前列地尔配合早期高压氧治疗突发性耳聋

王竹樵

【摘要】 目的 探讨前列地尔配合早期高压氧治疗突发性耳聋的治疗效果。方法 110例突发性耳聋患者， 采用电脑软件随机抽签的方式分为对照组和观察组， 各55例。对照组采用前列地尔治疗， 观察组采用前列地尔+早期高压氧进行治疗， 比较两组治疗结果。结果 观察组治疗后治疗总有效率为96.36%， 测听气导为（30.93±5.28）dB；对照组治疗后治疗总有效率为74.55%， 测听气导为（39.85±

5.69）dB；观察组治疗总有效率及测听气导均明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 前列地尔配合早期高压氧治疗突发性耳聋效果显著， 值得推广。

【关键词】 前列地尔；早期高压氧；突发性耳聋；治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.078

随着我国人口的快速发展， 目前突发性耳聋的发病率不断升高， 该病是临床耳鼻喉科一种常见疾病， 患者主要表现为几小时或几天内神经性耳聋， 可伴有耳鸣、头晕等症状， 严重的甚至会出现彻底性耳聋的情况[1]。近年来， 突发性耳聋有年轻化趋势， 如不及时治疗， 将对患者日常生活及工作造成极大的影响， 也给患者家庭乃至社会造成一定的负

担[2]。前列地尔是临床治疗突发性耳聋的常用药物， 近年来也开始越来越受到关注， 为了研究前列地尔联合早期高压氧治疗突发性耳聋的具体效果， 本院选取110例患者， 随机分组进行治疗， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年3月7日～2016年3月8日本院收治的110例突发性耳聋患者， 采用电脑软件随机抽签的方式分为对照组和观察组， 各55例。所有患者均符合突发性耳聋的临床诊断标准， 患者及其家属签署知情同意书， 排除对研究药物过敏者以及有严重心、肝、肾脏疾病者。对照组中男29例， 女26例， 年龄23～70岁， 平均年龄（36.59±

11.14）岁， 其中26例伴耳鸣， 19例伴头晕。观察组中男30例，

女25例， 年龄24～71岁， 平均年龄（36.63±11.46）岁， 其中25例伴耳鸣， 18例伴头晕。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采用前列地尔（国药准字H22025674， 吉林敖东洮南药业股份有限公司）进行治疗， 将10 μg的前列地尔加入到100 ml 0.9%的氯化钠中进行静脉滴注， 1次/d， 连续治疗14 d。

1. 2. 2 观察组 在对照组的基础上加用高压氧进行治疗， 1次/d， 连续治疗14 d。高压氧治疗中， 空气加压至250 kPa， 面罩吸氧60 min， 中途休息10 min， 加压20 min， 减压30 min， 患者在高压氧舱内停留120 min。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 采用听力检测仪对患者听力情况进行测定， 并以此来判断治疗效果。治疗结果分为显效、有效、无效。显效：治疗后耳聋、耳鸣等症状完全消失， 听力恢复正常；有效：治疗后耳聋、耳鸣等症状有所好转， 听力有所恢复；无效：治疗后临床症状以及听力无任何变化或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较 观察组患者中显效36例（65.45%）、有效17例（30.91%）、无效2例（3.64%）， 治疗总有效率为96.36%（53/55）。对照组患者中显效12例（21.82%）、有效

29例（52.73%）、无效14例（25.45%）， 治疗总有效率为74.55%

（41/55）。两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（χ2=10.5319， P<0.05）。

2. 2 两组测听气导情况比较 治疗前， 观察组患者测听气导为（61.42±9.39）dB， 对照组患者测听气导为（60.97±9.65）dB， 两组患者测听气导比较差异无统计学意义（t=0.2479， P>0.05）。治疗后， 观察组患者测听气导为（30.93±5.28）dB， 对照组患者测听气导为（39.85±5.69）dB， 观察组患者测听气导低于对照组， 差异有统计学意义（t=8.5222， P<0.05）。

3 讨论

突发性耳聋是临床一种较为常见的疾病， 患者通常在

72 h内出现突发性感应神经耳聋， 且部分患者伴有耳鸣、头晕等情况。目前临床对于该病的具体发病机制暂不明确， 但有部分专业人士认为， 主要与病毒感染、耳膜破裂、血黏度增高以及内耳微循环障碍等有关[2]。血流学改变以及病毒感染会导致患者内耳毛细血管水肿， 从而导致官腔阻塞， 而内耳微循环障碍会造成患者内耳螺旋器以及听神经低氧， 最终发生耳聋、耳鸣的情况。如不及时治疗， 將对患者日常生活造成极大的不变， 也对我国人口总体生活质量造成绝对的冲击[3]。前列地尔是临床治疗突发性耳聋的常用药物， 与前列腺素E1不同的是， 前列地尔是将前列腺素E1包进一个脂微球中， 大大增加了药物的生物利用性与稳定性， 并且将药物转载之后， 可以起到定向给药的作用， 有效减少了不良反应的发生[4]。而早期高压氧治疗能够有效增加患者血氧的含量， 增高血氧的分压， 改善机体缺氧的情况[5]。并且高压氧治疗还能通过增加内耳供血以及椎基底动脉血流量， 来起到改善内耳毛线血管内皮的通透性， 加快毛细胞以及前庭神经纤维的修复速度[6-8]。本文研究结果得知， 观察组治疗后治疗总有效率为96.36%， 测听气导为（30.93±5.28）dB；对照组治疗后治疗总有效率为74.55%， 测听气导为（39.85±5.69）dB；观察组治疗总有效率及测听气导均明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。与叶子菁[9]中得出的结论相符。

综上所述， 前列地尔配合早期高压氧治疗突发性耳聋效果显著， 值得推广。

参考文献

[1] 江华. 观察前列地尔配合高压氧治疗突发性耳鸣的临床疗效. 心理医生， 2016， 22（4）：51-52.

[2] 赵彩梅. 早期高压氧联合前列地尔治疗突发性耳聋耳鸣的可行性研究. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（59）：11868.

[3] 刘焕娣. 前列地尔治疗突发性耳聋临床观察. 中国现代药物应用， 2015， 9（11）：128-129.

[4] 金凤桐， 傅江涛， 王娅婷， 等. 前列地尔联合鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效及对血液流变学的影响. 中国现代医生， 2017， 55（6）：78-81.

[5] 刘春雷. 前列地尔注射液治疗突发性耳聋的临床疗效. 中国医药指南， 2016， 14（32）：182-183.

[6] 韩雪， 陈长祥， 陈颖. 巴曲酶联合前列地尔、鼠神经生长因子及地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效观察. 中国医药指南， 2017， 15（19）：156.

[7] 徐隽彦， 刘春丽， 倪丽群. 前列地尔注射液治疗突发性耳聋的临床疗效及预后分析. 浙江创伤外科， 2016， 21（1）：86-88.

[8] 王红立. 前列地尔治疗突发性耳聋89例疗效观察. 中国伤残医学， 2014（12）：155-156.

[9] 叶子菁. 鼓室内注射地塞米松联合前列地尔与醋酸泼尼松治疗突发性耳聋的效果观察. 临床合理用药杂志， 2017， 10（9）：80-81.

[收稿日期：2017-11-13]