阴式子宫切除术前阴道准备护理方法的优化分析

徐承红

【摘要】目的：探究将综合护理应用于阴式子宫切除术患者术前阴道准备的护理工作中的效果。方法：选择我院从2015年8月至2017年2月间收治的阴式子宫切除术患者80例作为研究对象，按照随机分组方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含40例患者。对照组患者采用常规手术，配合护理方案，而实验组患者则应用综合手术护理方案，对比两组患者的手术时间以及医师护理满意评分和患者护理满意评分。结果：实验结果显示，实验组患者的手术时间较对照组明显更短，并且实验组患者的两组护理满意评分较对照组均更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将综合护理方案应用于阴式子宫切除术的术前准备中，能够有效缩短患者的住院时间，改善患者的护理效果，对于提高医师满意度和患者满意度来说，均有十分积极的意义，值得推广使用。

【关键词】阴式子宫切除;术前准备;护理方法;优化方案

阴式全宫切除是一种临床上应用十分广泛的子宫切除手术方案，这种手术十分符合微创手术的原则，并且能够满足保留宫颈和盆底组织完整性的要求，对于减轻患者术后性生活心理障碍来说，有十分积极的效果[l]。在进行这种手术时也需要护理人员采用相应的护理方案，配合手术工作的开展，做好患者的术前阴道准备也是提高手术效果的主要方案[2]。本次研究中，选择我院从2015年8月至2017年2月间收治的阴式子宫切除术患者80例作为研究对象，探究将综合护理应用于阴式子宫切除术患者术前阴道准备的护理工作中的效果，取得了一定效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 -般资料

选择我院从2015年8月至2017年2月间收治的阴式子宫切除术患者80例作为研究对象，按照随机分组方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含40例患者。对照组年龄22-27岁，平均年龄（25.8±7.1）岁;实验组中产妇年龄23-30岁，平均年龄（26.6±5.9）岁，所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方案，主要包括对患者进行相应的日常体征检测，并配合医师开展患者的手术，按医生要求对患者进行相应的护理。

实验组患者在此基础上加用综合护理方案，具体方式如下。

在患者开展手术前，护理人员应当做好患者的生理准备和心理准备，做好患者手术前的各项检查工作，帮助医师进行相应的阴道清洁度检查，必要时需要对患者进行诊断性刮宫，常规应用1：10碘伏对患者进行阴道冲洗。

在开展手术前，需要对患者进行相应的心理护理和卫生宣教，减轻患者对手术所产生的焦虑心理，帮助医师对患者进行手术程序的讲解，告知患者手术采用的麻醉方式，以及手术后可能出现的不良反应的应对措施，安排患者的家属对患者进行探视，并给予患者相应的心理支持。护理人员也应当与患者家属进行沟通，帮助患者家属制定相应的术后飲食方案，患者在治疗后能够获取足够的营养，改善患者的营养状况，以提高患者对手术的耐受力。同时在手术前进行相应的心理护理和卫生宣教，减轻患者对手术所产生的焦虑心理，帮助医师对患者进行手术程序的讲解，告知患者手术采用的麻醉方式，以及手术后可能出现的不良反应的应对措施，安排患者的家属对患者进行探视，并给予患者相应的心理支持。护理人员也应当与患者家属进行沟通，帮助患者家属制定相应的术后饮食方案，患者在治疗后能够获取足够的营养，改善患者的营养状况，以提高患者对手术的耐受力。

在开展手术时，护理人员应当做好患者的皮肤准备工作，减少患者皮肤上的细菌，避免患者在手术后发生伤口感染的情况。在手术前一天，晚餐应当以半流食为主，并且在午夜后禁饮禁食，避免患者在手术过程中由于内脏的牵拉而出现恶心呕吐的情况。在手术完成后，应当对患者的生命体征和阴道出血情况进行密切监护，尤其是在手术后是否出现口唇苍白和发绀的情况。如果患者生理状态异常，应当及时报告医生，观察患者的病情变化。正常情况下来说，一般在24小时内即可对患者进行尿管拔除，并在拔出后观察患者的初次排尿情况，观察是否有阴道出血的现象，加强护理，避免并发症的发生。同时护理人员应当做好患者以及其家属的心理支持，与患者以及其家属制定相应的饮食计划，尽可能选择高蛋白和高热量的饮食，必要时应该给予患者静脉高营养输注血白蛋白或血浆，为患者提供足够的蛋白质。

