复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛临床效果研究

张小红

【摘要】目的：探讨和分析复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：以2017年1月至2017年12月这一时间段内在我院接受治疗的7 6例冠心病心绞痛患者为对象展开此次研究;以随机抽签的方法将患者划分为各38例的参考组与研究组;参考组患者接受硝酸异山梨酯治疗，研究组患者接受复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯联合治疗;对比患者在两种治疗方法下的治疗效果以及不良反应。结果：从治疗效果来看，研究组患者的总有效率92.1%显著高于参考组的71.1%：从心电图改善效果来看，研究组患者的总有效率84.2%显著高于参考组的60.5%，P<0.05。研究组患者治疗过程中的不良反应率7.9%显著低于参考组患者的26.3%，心脏事件发生率5.3%显著低于参考组的21.1%，差异有统计学意义，P<0. 05。结论：在治疗冠心病心绞痛患者的过程中，采用复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯联合治疗的方法，能够有效改善患者的临床疗效，具有较高的临床推广和应用价值。

【关键词】复方丹参滴丸;硝酸异山梨酯;冠心病;心绞痛;治疗效果

冠心病是临床上较为常见的一种心血管疾病，患者表现出的最明显的症状就是阵发性心绞痛，对患者的健康造成严重威胁。当前，临床上主要使用硝酸酯类药物来治疗冠心病心绞痛。然而，尽管此类药物具有一定的疗效，但是患者服用以后会出现头晕头痛、面色潮红等不良症状，给患者造成较大的心理和生理压力，也影响了患者的用药依从性[l]。我院近年来来，在治疗冠心病心绞痛患者的过程中，采用了复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯联合的用药方式，临床疗效得到了患者的广泛认可，现就此报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1月至2017年12月这一时间段内在我院接受治疗的76例冠心病心绞痛患者为对象展开此次研究。全部患者表现出胸闷、胸痛、心悸等症状，并均经过相关检查确诊为冠心病心绞痛患者;将其中具有严重器官功能障碍的患者、严重凝血功能患者、以及严重心肌梗死患者排除。以随机抽签的方法将患者划分为各38例的参考组与研究组。参考组患者中，男性与女性分别有21例和17例，年龄范围在47岁到75岁之间，平均年龄为（61.2±4.7）岁;其中30例患者为稳定性心绞痛，另外8例患者为不稳定性心绞痛。研究组患者中，男性与女性分别有22例和6例，年龄范围在49岁到75岁之间，平均年龄为（62.1±4.3）岁;其中29例患者为稳定性心绞痛，另外9例患者为不稳定性心绞痛。对比两组患者的一般资料，差异不具备显著性，P>0.05，可用来对比分析研究。

1.2 方法

患者入院以后，均接受吸氧治疗，同时严格控制患者的食盐摄入量，确保患者得到足有的睡眠;同时，了解患者的基础疾病并根据患者的实际状况，展开对症治疗，特别是对血脂、血糖以及血压等高危因素实施有效控制;另外，当患者心绞痛发作时候，为患者提供硝酸甘油舌下含服[2]。

在此基础上，参考组患者口服硝酸异山梨酯緩释片治疗，每天服用一次，晨服，用药量为40mg;研究组患者在参考组患者的基础上，口服复方丹参滴丸，每天服用3次，每次用药量为10丸。

两组患者均连续接受30天治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 对比患者接受不同疗法治疗后的治疗效果

治疗效果评价标准[3]为：患者接受治疗后，心绞痛症状有显著改善或完全消失，心绞痛次数、硝酸甘油用量降幅在70%以上，视之为显效;患者接受治疗后，心绞痛次数、硝酸甘油用量降幅在50%到70%之间，视之为有效;患者接受治疗后，心绞痛次数、硝酸甘油用量降幅不足50%甚至有所恶化，视之为无效。

1.3.2 对比患者接受不同疗法治疗后心电图改善状况

心电图改善状况评价标准为：患者接受治疗后，静息心电图表现出正常状态，视之为显效;治疗后心电图有缺血性表现，ST段升高幅度在1mm以上，但尚未恢复正常，视之为有效;治疗后心电图依然表现出显著缺血性，ST段没有显著变化，视之为无效。

1.3.3 对比患者治疗中的不良反应

1.3.4 对比患者治疗后半年内的心脏时间发生状况

1.4 统计学方法

运用SPSS16.0统计软件，对采集的数据展开统计学分析，计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异;计量数据表示为（平均值土方差），以X2检验验证组间差异;以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 治疗效果

从治疗效果来看，研究组患者的总有效率92.1%显著高于参考组的71.1%，P<0.05。具体数据参见表1内容。

2.2 心电图改善效果

从心电图改善效果来看，研究组患者的总有效率84.2%显著高于参考组的60.5%，P<0.05。具体数据参见表2内容。

2.3 不良反应

在各38例子患者的两组中，研究组患者中分别有1例患者出现头痛症状，2例患者出现面色潮红症状;参考组患者中分别有3例患者出现头痛症状，3例患者出现眩晕症状，另外有4例患者出现面色潮红症状。研究组患者的不良反应率7.9%显著低于参考组患者的26.3%，P<0.05。

2.4 半年内心脏事件状况

两组患者治疗后半年内，参考组患者的心脏事件发生率5.3%显著低于参考组的21.1%，差异有统计学意义，P<0.05。具体数据参见表3内容。

3 讨论

近年来，冠心病在我国的发病率逐渐上升，对于该疾病的治疗必须给与高度重视。硝酸异山梨酯片是治疗冠心病心绞痛较为常用的硝酸之类药物，其主要作用是通过松弛平滑肌，而使血管得以扩张，进而抑制血栓形成，缓解冠脉堵塞，有利于冠脉循环，从而实现预防心肌梗死的目的[4]。相关研究表明，硝酸异山梨酯片联合复方丹参滴丸能够有效改善疗效。复方丹参滴丸中，还有的丹参、冰片、三七等药物，能够起到祛瘀养血、开窍醒神、活血化瘀的功效，用于治疗冠心病心绞痛，能够有效调节血脂、改善血液粘稠，扩张冠脉的作用。并且，复方丹参滴丸还具有很好的安全性，对患者造成的副作用较小[5]。

在本次研究中，从治疗效果来看，研究组患者的总有效率92.1%显著高于参考组的71.1%;从心电图改善效果来看，研究组患者的总有效率84.2%显著高于参考组的60.5%，P<0.05。研究组患者治疗过程中的不良反应率7.9%显著低于参考组患者的26.3%，心脏事件发生率5.3%显著低于参考组的21.1%，差异有统计学意义，P<0.05。

综上所述，在治疗冠心病心绞痛患者的过程中，采用复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯联合治疗的方法，能够有效改善患者的临床疗效，具有较高的临床推广和应用价值。

参考文献

[1]彭文红.复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（11）： 27-28.

[2]何丽芬，耿向东，姚红艳.联用复方丹参滴丸和硝酸异山梨酯治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6 （12）：158.

[3]阚红艳.复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（03）：169-170.

[4]伍世恒，王大伟.复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯缓释片联合用药治疗心绞痛的临床效果[J].成都医学院学报，2016，11（04）： 423-426.

[5]闫英华.单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛37例疗效观察[J].中国现代医生，2016，54 （35）：97-99.