗热病例数猛增。其中意大利病例数居欧洲国家之首，约是2017年的5倍。

2018年截至10月11日，欧盟成员国共报告1402例西尼罗热病例，欧盟邻国共报告482例西尼罗热病例。迄今为止，意大利（36例）、罗马尼亚（36例）、希腊（34例）、塞尔维亚（32例）、保加利亚（1例）、捷克共和国（1例）、匈牙利（1例）和科索沃（1例）共报告142例西尼罗热死亡病例。

2018年10月5日—11日，欧盟成员国报告新增西尼罗热病例85例，其中意大利41例，罗马尼亚12例，希腊11例，法国6例，匈牙利6例，保加利亚5例，奥地利3例和捷克共和国1例。欧盟邻国报告西尼罗热病例48例，其中以色列29例和塞尔维亚19例。

专家指出，欧洲近期西尼罗热病例猛增源于气候变暖。2017年欧洲气温高，而且持续时间长，导致携带西尼罗病毒的蚊子数量增多。除非2018年冬季异常寒冷，否则2019年还将出现更多携带病毒的蚊子。

另外，2018年年初截至10月2日，美国共报告1611例西尼罗热病例，其中68例死亡。

4 印度再次暴发寨卡病毒病疫情

2018年9月截至10月25日，印度拉贾斯坦邦已报告80例寨卡病毒病确诊病例，其中22例为孕妇，暂无死亡病例。所有相关病例均已隔离在指定区域，目前正在对该区域的蚊子样本进行检测。这是印度境内第3次出现寨卡病毒病疫情。第1次发生在2017年1—2月，大多数患者分布在该国西部的古吉拉特邦；第2次发生在同年7月，发生在该国南部的泰米尔纳德邦。携带寨卡病毒和其他病毒的埃及伊蚊在印度分布密度较高，这应该引起人们足够的警惕。

另外，10月19日，中国广州海关在白云国际机场口岸检出1名来自马尔代夫的入境发热旅客，被确诊为寨卡病毒病病例，这是今年中国首次检出输入性寨卡病毒病病例。

5 中东呼吸综合征疫情平稳

2018年9月，全球报告新增中东呼吸综合征实验室确诊病例14例，其中13例来自沙特阿拉伯（6例死亡），1例来自韩国。10月13日，沙特阿拉伯利雅得地区报告新增1例中东呼吸综合征病例，患者为一名64岁男性，有骆驼接触史，目前正在住院治疗。

2012年4月—2018年10月15日，全球共报告2261例中东呼吸综合征实验室确诊病例，包括803例死亡病例。大部分病例来自沙特阿拉伯。

糖尿病、肾衰竭、慢性肺部疾病患者和免疫力低下者被认为是中东呼吸综合征严重病症的高危人群，应当避免与相关患者密切接触，避免与动物密切接触，尤其是骆驼。同时应当避免前往农场、市场或谷仓等高危区域。

WHO仍然对中东呼吸综合征疫情保持警惕并持续监测疫情。

6 保加利亚发现H5N8禽流感

2018年10月8日，保加利亚农业和食品部向世界动物卫生组织报告，保加利亚普罗夫迪夫发生了高致病性禽流感H5N8疫情。

疫情发生在普罗夫迪夫乡村的一处家禽场，这是今年保加利亚第2次报告禽类感染H5N8禽流感病毒。上一次暴发是在2018年9月，与该次疫情位于同一区域。目前保加利亚已采取紧急措施，将该家禽场方圆3公里区域封锁。

H5N8禽流感属于高致病性禽流感，自2016年起在德国、荷兰陆续发现。目前尚无H5N8禽流感传染人的案例，但不排除这种可能性。

7 尼日利亚猴痘疫情严重

WHO通报，尼日利亚2017年9月—2018年9月15日共报告269例猴痘病例，其中115例实验室确诊病例，7例死亡。2018年，尼日利亚共报告76例猴痘疑似病例，其中37例确诊，2例死亡。

猴痘是一种病毒性人畜共患病，患者出现的症状与天花相似，但病情较轻。猴痘存在于非洲中西部雨林中的猴类，也可感染其他动物，偶可感染人类。1980年人类消灭天花以后，天花已不复存在，但猴痘仍在非洲部分地区散发。

8 美国一家护理机构暴发腺病毒感染

2018年10月23日，美国卫生部已证实新泽西州巴赛克县沃纳克护理康复中心确诊18例儿童感染腺病毒，其中有7例死亡，另外11例仍在继续接受治疗。相关部门正在进行感染原因调查。

腺病毒感染通常引发轻微病症，幼儿尤其容易感染，免疫力低下者可能出现重症。资料显示，1998年芝加哥一家小儿慢性病护理机构暴发7型腺病毒感染事件，当时导致8例患儿死亡。

（源自：WHO、美国CDC、Outbreak News Today、国家卫生健康委员会、国家质量监督检验检疫总局、环球网、医学论坛网、新华网、参考消息网、中国新闻网、人民网）