疼痛护理是现代手术护理工作中的一项重点内容，由于患者在手术后，麻醉药物的效力会逐渐消失，所以患者在手术后24h以内可感受较为明显的疼痛，所以对患者进行护理时，还应当做好患者的疼痛护理，避免对患者的睡眠和生活质量造成一定的影响。护理人员应当在麻醉效果完全消失前，与患者进行沟通，告知患者可能出现的疼痛感，指导患者相应的疼痛缓解方案，并且通过聊天对患者的注意力进行转移，这样能够保证患者的疼痛阀值有所提高。如果患者依旧存在较为明显的疼痛，护理人员还应当做好相应的镇痛药物应用，以缓解患者的疼痛感，但在应用疼痛药物时，还应当对患者做好相应的健康教育，避免患者出现药物依赖的情况。

1.3 评价标准

记录所有患者的手术时间，并采用我院中自主制定的医师护理满意度调查表和患者护理满意度调查表，对患者进行护理满意度调查，评价患者的护理满意度。

1.4 统计学方法

所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数土标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2 结果

实验结果显示，实验组患者的手术时间较对照组明显更短，并且实验组患者的两组护理满意评分较对照组均更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

由于女性生理结构存在一定的特殊性，所以子宫方面的疾病类型较多，给女性的健康造成了较大的影响[3]。在患上某些严重的妇科疾病的时候，通常需要采用子宫切除的方法进行解决，比较典型的一种手术就是阴式子宫切除术[4]。阴式子宫切除是一种临床上常见的术式，会对女性的生理和心理都造成较大的影响[5]。所以在选择护理方案时，应当尽可能保证患者的心理状态和生理状态，配合医师开展手术，并在手术过程中尽可能缩短患者的手术时间，提高患者手术的护理感受。综合护理方案能够有效配合一是开展手术，并且在手术前后，通过有效的护理手段，改善患者的状态[6]。而值得注意的是，在对患者进行阴道手术护理时，由于不同患者的个人体质存在不同，患者的康复状况也会有所不同。所以护理人员在对患者进行术后护理时，应当根据患者的具体状况制定合理的临床路径，这样才有利于手术护理工作的开展，从而获得良好的护效果。

在本次研究中，实验结果显示，实验组患者的手术时间较对照组明显更短，并且实验组患者的两组护理满意评分较对照组均更高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将综合护理方案应用于阴式子宫切除术的术前准备中，能够有效缩短患者的住院時间，改善患者的护理效果，对于提高医师满意度和患者满意度来说，均有十分积极的意义，值得推广使用。

参考文献

[1]王丽，李霞，张秋菊.人性化护理用于阴式子宫切除术治疗老年子宫脱垂的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3 （05）： 913+916.

[2]陈娜.阴式子宫切除术的围术期护理分析[J].中外医疗，2015，34 （18）：156-157+160.

[3]石启彩.阴式、腹式子宫切除术围术期护理效果比较[J].吉林医学，2014， 35 （30）： 6781-6782.

[4]江希芹.阴式子宫切除术前阴道准备护理方法的改进[J].医学信息（中旬刊）， 2011， 24 （08）： 3726-3727.

[5]景飞.阴式子宫切除术及阴道前后壁修补术围手术期的护理[J].现代医药卫生，2009，25 （16）： 2508-2509.

[6]徐艳敏，宋静，郭秀兰.非脱垂性阴道子宫切除术常见并发症的分析及护理[J].中国实用医药，2008 （16）：162-163.