替吉奥联合姑息性疗法治疗老年晚期结肠癌的疗效观察

武文飞

【摘要】 目的 探讨在开展老年晚期结肠癌治疗工作期间替吉奥联合姑息性疗法的临床应用价值。方法 119例老年晚期结肠癌患者， 采用随机数字奇偶法分为对照组（60例）和观察组（59例）。对照组应用替吉奥药物施治；观察组应用替吉奥姑息性疗法治疗。比较两组患者的疾病控制率、症状改善程度以及不良反应发生情况。结果 观察组患者疾病控制率98.31%高于对照组的70.00%；观察组患者症状改善有效率98.31%高于对照组的68.33%；观察组患者不良反应发生率1.69%低于对照组的15.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床在开展老年晚期结肠癌治疗工作期间， 合理选择替吉奥姑息性疗法施治， 对于患者疾病控制率提高、症状改善程度提高以及不良反应发生情况减少可以充分确保， 从而优化患者的预后能力。

【关键词】 替吉奥；姑息性疗法；老年晚期结肠癌；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.062

结肠癌疾病于疾病早期以及中期， 通常无法做到轻易发现， 并且患者未呈现出显著疾病症状。疾病确诊诸多处于疾病晚期阶段， 在此时间段， 患者的疾病治愈率呈现出显著降低， 疾病死亡率表现出显著增加[1]。本次研究意在明确老年晚期结肠癌患者施治替吉奥联合姑息性疗法的临床应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2011年5月～2016年1月收治的119例老年晚期结肠癌患者， 采用随机数字奇偶法分为对照组（60例）和观察组（59例）。对照组中男49例， 女11例；年龄71～89岁， 平均年龄（80.25±2.37）岁；观察组中男50例，

女9例；年龄72～90岁， 平均年龄（81.22±2.39）岁；所有患者均呈现出程度有所不同的腹部不适与腹痛症状。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 应用替吉奥药物治疗。在治疗期间， 通过对成人体表面积进行计算， 合理确定用药初始剂量[2]。对于体表面积<1.25 m2的患者， 控制40 mg/次的药物初始剂量；对于体表面积在1.25～1.50 m2的患者， 控制50 mg/次的药物初始剂量；对于体表面积≥1.50 m2的患者， 控制60 mg/次的药物初始剂量， 2次/d。此种药物禁止于空腹状态下使用， 连续进行4周的治疗后停药2周， 用药1个疗程。

1. 2. 2 观察组 在对照组的基础上给予姑息性疗法治疗。姑息性疗法：针对患者施以药物治疗后， 未获得任何效果而对应性给予全面医疗照顾以及临床护理工作， 并且在此过程中需要体现出细心化的特点。合理选择心理辅助疗法加以干预。诸多患者在自知自身疾病处于晚期阶段后， 表现出绝望心理， 从而对于疾病治疗选择放弃。通过施以姑息性治疗， 显著加强患者的心理护理力度， 就姑息性治疗的重要意义加以讲解， 从而使得患者的生命显著延长， 将心理疏导力度显著加强。此外合理选择癌症特殊护理疗法加以干预。对老年晚期结肠癌患者当前表现加以了解后， 对当前治疗方法进行合理调整， 并且将患者同医护人员的互动交流力度显著加强， 使患者对自身疾病以及生活保证乐观态度， 进而对临床医师的治疗加以充分配合， 使得痛苦感得以显著减轻。在用药期间， 需要对用药剂量以及用药时间密切关注， 就具体用药情况针对患者家属认真说明， 防止患者表现出药物依赖性的现象[3]。

1. 3 观察指标 比较两组患者疾病控制情况、症状改善情况及不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组疾病控制率比较 观察组中疾病控制患者58例， 疾病控制率为98.31%；对照组中疾病控制患者42例， 疾病控制率为70.00%；观察组患者疾病控制率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组症状改善比较 观察组中症状改善有效患者58例，

症状改善有效率为98.31%；对照组中症状改善有效患者

41例， 癥状改善有效率为68.33%；观察组患者症状改善有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组不良反应比较 观察组中出现恶心呕吐患者1例， 不良反应发生率为1.69%；对照组中出现恶心呕吐患者9例， 不良反应发生率为15.00%；观察组患者不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于结肠癌患者例数表现出大幅度增多的原因加以分析， 发现与患者自身饮食方式以及生活水平密切相关。对于结肠癌疾病， 主要为患者的大肠黏膜上皮受到遗传因素以及环境因素共同作用， 最终表现出的一种恶性病变现象， 无法获得显著预后效果[4]。

对于老年晚期结肠癌患者选择替吉奥药物施治， 对血药浓度保持较高水平可以充分确保， 并且可以使患者的细胞抗癌活性获得显著提高， 使得药物毒性获得显著减少， 不会表现出血栓的现象[5-7]。在此基础上选择姑息性疗法加以配合治疗， 对于老年晚期结肠癌患者症状改善、心理压力的缓解以及愉悦心情的保持可以得到保证， 从而获得确切的老年晚期结肠癌疾病治疗效果[8-10]。

综上所述， 临床在开展老年晚期结肠癌疾病治疗期间， 合理选择替吉奥联合姑息性疗法施治， 对于患者疾病控制率提高、症状改善程度提高以及不良反应改善可以显著促进， 从而优化患者的预后能力。

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158-159.

[收稿日期：2017-10-24]