探讨孟鲁司特钠对小儿哮喘的临床治疗效果

王肃

在儿科临床治疗过程中，小儿哮喘属于常见的疾病，也是一种慢性的呼吸道疾病。小儿哮喘的发病机制较为复杂，白三烯介导炎症反应是主要的发病因素[1]。在传统治疗过程中，多运用常规吸入糖皮质激素和β2受体激动剂开展临床治疗，虽然这一方法在一定程度上具有缓解作用，但是局限性比较强[2]。有研究认为，孟鲁司特钠对于缓解患儿临床症状具有显著的效果[3]。为了证实这一结论，本研究选取76例哮喘患儿进行观察，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年5月至2017年5月来我院接受治疗的哮喘患儿76例作为此次研究的对象，通过随机数字表法，将76例患儿分成对照组和实验组，每组38例患儿。对照组患儿中，21例男患儿，17例女患儿；患儿年龄9个月～7.4岁，平均年龄为(3.54±1.22)岁。实验组患儿中，20例男患儿，18例女患儿；患儿年龄9个月～7.5岁，平均年龄为(3.56±1.23)岁。比较对照组和实验组患儿的性别、年龄等数据，统计结果显示P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患儿应用常规哮喘治疗方法，包括平喘解痉治疗以及抗感染治疗等。实验组患儿在对照组患儿治疗基础之上服用孟鲁司特钠进行治疗，为患儿应用孟鲁司特钠咀嚼片(国药准字：JX20010106，生产厂商：默沙东制药有限公司)，年龄≤5岁的患儿每天睡前顿服4 mg孟鲁司特钠咀嚼片，年龄＞5岁的患儿每晚睡前顿服5 mg孟鲁司特钠咀嚼片，两组患儿共计治疗3个月。

1.3 医疗评价 对两组患儿的临床治疗效果进行评定，若治疗后，患儿相关临床体征和症状完全消失，并且哮喘发作得到了有效控制，则判定为治疗显效；若治疗后，患儿相关临床体征和症状有所改善，哮喘发作次数也显著减少，则判定为治疗有效；若治疗后，患儿相关临床体征和症状没有改善甚至加重，哮喘发作次数没有减少甚至增加，则判定为治疗无效[4]。对两组患儿临床症状持续时间进行记录，包括咳嗽持续时间、哮鸣音持续时间、喘息持续时间等[5]。对两组患儿的不良反应发生情况进行记录和比较[6]。

1.4 统计学方法 对照组和实验组患儿所涉及的数据均运用SPSS 20.0软件进行分析和统计，两组患儿计数资料采用百分比表示，通过χ2检验；计量资料采用(±s)表示，通过t检验。若统计结果显示P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果比较(表1) 实验组患儿临床治疗效果较对照组更优(P＜0.05)。

2.2 两组患儿临床症状持续时间比较(表2) 实验组患儿的咳嗽持续时间、哮鸣音持续时间、喘息持续时间均明显短于对照组患儿，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患儿不良反应发生情况比较(表3) 实验组患儿的不良反应发生率较对照组更低(P＜0.05)。

表1 两组患儿临床治疗效果比较(n)

表2 两组患儿临床症状持续时间比较(±s) 单位：d

表2 两组患儿临床症状持续时间比较(±s) 单位：d

组别 例数 咳嗽持续时间 哮鸣音持续时间 喘息持续时间对照组 38 7.78±1.96 5.73±1.84 4.49±2.28实验组 38 4.21±1.32 3.71±1.12 2.51±1.41

表3 两组患儿不良反应发生情况比较(n)

3 讨论

小儿哮喘是临床治疗过程中的常见病和多发病，哮喘的发生和发展是复杂的过程。哮喘的临床表现为严重呼吸困难、咳嗽、反复发作性气喘，过敏原是小儿哮喘的主要致病因素[7]。室内的过敏原主要包括螨虫、霉菌等等，室外的过敏原主要包括空气污染物、花粉等等。除此之外，流行病毒、腺病毒、鼻病毒等病毒感染也是导致哮喘的因素。哮喘对小儿身体健康产生了严重威胁，尤其是婴儿期哮喘已经成为危害患儿生命安全十分重要的因素。若不对患儿实施有效和及时的治疗，将会为患儿以后生活带来负担。所以，对哮喘进行有效的防治，降低哮喘的病死率以及发病率，是当前医学界重点研究的方向。孟鲁司特钠是新一代的白三烯受体拮抗剂，其与白三烯受体具有很好的亲和力，在用药以后能够与白三烯竞争受体，进而有效抑制患儿炎症反应，孟鲁司特钠可以作用于患儿的气道内炎症因子，发挥抗哮喘和抗炎的作用[8]。除此之外，孟鲁司特钠具有减少患儿炎症细胞浸润的优势，有效改善患儿肺功能，有效降低患儿气道高反应性。不仅如此，应用孟鲁司特钠治疗小儿哮喘，能够缓解患儿哮喘急性发作，有效减少激素用量，从根本上提升患儿服药的依从性[9]。可以说，孟鲁司特钠具有较高的安全性，并且没有明显的不良反应，患儿服用孟鲁司特钠的耐受性比较高。有关研究认为，在小儿哮喘常规治疗的基础上应用孟鲁司特钠，能够有效缩短患儿临床症状的缓解时间，从根本上提升患儿的临床治疗效果，并且有效降低复发率[10]。为了明确孟鲁司特钠对于小儿哮喘的实际临床治疗效果，本研究特选取76例哮喘患儿，通过随机分组来明确应用孟鲁司特钠的实际治疗效果。从本研究结果可以看出，实验组患儿的临床治疗效果更佳(P＜0.05)；实验组患儿的咳嗽、哮鸣音、喘息临床症状持续时间更短(P＜0.05)；实验组患儿的不良反应发生率更低(P＜0.05)，差异具有统计学意义。

通过本研究结果可以得出结论，孟鲁司特钠对于小儿哮喘具有显著的治疗效果，不仅可以提高患儿临床治疗效果，促进患儿临床症状更快消失，还可以避免发生不良反应。

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[4]姚臻.季节性服用孟鲁司特钠在预防小儿哮喘急性发作中的作用[J].中国妇幼保健，2016，31(7)：1458-1460.

[5]黄艳春，肖强.孟鲁司特钠对哮喘患儿免疫指标及促炎因子的影响[J].现代中西医结合杂志，2014(29)：3252-3254.

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[7]张风莲.孟鲁司特钠联合小剂量布地奈德治疗小儿哮喘的效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9(20)：71-72.

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