预见性护理指引在骨科护理中的应用效果观察

王玉梅 陈心玫

【摘要】目的：探究预见性护理指引在骨科护理中的应用效果。方法：本研究选取2015年12月18日至2017年12月26日期间进入我科住院治疗的胸腰椎骨折患者100名，随机分为观察组和对照组，观察组实施预见性护理，对照组采取常规护理，针对胸腰椎损伤主要并发症腹胀的发生概率和护理满意度进行观察和分析。结果：观察组腹胀并发症发生概率2. 00%，显著低于对照组，P值<0.05。观察组患者满意度98.00%，显著高于对照组，P值<0.05。结论：预见性护理在骨伤科护理中具有较高的应用价值，能降低并发症发生概率，提高患者满意度，值得研究。

【关键词】预见性护理;腹胀;患者满意度

胸腰椎骨折为骨伤科常见的骨折类型，腹胀为该损伤的常见并发症，易导致患者发生：腹痛、便秘、烦躁、食欲下降等，病情严重时还可引起膈肌上升，进而出现呼吸困难，对疾病的恢复造成严重影响。针对并发症腹胀进行预见性护理，能够降低腹胀发生率。预见性护理为床新型的护理模式，该护理模式主要是指提前预知护理问题，遵循先预防后处理的原则，符合临床护理中发现问题、分析问题、解决问题的护理理念，能够使护理人员的预见性思维得到提高。预见性护理能够使护理人员对患者心理问题、身体状态进行正确的评估，进而制定一份针对性的护理方案，由此促进护患关系的和谐，提高护理满意度[1]。本院对预见性护理指引在骨科护理中的应用效果进行分析，并总结分析结果（2017年），具体情况见下文描述。

1 资料与方法

1.1 资料

本院收取对象为骨科疾病患者，收取时间在2017.12.18-2017.12.26之间，对收取100例骨科疾病患者进行分组，分为观察组和对照组，每组各50例。

纳入标准：本次收取骨科疾病患者均为胸腰椎骨折;临床资料完整。

排除标准：伴有严重精神疾病。

观察组各项基本资料：男性患者28例、女性患者22例;年龄上下限值分别为80/18，平均年龄（49.22±1.32）岁。

对照组各项基本资料：男性患者29例、女性患者21例;年龄上下限值分别为80/19，平均年龄（49.59±1.68）岁。

观察组和对照组在各项临床资料对比中无显著差异，即性別、年龄等，因此，可采用P大于0.05来表示，能进行对比。

1.2 方法

对照组采取实施常规护理干预。

（1）入院护理：患者入院后，护理人员应热情迎接，

（2）健康宣教：护理人员应为患者讲解手术方式、功能锻炼、卧床的重要性以及目的，以免患者应不了解病情、治疗及预后而产生焦虑、抑郁等负性情绪。

（3）术前准备：如需手术的患者遵医嘱完善术前准备。

（4）并发症护理：护理人员应密切观察病情变化，尽早发现有无并发症发生，应及时告知医生进行处理。

观察组：在常规护理干预的基础上，强调根据患者受伤情况尽早制定一份针对性的预见性护理措施[2]，患者病情稳定后尽早制定一份针对性的康复计划。针对患者可能发生腹胀，提前拟定以下护理措施：

（1）艾灸关元、气海、足三里等穴位，每日1-2次。

（2）尽早训练患者床上定时排便。

（3）指导患者行腹肌收缩训练。

（4）腹胀早期可予新斯的明注射液穴位注射合谷、足三里等穴位。

（5）加强健康宣教，讲解可能发生的并发症，如腹胀发生的原因、症状、预防措施，取得病入的理解和配合。

1.3 观察指标

对比且分析两组腰椎骨折患者的并发症发生概率。

对比且分析两组骨科疾病患者的护理满意度。

1.4 统计学处理与判断

采用SPSS20.0软件对数据进行分析与处理后，其中计数资料一 （并发症发生概率、护理满意度），采用“%”来表示，2组患者在研究中对比各项资料具有统计学意义，用P小于0.05来表示本次研究数据能够进行科学的对比。

2 结果

2.1 将2组并发症发生率进行比较

观察组患者并发症发生概率2.00%，显著低于对照组，P值<0.05。如表1。

2.2 比较两组护理满意度

观察组患者护理满意度98.00%，显著高于对照组，2组间相比较，P<0.05。如表2。

3 讨论

胸腰椎骨折的腹胀发生率在40%至88%之间，其主要是由于胸腰椎骨折后周围软组织损伤或血肿形成，进而导致其胸腰段脊柱前外侧的交感神经节受到压迫，消化道运动障碍引发腹痛和腹胀，若未能对其进行有效的处理，易导致其生活质量和身心健康受到严重影响，同时还可对患者预后情况造成不利影响。而针对该类现象，对其实施一项有效的护理干预十分重要。

预见性护理能够改变以往的常规护理模式，能够使护理人员工作积极性和主动性得到提高，使其能够具备提前预知护理问题的能力，进而实施针对性的预防措施，能够有效降低护理工作中存在的风险事件，进而促进护患关系的和谐，提高护理满意度;预见性护理主要是通过对患者进行全面了解后，根据其病情具体情况制定一份针对性的预防措施，能够显著提高护理质量，促进护患关系的和谐，降低并发症的发生概率，使患者治疗积极性得到提高，促进患者早期康复。

本次研究数据，观察组患者并发症发生概率2.00%，显著低于对照组，P值<0.05。观察组患者护理满意度98.00%，显著高于对照组，2组间相比较，P<0.05。

总而言之，预见性护理指引在骨科护理中具有较高的应用价值，能够促进护患关系的和谐，降低并发症发生概率，值得进一步探究与推广。

参考文献

[1]杨晓.预见性护理指引在骨科护理中的临床应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2013 （30）： 5999-6000.

[2]杨利.预见性护理指引应用于骨科手术护理中的效果分析[J].中外医学研究，2017，15 （10）：85-86.

[3]陈锐.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].中国继续医学教育，2015，28 （11）：152-153.