阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性分析

黄玺铭

【摘要】 目的 探讨分析阿奇霉素治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效及安全性。方法 140例CAP患者随机分为对照组和研究组， 各70例。对照组采用常规治疗， 研究组在对照组基础上给予阿奇霉素进行治疗， 比较两组患者临床疗效和不良反应。结果 研究组总有效率为92.86%明显高于对照组的80.00%（P<0.05）。研究组不良反应总发生率（7.14%）明显低于对照组（20.00%）（P<0.05）。结论 临床治疗CAP可采用阿奇霉素进行治疗， 此治疗方式可提高患者临床治疗疗效， 且安全可靠， 对改善患者生活质量有明显作用。

【关键词】 社区获得性肺炎；阿奇霉素；不良反应

针对CAP的治疗， 临床多使用抗生素， 虽取得一定疗效， 但细菌耐药性越来越强， 无疑在治疗上造成了一定困难[1]。因此， 本文选取本院接收治疗的140例CAP患者作为研究对象分为两组， 其中一组给予阿奇霉素治疗， 意在探讨分析阿奇霉素治疗CAP的临床疗效及安全性。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年4月～2015年3月接收治疗的140例CAP患者作为研究对象， 患者入院时均符合临床中CAP疾病的诊断标准[1]。将所选患者随机分为对照组和研究组， 各70例。对照组中男33例， 女37例， 年龄23～68岁， 平均年龄（45.73±7.42）岁， 平均病程（3.87±0.67）d；研究组中男32例， 女38例， 年龄24～69岁， 平均年龄（45.63±7.79）岁， 平均病程（3.76±0.56）d。所选研究对象均符合本研究课题， 且知晓本次研究治疗方案， 并可积极主动配合。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者给予常规治疗， 入院后给予止咳、吸氧、化痰、营养支持、退热等治疗， 研究组患者在此治疗基础上给予阿奇霉素（国药准字H20010363， 哈药集团制药总厂）进行治疗， 首先将0.5 g注射用阿奇霉素溶媒加入到500 ml生理盐水中， 静脉滴注5 d， 1次/d；静脉滴注后再给予阿奇霉素（国药准字H10980218， 石药集团欧意药业有限公司）口服10 d， 1次/d， 0.5 g/次。两组患者均持续治疗2周。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 患者临床疗效判定依据临床CAP诊断标准[2]， 包含显效、有效、无效三个等级。显效：治疗后， 患者各症状和体征均基本正常， 但X线片、实验室检测等存在一项未完全恢复；有效：治疗后， 患者各症状、体征有明显改善， 逐步靠向正常；无效：治疗后患者症状和体征指数均无好转， 甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。治疗过程中， 各医护人员需密切关注患者体征指数， 包含不良反应发生状况等， 并做好记录。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效 研究组中显效49例， 有效16例， 无效5例，

总有效率为92.86%；对照组中显效21例， 有效35例， 无效14例， 总有效率为80.00%， 研究组总有效率高于对照组（χ2=7.0372， P=0.0079<0.05）。

2. 2 不良反应 研究组中共5例患者出现不良反应， 占7.14%， 包含3例静脉滴注疼痛， 2例胃肠道反应；对照组中共14例患者出现不良反应， 占20.00%， 包含皮疹5例， 静脉滴注疼痛4例， 胃肠道反应5例。研究组不良反应总发生率明显低于对照组（χ2=7.0503， P=0.0079<0.05）。

3 讨论

CAP存在较高的死亡率和发病率， 属于呼吸系统疾病中较为常见的一种， 指在院外罹患的感染性实质性肺部炎症， 病原菌中较为常见的为肺炎支原体、卡他莫拉菌、肺炎链球菌等[3]。

临床治疗CAP疾病较为常用的一种药物则为阿奇霉素， 此药物抗感染功效明显， 可降低气道黏膜分泌物， 增强纤毛运动， 对排痰有促进作用。阿奇霉素属于半合成红霉素衍生物， 酸稳定性较好， 且可快速进入到人体组织， 能满足更好的血药浓度。此外， 阿奇霉素还可趋化性的将药物释放到人体感染位置[4]。此药物具有较长的半衰期， 高分布容积， 良好的抗菌作用， 细胞渗透能力强， 因此在治疗CAP中取得了理想疗效。

本次研究显示， 采用阿奇霉素治疗的研究组临床疗效及不良反应情况均优于常规治疗的对照组（P<0.05）。再次表明阿奇霉素在CAP中的疗效。

综上所述， 临床治疗CAP可采用阿奇霉素进行治疗， 此治疗方式可提高患者临床治疗疗效， 且安全可靠， 对改善患者生活质量有明显作用。

参考文献

[1]尹玉东， 曹彬， 王辉， 等.北京地区成人CAP患者中肺炎支原体耐药情况的多中心调查.中华结核和呼吸杂志， 2013， 36（12）： 954-958.

[2]秦熠， 承解静， 宋志芳， 等.经验性抗感染治疗CAP疗效评价. 西部医学， 2014， 26（1）：47-50.

[3]高鑫， 秦慧君.阿奇霉素在小儿CAP治疗中疗效分析.医药前沿， 2015， 5（28）：109-110.

[4]王一峰.热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗CAP疗效观察.实用中医药杂志， 2014， 30（3）：215.

[收稿日期：2016-01-12]