对比分析阿奇霉素序贯疗法、常规治疗社区获得性肺炎的价值

汪艳

【摘要】目的：对比阿奇霉素序贯疗法与常规治疗对社区获得性肺炎的治疗效果。方法：经过对本院2016年2月～2017年2月收治的100例社区获得性肺炎患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各50例，对照组选择阿奇霉素静滴疗法，观察组选择阿奇霉素序贯疗法，对比两组肺部哆音消失时间、体温水平复常时间、用药治疗时间以及治疗总有效率。结果：观察组肺部啰音消失时间、体温水平复常时间、用药治疗时间均短于对照组，两组相比差异显著，P<0.05;观察组（96.0%）高于对照组（84.0%），两组相比差异显著，P<0.05。结论：对于社区获得性肺炎患者而言，与阿奇霉素静滴疗法相比，选择阿奇霉素序贯疗法可以显著地缩短肺部哆音消失时间、体温水平复常时间、用药治疗时间，有效地提升了治疗效果，值得在临床应用中加以推广。

【关键词】阿奇霉素;序贯疗法;常规治疗;社区获得性肺炎

社区获得性肺炎指的是于医院外感染的肺部炎症，属于一种常见的感染性疾病，随着社会经济的不断发展以及环境污染，其患者逐年增多[1]。为了研究对比阿奇霉素序贯疗法与常规治疗对社区获得性肺炎的治疗效果，我院对2016年2月～2017年2月收治的100例社区获得性肺炎患者采取了两种不同的治疗手段。其中，选择阿奇霉素序贯疗法的50例患者病情明显好转。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文对2016年2月- 2017年2月收治的100例社区获得性肺炎患者进行了研究，以随机抽签的方式分为两组各50例。对照组中，男性患者27例、女性患者23例，其年龄范围是19 - 75岁，平均年龄是（45.9±3.1）岁。观察组中，男性患者28例、女性患者22例，其年龄范围是20～74岁，平均年龄是（46.1±3.2）岁。将两组一般临床资料进行对比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组选择阿奇霉素静滴疗法。其具体疗法为：为患者给予阿奇霉素，用法用量為：静脉滴注;500mg/次，1次/d。

观察组选择阿奇霉素序贯疗法。其具体疗法为：为患者给予阿奇霉素，用法用量为：静脉滴注;500mg/次，1次/d;于3天后添加口服阿奇霉素，500mg/次，1次/d。

为两组患者均采取为期10天的持续治疗。

1.3 观察指标

①对两组患者的肺部哕音消失时间、体温水平复常时间、用药治疗时间进行比较。②对两组患者的治疗总有效率进行比较。

1.4 判定标准

①治疗后，患者的肺部哕音消失时间越短、体温水平复常时间越短、用药治疗时间越短，则表明治疗效果越好。②显效：治疗后，患者的体温恢复正常，体征与临床症状明显改善或己完全消失，白细胞计数处于正常水平，胸片肺部炎症大部分吸收或完全吸收;有效：体征与临床症状有所改善，白细胞计数处于正常水平或高于正常水平，胸片肺部炎症有所吸收;无效：患者的体温恢复正常或高于正常状态，体征与临床症状无改善甚至加重，白细胞计数高于正常范围，胸片肺部炎症无吸收。治疗总有效率一（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0来对数据做以比较，运用均数土标准差（x±s）表示计量资料，X2检验和率（%）表示计数资料，如果数据差异表示为P<0.05，说明数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后肺部哕音消失时间、体温水平复常时间、用药治疗时间的比较

两组患者的对比结果显示：观察组肺部哕音消失时间、体温水平复常时间、用药治疗时间均短于对照组，两组相比差异显著，P<0.05。具体数据如表1所示。

2.2 两组患者治疗后治疗总有效率的比较

两组患者的对比结果显示：观察组（96.0%）高于对照组（84.0%），两组相比差异显著，P<0.05。具体数据如表2所示。

3 讨论

由于环境污染、空气质量下降、抗生素的大量使用、人口老龄化、吸烟以及伴有免疫功能低下与基础疾病等原因，导致社区获得性肺炎患者越来越多。社区获得性肺炎的主要病原菌为肺炎链球菌，其次还有肺炎克雷伯菌、衣原体以及支原体等，这类疾病病情比较严重，因此有必要为此类疾病的患者采取更好的治疗方式[2-3]。

阿奇霉素属于一种半合成的红霉素衍生物，由于其具有二碱价双亲特性，使得在酸中具有非常理想的稳定性，可以迅速地由血液流进组织间质与细胞质内部，将组织液浓度迅速提升至大于血液浓度100倍左右，并利用趋化效果释放至感染部位，从而起到较好的抗菌作用。对于社区获得性肺炎患者而言，以往常常采用阿奇霉素静滴疗法[4]。这种疗法虽然可以起到一定的治疗效果，但其治疗时间比较长，且疗效并不明显，仍有提升空间。有研究显示[5]，对于社区获得性肺炎患者而言，与阿奇霉素静滴疗法相比，选择阿奇霉素序贯疗法可以显著地缩短肺部哕音消失时间、体温水平复常时间、用药治疗时间，有效地提升了治疗效果。阿奇霉素序贯疗法于静脉滴注用药3天后添加口服阿奇霉素，可以更加有效地巩固杀菌作用，从而提升了治疗效果。本文研究结果显示：观察组肺部哕音消失时间、体温水平复常时间、用药治疗时间均短于对照组，两组相比差异显著，P<0.05;观察组（96.0%）高于对照组（84.0%）.两组相比差异显著，P<0.05。

综上所述，对于社区获得性肺炎患者而言，与阿奇霉素静滴疗法相比，选择阿奇霉素序贯疗法不仅可以显著地缩短肺部哕音消失时间、体温水平复常时间、用药治疗时间，而且还可以有效地提升治疗效果，属于一种比较有效的治疗方式，因此有必要将阿奇霉素序贯疗法推广应用于临床治疗当中。

参考文献

[1]郭峰，张淑丽，殷晓英.西医常规治疗联合清气凉营汤鼻饲对急诊呼吸机相关性肺炎患者炎症反应、肺功能及中医证候评分的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22 （07）： 45-47+52.

[2]赵艳华.阿奇霉素联合抗病毒常规治疗对小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国社区医师，2018，34 （10）：62-63.

[3]李娟，田鹏，张雪霜，尚彪.个性化康复辅导干预模式联合常规治疗对重症肺炎患儿心理状态和治疗依从性的影响[J].国际精神病学杂志，2017，44 （04）： 750-753.

[4]张秀军，王建华，尉理梁.川芎嗪注射液联合阿奇霉素序贯治疗大叶性肺炎及迁延性肺炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33 （08）：675-677+680.

[5]舒菊娟，张炫化.清热化痰法联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的支气管炎临床疗效研究[J].世界中西医结合杂志，2017，12 （02）：226-229.