解剖与生理学课程的考核方式改革与成效分析

刘雪，杨晓玲，徐文峰，李波，廖晓玲

解剖与生理学是我校功能材料专业（医疗器械方向）的核心课程之一，实行汉英双语教学。与医学和药学专业的同类课程不同的是，我们所开设的解剖与生理学课程，侧重于培养学生解决医疗器械应用问题的能力和相关专业英语应用能力。通过该课程的教学，既要使学生了解人体各个系统的基本解剖结构和生理功能，还要使他们能够运用所学知识解释常见的医疗器械的设计原理和工作原理。该课程需要学生记忆的知识点较多且分散，学生往往容易顾此失彼，容易忽略理论知识和医疗器械应用之间的关系。

课程考核既有评价功能，又有导向功能。为了充分发挥考核的导向功能，提高课程教学质量，我们对解剖与生理学课程的考核方式进行了改革探索。

一、考核方式改革的思路

（一）注重过程考核

过去，在学生的课程成绩中，期末考试成绩一般占70%，平时成绩占30%。期末考试都是采取闭卷笔试的方式，客观上就要求学生对一些理论知识点进行死记硬背。一些学生平时学习不够用心，未能真正理解掌握有关理论知识，到期末为了应付考试，他们就不得不临时突击，死记硬背。这不利于学生考出好成绩，也无助于他们真正提高学习水平。根据前期“学习性评价”的研究成果［1］，我们决定加强对学生平时学习情况的考核，将作业、阶段测验及其他学习活动表现纳入考核范围，增加平时成绩在课程成绩中所占的比重。

（二）注重学生参与

考核不是目的，而是手段。要发挥考核对于学生学习的导向和促进作用，一方面需要注意科学设计考核的内容，另一方面还需要被考核的学生主动地积极参与。如果学生总是被动地接受考核，那么考核就可能成为他们的一种负担，导致他们产生抵触考核的情绪和应付考核的态度。因此，我们将引入学生自主命题［2］模式，在平时布置的作业中，在阶段测验和期末考试的题目中，都融入学生自主选择的考核内容。

（三）注重能力培养

根据课程的教学目标，评价学生的学习效果必须包括对学生能力的考察。通过过程考核，应该引导学生回顾与反思自己的学习过程，不断调整学习策略，在理解的基础上记忆有关理论知识点，多思考人体组织器官特点与相应医疗器械之间的内在联系，从而提高应用解剖生理知识解释医疗器械设计与工作原理的能力。同时，通过自主命题方式，培养学生查阅资料、分析问题和解决问题的能力以及专业英语应用能力。

二、考核方式改革的实施方案

学生的解剖与生理学课程成绩，由期末闭卷考试成绩和平时成绩组成，各占50%。其中，平时成绩包括作业成绩、阶段测验成绩和参与英语情景短剧项目的成绩。

第一，作业方面。作业是比较容易实现自主命题的考核方式。布置开放性作业题目，即教师根据课程内容给出一个较为宽泛的主题，跟医疗器械应用或健康知识相关。学生自主选择感兴趣的题目，通过查阅资料，完成作业。通过开放性作业，引导学生主动思考课堂所学知识与实际所见医疗器械之间的关系，并培养查阅资料和分析问题的能力。作业贯穿于整个课程学习过程中，也可以比较全面地考察学生的学习效果。作业成绩，在课程总成绩中占20%。

第二，阶段测验方面。在课程的阶段测验中，让学生自拟一二道题。学生的命题内容，可以超越老师在课堂上所讲内容的范围，并由学生给出自以为合理的答案。同时，让学生自己评阅并给出分数。在这个过程中，学生对错误题目会留下深刻的印象，从而促进对正确知识的掌握。这种方式考察的重点是学生对基础理论知识的掌握情况。教师根据学生自命题的内容，可以了解学生的兴趣和弱点所在。共进行3次阶段测验，其成绩在课程总成绩中占20%。

第三，英语情景短剧项目。解剖与生理学为汉英双语课，要培养提高学生的专业英语应用能力。为此，考核方式改革中增加了以“解剖与生理”为主题的自命题英语情景短剧项目。学生以小组为单位，自主选择题目，进行短剧的编排和表演。教师只要求短剧内容与课程内容相关。成绩评定采取学生自我评价与同学互评相结合的方式。每组的表演完成后，先由每组同学自己讲述优缺点及与课程关系的紧密程度，再由其他同学为其打分。通过观看表演，每位同学都可了解其他小组准备的短剧所涉及的知识点，比较之后也会发现自己的不足之处。这种考核方式，有助于改变被动记忆英语词汇的状况，锻炼培养学生的专业英语应用能力和与他人交流合作的能力。短剧项目的成绩，在课程总成绩中占10%。

