布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果

王福

【摘要】目的：评价布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：选入2014年4月到2015年4月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿80例，采用随机数字表法的分组形式将其平均划分成为两个组别，分别为实验组与对照组，每组各40例。对照组行布地奈德法，实验组在此基础上联合使用孟鲁司特钠法，对比两组的治疗效果、肺功能指标与安全性。结果：经过调查实验组治疗效果为97.5%，对照组为75.0%，对照组低于实验组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。实验组的肺功能指标与安全性优于对照组，实验组用力呼吸量（3.9±0.6）升，一秒用力呼吸容积（2.8±0.3）升。对照组用力呼吸量（3.1±0.2）升，一秒用力呼吸容积（2.3±0.5）升。组间对比呈现为p<0. 05的差异性。经过问卷调查实验组治疗（97. 22 +1.02）分，护理（97. 56 +1. 23）分。对照组治疗（72. 11±1.11）分，护理（ 73. 55 +1.11）分。对照组评分指标低于实验组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。结论：在小儿咳嗽变异性哮喘实际治疗的过程中，采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗方式，能够帮助患者改善治疗效果与肺功能指标，提升用药的安全性，具有较高的广泛应用优势。

【关键词】布地奈德;孟鲁司特钠;小儿咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘属于小儿诊疗中较为常见的病症，临床症状为长期咳嗽反复发作、夜间与清晨咳嗽程度严重，运动之后加重，且对睡眠与学习造成影响。由于小儿的机体免疫力较低，如若不能正确使用药物很容易出现不良反应，因此，在临床治疗的过程中需要探索最佳的药物治疗措施。针对于此，下文分析我院2014年4月到2015年4月收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿，评价布地奈德联合孟鲁司特钠在其中的应用效果。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

在2014年4月到2015年4月我院一共收治了80例咳嗽变异性哮喘患者，将其作为此次的研究对象，通过随机数字表法的形式平均分为实验组与对照组，每组40例。其中，对照组年龄最高10岁，最低2岁，中位年龄（ 7.2±1.2）岁，中位病程（1.3±0.3）个月，22例为男性，18例为女性。实验组年龄最高Il岁，最低3岁，中位年龄（7.3±1.3）岁，中位病程（1.4±0.2）个月，25例为男性，15例为女性。

纳入标准：经过检奎符合咳嗽变异性哮喘诊断标准;长期咳嗽反复发作;夜间与清晨咳嗽程度严重，运动之后加重;对睡眠与学习造成影响;家属对本次研究知情并签署了参与研究的同意书。

排除标准：服用其他抗菌类药物;对本次研究所采用的药物过敏;拒绝参与此次研究。

两组患者基本资料统计，呈现为p>0.05的无差异性。

1.2 方法

对照组行布地奈德治疗法，给予患儿布地奈德（国药准字H20163253批准日期;2016-07-28生产厂家：天津天药药业股份有限公司英文名称Budesonide）雾化吸入，每天三次，间隔时间设定为6小时，每次剂量设定为l毫克[1]。

实验组在此基础上行孟鲁司特钠治疗法，给予患儿孟鲁司特钠（国药准字：H20083372批准日期：2013-05-02生产厂家：鲁南贝特制药有限公司英文名称：Montelukast Sodium Tablets）在晚间入睡之前口服，结合年龄调整药物剂量，五岁以下将剂量设定为4毫克，五岁以上剂量设定为5毫克。与此同时，还需开展平喘治疗、化痰治疗与抗炎治疗工作，结合临床症状与药物敏感特点等选择药品种类与剂量。治疗时间均设定为三个月，然后观察临床治疗效果[2]。

1.3 判定标准

①在治疗一周之内咳嗽症状消失，三个月之内未反复发作，未出现药物不良反应，生活能力正常，判定为痊愈;在治疗一周之内咳嗽症状好转，一个月之内消失，未出现药物不良反应，判定为有效;治疗之后咳嗽症状未改变甚至加重，判定为无效。本次研究中的治疗效果采用痊愈+有效的形式计算。②采用调查问卷法评价治疗与护理满意度，总分100分，分数越高证明满意度越好。⑧测定肺功能指标，评价用力呼吸量与一秒用力呼吸容积指标。④记录咽喉刺激与声音嘶哑发生次数，评价用药安全性[3]。

