温针灸治疗腰间盘突出症的临床效果

杨清森

【摘要】目的：探讨温针灸治疗腰间盘突出症的临床效果。方法：将2016年5月-2017年5月期间在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者68例纳入本次研究，按照治疗方法的不同分为对照组和研究组，对照组患者使用多功能牵引床进行牵引治疗，研究组患者使用温针灸方式进行治疗，对比两组患者临床效果及复发率。结果：研究组患者临床治疗总有效率明显优于对照组患者（P>0.05），复发率则低于对照组患者（P<0.05）。结论：腰间盘突出症患者应用温针灸治疗方法，患者临床效果显著且复发率较低，应在临床中推广。

【关键词】温针灸;治疗;腰间盘突出症;临床;效果

腰间盘突出症在临床中属于常见且多发的腰腿疼类疾病，还被称之为腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。患者腰椎间盘位置出现退行性改变之后，受引外力相关作用影响，纤维化全部突出或者部分突出对神经根造成压迫或对脊髓产生刺激，而引发一系列以腰腿疼为主要症状的疾病就被称为腰间盘突出症[1]。腰间盘突出症多发生在20140岁左右青壮年人群中，体力劳动者和长时间站立者患有该疾病几率较高，比如司机、装卸工及教师等职业。现阶段腰椎间盘突出症正要以手术治疗和非手术治疗两种方式为主，手术方式主要包括椎间盘摘除手术和微创手术等，而非手术方式则主要包括物理疗、推拿治疗及针灸治疗等[3]。我院此次主要对温针灸治疗腰间盘突出症的临床效果进行研究，现将研究经过进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年5月-2 017年5月期间在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者68例纳入本次研究，按照治疗方法的不同分为对照组和研究组，两组患者各34例。纳入标准：患者年龄≥18岁而≤70岁、经过临床针对符合腰椎间盘突出症确诊标准、知情同意参与我院此次研究工作并签署相关知情文件。排除标准：患者入组前接受过其他方法进行治疗、心脏、肝肾等重要器官有严重性器质病变、恶性肿瘤、自身免疫性系统缺陷、糖尿病、哺乳期或妊娠期女性、精神思维混乱无法正常交流沟通、中途退出治疗等。对照组男22例，女12例，年龄20～42岁，平均年龄（29.5±1.5）岁，病程：7 d～15年，平均病程（5.5±2.O）年，研究组男24例，女10例，年龄20～42，平均年龄（29.6±1.4）岁，病程：7 d～16年，平均病程（5.9±2.1）年。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）且经我院伦理委员会批准及审核。

1.2 方法

（1）对照组患者使用多功能牵引床进行牵引治疗，医护人员要根据本组患者体质和体重实际情况去合理选择牵引重量，每天牵引1次，每次牵引时间要持续30min左右，每10次作为一个疗程，一般情况患者牵引为2各疗程[4]。

（2）研究组患者使用温针灸方式进行治疗，医护人员指导本组患者选择侧卧或俯卧体位，将患者患侧的大肠俞穴、关元俞穴、环跳穴、跌边穴、委中穴、阳陵泉穴和悬钟穴等穴位作为主穴。主穴进行常规消毒之后，使用毫针（规格0.30ramx75mm和0.30ramx50mm）快速进入患者皮肤，使用提、插、捻及转手法，待得气之后再针柄上方适宜位置将长度约为3cm的艾段套好并点燃，让其进行充分然燃烧，让温热感能够随着进入患者皮肤中的毫针传递到体内。为防止烫伤患者，毫针针柄上艾条和患者皮肤的距离要保持2.4cm距离，情况必要时可在患者皮肤之上垫纸板进行隔热。温针灸每隔一天经常次，每10次作为一个疗程[5]。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者临床效果及复发率。两组患者临床效果评价标准;治疗后，患者相关症状全部缓解，腰部和腿部疼痛感觉全部消失，直腿可以抬高为痊愈;患者腰部和腿部疼痛感觉有明显减轻，能够进行简单的腰部和腿部运动锻炼为有效;患者腰部和腿部疼痛感觉无任何改善，病情甚至加重为无效。以（痊愈例数+显效例数）/总例数xl00%计算治疗总有效率。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果对比

对照组治疗总有效率为67.6%，研究组治疗总有效率为94.1%，研究組患者治疗总有效率优于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者复发率对比

