老年高血压社区慢性病管理方式及价值研究

虞海艳

【摘要】目的：探讨老年高血压社区慢性病管理方式及价值。方法：纳入2017年1月-2018年1月90例老年高血压患者，信封法分組，对照组予基础常规护理，实验组予社区慢性病管理。比较效果。结果：实验组1个月内血压达标率、末期舒张压、收缩压、高血压疾病诊治知晓率、易感因素知晓率、用药知晓率、遵医行为、半年入院率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P<0.05。结论：社区慢性病管理在老年高血压护理中的干预结果确切，可控制血压，提高患者认知和遵医行为，促使血压达标。

【关键词】老年高血压;社区慢性病管理方式;价值

研究显示，高血压患病率随年龄增长而增加，约有半数的老年人患有高血压。目前，我国己进入老龄化社会，老年高血压患者降血压问题受到广泛关注，社区是最靠近患者生活的卫生服务站点，在血压控制中发挥不可忽视的作用。高血压是一种心血管综合征，疾病特点是收缩压升高，脉压增高，加强老年人高血压的防治己成为当务之急。而开展老年人高血压社区慢性病管理，可有效控制血压和管理高血压发生的危险因素，促使患者形成健康生活方式，减少不良事件的发生[1-2]。本研究分析了老年高血压社区慢性病管理方式及价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月-2018年1月90例老年高血压患者，信封法分组，实验组男、女对应29和16例。年龄64-78岁，平均（68.24±2.16）岁。对照组男、女对应27和18例。年龄64-79岁，平均（68.86±2.64）岁。两组一般资料有可比性。

1.2 方法

对照组予基础常规护理，实验组予社区慢性病管理。①建立社区慢性病管理团队。主要成员有社区医师和护士，根据患者情况制定社区慢性病管理措施。②主要内容。经电话、短信和上门随访等，对患者提供饮食、心理、运动、行为和用药等方面的指导，并对患者提供体格检查，了解血压控制情况。③实施方式。每周电话随访一次，每个月上门随访一次，每天短信提示患者用药，指导患者控制上食盐摄入，戒烟限酒，坚持运动锻炼和控制体重，遵医嘱用药，保持心态轻松，合理作息。

1.3 观察指标

比较两组1个月内血压达标率;高血压疾病诊治知晓率、易感因素知晓率、用药知晓率、遵医行为（100分最高分，分值和高血压疾病诊治知晓率、易感因素知晓率、用药知晓率、遵医行为为正比）;护理前后患者末期舒张压、收缩压;半年入院率。

1.4 统计学方法

SPSS19.0软件进行数据分析，予t分析、卡方分析，结果根据P判断，若<0.05显示统计学有意义。

2 结果

2.1 两组1个月内血压达标率相比较

实验组1个月内血压达标率高于对照组，P<0.05。如表1。

2.2 护理前后末期舒张压、收缩压相比较

护理前两组末期舒张压、收缩压相似，P>0.05;护理后实验组末期舒张压、收缩压优于对照组，P<0.05。如表2。

2.3 两组高血压疾病诊治知晓率、易感因素知晓率、用药知晓率、遵医行为相比较

实验组高血压疾病诊治知晓率、易感因素知晓率、用药知晓率、遵医行为优于对照组，P<0.05，见表3。

2.4 两组半年入院率相比较

实验组半年入院率低于对照组，P<0.05。如表4。

3 讨论

慢性病管理是一种针对慢性病的综合系统管理方法，其通过以患者为中心，建立健康支持系统，促使患者提高对高血压危险的认识，并使其意识到高血压与相关疾病的关系，明确高血压的危害性，了解高血压的治疗目标，并帮助他们建立对抗高血压的信心，达到确切降压目的和改善生活质量的目的[3-4]。社区慢性病管理主要从饮食、锻炼、遵医用药等方面出发对患者进行管理，提高遵医率和血压控制率，减少药物用量，最大限度地发挥药物的作用和减少不良反应，促使患者积极主动地参与，发挥长效作用[5-6]。

本研究中，对照组予基础常规护理，实验组予社区慢性病管理。结果显示，实验组1个月内血压达标率、末期舒张压、收缩压、高血压疾病诊治知晓率、易感因素知晓率、用药知晓率、遵医行为、半年入院率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P<0.05。

综上所述，社区慢性病管理在老年高血压护理中的干预结果确切，可控制血压，提高患者认知和遵医行为，促使血压达标。

参考文献

[1]吴艳霞.健康教育与慢性病管理在社区老年高血压中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18 （36）：183+186.

[2]蔡敏霞.社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的应用价值分析[J].中国社区医师，2017，33 （34）：159-160.

[3]王骏.社区高血压慢性病管理模式影响并发症的效果[J].中国现代药物应用，2017，11（20）：167-168.

[4]李彤铀.社区慢性病管理在老年高血压管理中的效果分析[J].中外女性健康研究，2017 （11）：33+40.

[5]董婷，刘素珍，李继平.四川省2931例社区老年高血压糖尿病患者护理服务的满意度及影响因素分析[J].护理学报，2017，24 （09）：7-10.

[6]黄万荣.社区慢性病管理模式在老年高血压管理中的效果评价[J].中国社区医师，2017，33 （05）：15 8+160.