有效提高中职护生护士执业资格考试通过率的课堂教学探索

(广东省食品药品职业技术学校，广东 广州 510520)

护士执业资格考试(以下简称护考)通过率是衡量教学部门教学质量的重要评价标准[1]。为提高护考通过率，广东省食品药品职业技术学校积极开展教学模式探讨，改革教学方法和教学内容，护考年通过率均达到89%以上。现以考前课堂教学为例，谈谈以护士执业考试为切入点的护理教学改革体会。

1 改革课堂教学是确保护士质量的长久之计

大部分学校的教学以护考通过率为最终目标。为提高通过率，部分学校采用了压缩基础课程、缩短实习时间、延长考前课堂教学时间、强化考前课堂教学及增加模拟考试次数等方法[2]。医学专业的教学以临床工作为目标，提高学生实际临床工作能力的关键，因此，在日常课题教学中注重提高学生的创新能力、实践能力和综合素质，建立合理的教学计划，改革教学方法，注重培养学生解决和分析问题的能力，才是保证临床护士工作能力的长久之计。

1.1 在教学背景下制定明确的教学目标

护理专业课堂教学中教学方式的应用将直接影响教学效果，在对护理专业学生开展专业教学之前，应根据学生的基本状况，开展学习动机的调查和分析，明确学生教学起点，使学生形成个性特点鲜明的风格，要对人体解剖学、生理学和护理基础基本概念等内容进行详细讲解，同时使学生将学习到的知识运用于实际中，利用熟练的护理操作完成临床护理实践，以学生的实际需要出发，明确学生的学习目标，通过分析岗位需要的基本护理技能和理论能力，充分利用学校的实验资源，做好课题教学与临床实践的桥梁工作。

1.2 开展课堂教学，提示学生专业水平能力

学生通过对自身的能力状况进行准确定位，形成护理专业技能的整体感知，在课题教学活动中，使学生形成更加明确和清晰的理论知识接受范围，教学充分利用护理训练场所，使学生尽快转变角色，更好的进行专业技能训练，同时充分利用网络教学资源，提升学生的自主学习能力，提高课堂教学效果。

1.3 提高护理课题教学的应用质量和教学水平

护理专业教师的教学应定位于学生的临床实践，以提高学生临床护理专业技能水平为主要出发点，在课题教学中，传授知识的同时，加强动手能力的培养，学生养成自觉利用辅助材料，在自学情况下能更好完成明确的教学内容，护理专业课堂教学是专业实践能力的开始，也是专业能力形成的重要阶段[3]。教师通过在课题教学中渗透护理专业技能感知能力的培养，使学生在感受具体的临床病例，并应用于新的课程中，通过制定课堂计划，提升专业教学的实际应用质量，完成教学目标。

2 在日常护理教学中渗透护士执考内容

2.1 以护考大纲为依据，精选课题教学内容

护考大纲包括专业实务和实践能力两部分。大纲每年均有微小变化，但内容基本一致，其中内科护理、外科护理和护理学基础的内容占2/3以上。因此，教师了解大纲的变化，对考试题型和高频考点了然于心，在日常教学中将护考大纲内容内容贯穿于教学中，做到重点突出和动态变化，及时调整教学重点和计划，合理删减教学内容，精讲大纲考试内容，将最符合临床护理需要、最有效的知识讲授给学生，在兼顾护考的同时，注重专业技能的发展，使学生不断拓展知识，强化技能，满足医院对医疗人才持续发展的要求。

2.2 优化教学方法，提高学生的学习积极性

在护理课题教学中，教师充分利用现代化教学手段，并与传统的板书教学结合，采用案例教学法、病例分析法、情景模拟和学生参与等方法，调动学生的学习兴趣，提高课堂教学的效果。例如在讲下肢静脉曲张时，结合病例，引导学生思考下肢静脉曲张的发病原因、治疗方法和健康教育措施等；在讲到"移动与搬运"时，将学生分组，模拟现场情况，分角色扮演护士和病人，现场演示如何进行搬运。多样化教学方法不但可以培养学生的思考能力，还能增强学生的学习主动性。

2.3 注重培养学生发现问题和解决问题的能力

在课题教学中，与临床护理工作密切结合，注重理论与实践结合。授课过程中注重考察知识的掌握情况，引导学生主动发现和思考疾病的发生、发展和转归，运用掌握的护理知识和临床操作技能寻求的方法和措施。将枯燥的医学知识变"活"，可以提高对知识的记忆深度。

3 考前课堂教学计划的制定

3.1 针对学生个体特点设定考前课堂教学

调查发现，加强考前课堂教学的设置和管理，可使护士执业考试的通过率提高至85.04%，而不参考的通过率仅是53.97%[4]。系统的封闭式考前课堂教学的提高护士考试通过率的关键，通过做足考前动员工作，在思想上增强学生对护士考试的重视程度，同时加深全体教师对课堂教学工作的参与度，保证课堂教学工作有条不紊地进行。

3.2 考前课堂教学方案

护考课堂教学总共分为三个阶段。第一阶段为自主学习阶段安排，从前年的9月到次年3月底，要求班级成绩排名后30名的学生 (包括有补考的学生)按照学校要求，用软皮抄或笔记本认真抄写、 背诵执业证考试考点 (以 《轻松过》 里黑色粗体字为主) ，按照安排表要求，每月定时、按量给实习点组长检查，组长拍照给班主任检查、确认。回校后，将全部抄写的《轻松过》里黑色粗体字资料作为最终复习资料。学生复习巩固知识的同时，结合实习期间遇见的病例、病案加强认识，强化专业素质，保证基础知识的掌握。手机下载 “护士职业资格” “执业护士题库” “执业护士考试”等，每天进行题库练习和知识巩固，及时翻看书本，加强薄弱知识的记忆。第二阶段从次年3月30日至4月10日，采用学生在家按计划复习，并定期进行阶段考试和错题分析的方式。第三阶段从4月10日至5月10日，采用全体考生住校封闭全体课堂教学的方式：第一、二周 ：1、内、外、妇、儿、护基执考知识梳理和强化讲解， 结合真题讲解主题策略和解题思路；2、人文护理、中医护理、护理法规与管理和人际沟通等考点知识的梳理和强化讲解。第三、四周：以真题、 模拟题为主的知识讲解和巩固。

3.3 围绕考试大纲，展开多样化考前课堂教学

考证小组在考前集体备课，深刻分析护士执业考的考点，筛选模拟考试题目，采用多元化课堂教学方式，并根据学生的个人特点、状态，及时调整课堂教学计划，课堂教学方式包括护士考试视频课堂教学、第一、二阶段理论复习后的错题分析、专业教师坐班答疑、开展讲座等。注意复习的时效性，强调短时间内提高学生的学习成绩，教师处于第一线，及时发现学生问题并解答问题，提高学生的学习积极性和学习能力。反复的模拟考试是提高学生记忆能力的关键，因此，在此期间本校总共组织了8次模拟考试。

4 结果

有效的考前课堂教学计划的制定和改革课堂教学实施取得了较好的效果。学校2015届执业考试通过率为91.33%,2016届通过率为88.99%,2017届护士执业考试通过率为92.36%，连续三年均获得了较高的通过率。

5 小结

将护士执业考试大纲内容渗透于日常课题教学中，增强学生的学习兴趣和热情，积极引导学生发现问题和解决问题的能力，提高学生的综合素质和能力，最终达提高护士执业考试通过率和提高护士工作能力的目标。