对照组患者复发率为23.5%，研究组患者复发率为2.9%，研究组患者复发率明显低于对照组患者（P<0.05），见表2。

3 讨论

腰椎间盘突出症所导致的腰腿疼痛的病机较为繁杂。现阶段临床研究认为是椎间盘在多种不同因素的影响作用之下致使纤维环产生破裂，引发髓核向不同方向突出之后对周围软组织结构和神经根产生压迫，导致患者出现局部水肿和无菌性炎症情况发生，最终引发自身免疫系统发生一系列反应。腰间盘突出症患者在发病初期，症状并不明显，但是随着病情发展、时间延长以及受外力作用等因素的影响，患者突出部位对脊柱神经产生压迫，会出现腰部无法正常承重，腿部出现麻木感、无法行走或者无法起身等相关症状[2]。临床上患者L4～L5椎间盘最易突出，其次为L5～Sl椎间盘;L3～L4椎间盘突出发生率则较低，而L2～L3及Ll～L2椎间盘突出情况少见。相关临床研究提示，椎间盘突出症发病因素较多，以家族遗传性因素和外部损伤因素最为常见。

腰椎间盘突出症临床治疗方法种类繁多，但是在当前大部分医生和患者更加倾向于常规的保守治疗模式，治疗主要以消除炎症反应和将神经根压迫解除为主。我国中医学将腰椎间盘突出症归属于腰腿疼和痹症的范畴当中。在《医学心语》-书中，曾用“腰痛拘急，牵引腿足”这句话来对腰椎间盘突出症的临床症状进行描述，描述基本属实。腰椎间盘突出症多数情况是因为患者寒湿痹阻、血瘀气滞、肝肾虚亏和湿热遇阻等原因所导致，治疗当以化瘀活血、经络疏通和行气止痛为主。国内大量中医临床研究资料显示，中医温针灸治疗腰椎间盘突出症具备镇痛解痉、消炎脱敏和免疫刺激等诸多作用。由中医学角度出发进行研究发现，发现腰椎间盘突出症患者多数情况表现为外伤带损，患者经络受风寒湿邪所侵，致使经络受损，因此采用温针灸方法对症进行治疗[6]。

我院此次研究使用两种不同治疗方法对两组患者进行治疗，对照组患者使用多功能牵引床进行牵引治疗，研究组患者使用温针灸方法进行治疗，对比两组患者临床效果，对照组患者治疗总有效率为67.6%，研究组患者治疗总有效率为94.1%，研究组患者治疗总有效率优于对照组患者（P<0.05）。研究结果充分证明，温针灸方法同多功能牵引床治疗方法相比较，前者对腰椎间盘突出症治疗效果更为理想。我院此次使用的温针灸是艾条温热，将针刺和艾灸两者互相结合，以期达到最佳治疗效果。温针灸方法的治疗原理是通过艾条的燃烧将热力通过毫针传入到患者肌肤当中，起到经络疏通、活血化瘀和调节阴阳功效。

两组患者复发率方面，对照组患者复发率为23.5%，研究组患者复发率为2.9%，研究组患者复发率明显低于对照组患者（P<0.05）。研究结果证实温针灸方法降低复发率方面效果同样明显。这是因为温针灸治疗过程中，毫针进入患者皮肤后，针刺可以直接深入到患者突出间盘所压迫的神经根和软组织结构周围，可以有效将水肿情况和神经根无菌性炎症情况减轻，对局部血液循环情况进行有效改善，并同时对缺血、缺氧及神经根瘀血等状态进行改善，加速炎性介质吸收速度，将其对软组织结构的相关损失进行阻断，温针灸方法将针和灸的双重作用全部发挥，艾条通过燃烧产生热量，热量则借由毫针传递到患者病发部位后，开始扩散到周围病变的软组织结构中，让血管得到有效扩张同时，加速血液流动速度和局部新陈代谢，将水肿和无菌性炎症彻底消除，对肌肉痉挛情况进行缓解，从而完成止痛镇痛，解除痉挛、活血化瘀、疏通经脉的最终治疗目的。

综上所述，腰间盘突出症患者应用温针灸治疗方法，患者临床效果显著且复发率较低，应在临床中推广。

参考文献

[1]张星群.温针灸治疗腰椎间盘突出[J].健康之路，2017，4 （04）：16-19.

[2]宋明霞，沈友虎，胡长顺，等.温针灸治疗腰椎间盘突出症臨床疗效观察[J].中国中医急症，2016，25 （02）： 326-328.

[3]伍利红.温针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效研究[J].东方食疗与保健，2017，2 （04）：13-15.

[4]刘继，苏雪微.温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效探讨[J].医药卫生：文摘版，2016，5 （07）：107-107.

[5]颜海.三维牵引与温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2016，4 （02）：188-190.

[6]许颖琦，赵军.温针灸治疗青年篮球运动外伤性腰间盘突出临床观察[J].医药卫生：文摘版，2016，4 （01）：127-

[7]毛永春.温针灸结合推拿治疗腰间盘突出症的效果研究[J]。医药卫生：文摘版，2016，3 （11）：46-46.