1.4 统计学分析

用均数±标准差的形式，表示两组满意度评分与肺功能指标，并用t值进行检验，对两组治疗效果与用药安全性，采用百分比形式进行卡方检验，核对数据软件选择SPSS21.0软件，当两组患儿的研究指标存在明显差异时，采用P值小于0.05表示[4]。

2 结果

2.1 治疗效果

对比两组治疗效果，实验组痊愈27例，有效12例，无效l例，效果97.5%。对照组痊愈20例，有效10例，无效10例，效果75.0%。对照组低于实验组，两组数据比较存在统计学意义（p<0.05）。详见表l。

2.2 安全性分析

对比两组的咽喉刺激与声音嘶哑不良反应发生次数，评价用药安全性，可以发现对照组安全性低于实验组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。详见表2。

2.3 满意度分析

对比两组满意度，实验组高于对照组，组间比较存在显著差异性（p<0.05）。详见表3。

2.4 肺功能指標分析

对比两组肺功能指标，实验组由于对照组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。详见表4。

3 讨论

小儿咳嗽变异性哮喘是临床诊疗中较为常见的病症，主要病因是慢性咳嗽未治愈变异成为呼吸道疾病，引发哮喘。长期咳嗽不仅会导致患儿的健康发育受到影响，还会降低生活质量，影响睡眠效果，家长的焦虑心情增多，家庭压力增高。目前在单一采用布地奈德药物进行治疗的过程中，虽然已经取得了良好的成效，但是，由于患儿的机体抵抗力较低，导致出现过敏亦或是不良反应，威胁身心健康。因此，在实际治疗的过程中应结合患儿临床特点与发病程度，探索最佳的联合治疗药物，提升治疗效[5]。

上文分析中研究了小儿咳嗽变异性哮喘治疗中布地奈德联合孟鲁司特钠的应用，实验组药物联合治疗的效果高于对照组，组间对比呈现为p<0.05的差异性。对照组的用药安全性与肺功能指标低于实验组，实验组用力呼吸量（3.9±0.6）升，一秒用力呼吸容积（2.8±0.3）升。对照组用力呼吸量（3.1±0.2）升，一秒用力呼吸容积（2.3±0.5）升。组间对比呈现为p<0.05的差异性。布地奈德是糖皮质激素类型药物，能够促进内皮细胞稳定性，具有较高的抗炎效果。但是，单一使用很容易出现不良反应，反复发作率较高，药物的效果发挥速度较慢。孟鲁司特鈉是百三烯受体拮抗剂，在实际应用的过程中能够抑制百三烯与相关受体的结合，阻断气道炎症，减少嗜酸性粒细胞浸润，在一定程度上可以改善肺功能指标。在两种药物相互联合之后，可以起到一定的促进作用，有效改善肺功能，预防炎症反应问题。因此，在小儿咳嗽变异性哮喘实际治疗的过程中，需重点分析孟鲁司特钠与布地奈德联合使用的方式方法，转变以往的药物治疗措施，在雾化吸入治疗联合口服药物治疗的情况下，帮助患儿加快康复速度。与此同时，还需指导家长学会药物的应用方式，不可以擅自增加或是减少药物剂量[6]。

综上所述，在小儿咳嗽变异性哮喘治疗工作中采用孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗，能够帮助患儿缓解临床咳嗽症状，改善肺功能指标，加快康复速度，提升治疗舒适度，改善生活质量[7]。

参考文献

[1]郝俐.孟鲁司特钠与布地奈德联合用药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果分析[J].中国医药指南，2018 （17）：142 -143.

[2]刘志坚，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].北方药学，2018 （07）： 93-94.

[3]张华，分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的效果[J].中国医药指南，2018 （02）：74.

[4]喻广娟，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果[J].中国社区医师，2017（25）：57，59.

[5]常玉俊，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].中国保健营养，2018 （12）：199.

[6]董萍，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].中国社区医师，2017 （19）：43-44.

[7]唐仁惠，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J].医药前沿，2017 （33）：71-72.