第四，期末闭卷考试。阶段测验中已经包括学生的自主命题，期末考试时则从中选择部分质量较高的问题放入试卷。过去，期末闭卷考试的内容往往偏重于理论知识。改革后的课程期末考试，特别注意采用与生活和疾病相关的题目，从而实现对理论知识和应用能力两个学习目标的考察。

三、考核方式改革的成效分析

按照上述改革思路和实施方案，我们在功能材料专业（医疗器械方向）2015级（共有学生26人）的解剖与生理学课程考核中进行了尝试。

课程教学实践中，共布置了8次作业，其中4次为开放性学生自命题作业。通过自命题作业，学生进行自主学习和研究型学习，拓展了学习内容，锻炼培养了应用医疗器械的能力和查阅资料的能力。例如其中一次开放性作业为：描述一种应用于运动系统的医疗器械并阐明其工作原理。学生选择的具体题目涉及骨修复材料、人工髋关节、假肢、外骨骼机器人等，他们自行查阅有关资料，在作业中进行了详细描述。自命题作业的完成率较高，效果较好，成绩为“良好”及以上的学生占83%。非自命题作业得“良好”及以上成绩的学生只占63%。

在课程的阶段测验中设置开放性命题，一个重要的目的就是督促学生全面学习基本理论知识，并在此基础上联系实际提出问题、思考问题、解决问题。从学生的自命题情况看，许多学生都能够将基本理论知识与生活现象或健康问题相联系，这说明他们已经具有应用所学知识思考和解决实际问题的意识。在思考问题并尝试提出解决方案的过程中，学生的学习不再是被动的了。例如，有的同学在学习肌肉的等长收缩与等张收缩知识后，提出了这样的问题：为什么举重运动员开始几秒钟不会把杠铃抬起，而后面又会突然举起杠铃？阶段测验中融入学生提出的类似问题，让他们去思考和探索，然后给出自己的答案。结果表明，阶段测验中融入学生的自命题，有助于激发学生在学习中的主动性和创造性。

英语情景短剧表演活动，在功能材料专业2014级学生中已经举办过，不过未将其作为考核方式。此次改革正式将其列入考核方式，涉及的题目和内容包括“万圣节的医院”（常见疾病与治疗）和“头脑特工队”（神经系统）等。在列入考核方式之前，英语情景短剧表演中，只有50%的小组的表演比较完整，且融合了专业知识。这次将其列入考核方式之后，全部学生小组的表演都同时具备完整性和专业相关性。可见该考核方式有利于促进学生对专业英语的主动学习和应用，提高了学生的课堂参与度。

根据阶段测验中的学生自命题情况，选取二三道适合大部分同学认知范围的题目，融入期末试卷的简答题和分析题中。此次期末考试，简答题中融入的学生自命题为“肺内气体交换的过程和雾霾对健康可能产生的影响”及“疫苗可以预防疾病的原理”；分析题中融入的学生自命题为“糖尿病患者会出现糖尿和多尿症状的原因”。结果，学生在自命题上的得分率普遍高于其他同类题型题目。学生的自命题是学生在学习过程中经过认真思索后提出的问题，并通过进一步的主动学习而获得对知识的理解及应用能力，因此印象深刻，不必死记硬背。例如免疫反应的过程是教学的重点和难点，对于免疫反应的特点，过去学生总是习惯于死记硬背，现在经过自命题过程中的深入思考和对有关知识的拓展学习，他们根据自己的经验就能够很自然地理解和牢记免疫反应的特点。可见，自命题方式能够促进学生理解性记忆理论知识，并将理论与实际问题相结合，实现应用性、研究性和创造性学习，提高学习效率。

考核方式改革之后，学生的解剖与生理学课程成绩有较大幅度的提升。改革前，该课程的学生（即2014级学生）平均成绩为76.1分，优秀率为4.3%；改革后，该课程的学生平均成绩为78.2分，优秀率达13%。

四、结语

学校培养应用型人才必须注意发挥考核的导向功能。课程考核的方式和内容，对学生的学习活动和教师的教学活动都具有导向作用。通过对解剖与生理学课程考核方式的改革尝试，我们认为，加强过程考核，降低期末考试成绩在课程总成绩中的比重，实行考核方式的多元化，引入学生自主命题模式，有助于调动学生的学习积极性，有利于培养学生的能力，有利于学生提高学习效率，同时也有利于全面检测课程教学效果。

参考文献：

[1]刘雪，徐文峰，廖晓玲.“学习性评价”在双语教学实践中的运用[J].重庆科技学院学报（社会科学版），2015（7）.

[2]陆国栋，施岳定，费少梅.工程图学考试方法改革[J].工程图学学报，2004（3）.