如厕问题不简单

2018-03-19张旭

中医健康养生 2018年3期

本刊记者/张旭

采访专家/周天羽辽宁中医药大学附属医院主任医师

相信很少有人会记得清自己每天如厕的情况，比如每天几次小便，多久一次大便，小便量多少，大便是否成形？这些看似琐碎的问题里，其实包含着身体的健康状况。

辽宁中医药大学附属医院肛肠科主任医师周天羽告诉记者：“中医认为，大肠和膀胱属于传化之腑，是排泄糟粕之腑，它们的功能就是泻而不藏。因此规律的二便，在能够有效吸收水谷精微的同时，将体内的糟粕定时排出，这是对人体最有益的养生习惯。如果出现大小便过多、过少、过频等情况，都需留心观察，长期反常都会对人体造成一定的影响，需及时就医。”

大便不成形，溏便都属于大便不正常的状态。如果每日排便超过2～3次以上，就属于腹泻。如果腹泻持续超过3周甚至1个月，则为慢性腹泻。慢性腹泻也会反复发作，如有发作两周有些缓解后又持续发作的情况。

如果便质稀薄不成形，且伴随有黏液或脓血（血色鲜红或暗红）就更应引起注意。有可能结肠出现溃疡，或结肠内有息肉、肿瘤。发现这种情况，一定要做电子结肠镜检查，排除结肠的器质性病变。中医认为，慢性腹泻与脾胃功能不足或是脾肾阳虚有关。平日饮食不节，情志不畅都会影响脾的运化，出现腹泻的情况。

周天羽建议，“一些易腹泻、脾胃功能较弱的朋友，平时在煮粥时，可以放些薏苡仁、山药、莲子，起到健脾化湿的功效。”

至于排便时间，每个人的习惯不同，排便时间也不同。有些人习惯早饭前排便；有些人习惯饭后排便；还有些人习惯晚上排便，只要保持一个规律的状态，身体没有不适反应，这些习惯都不需要刻意去调整。

正常小便的颜色是淡黄透亮的。有时候，水喝多了尿液颜色会很淡或是无色；水喝少的时候，则是比较深的颜色，如同啤酒的颜色。这些都是正常的。

“尿量、颜色与膀胱的气化功能以及个人的饮水量有很大的关系。”周天羽说。

正常人每天的饮水量应达到2500毫升，除去身体代谢使用及出汗排泄的，一般24小时内尿量应在1000～2000毫升。若经常超过2500毫升则是多尿，多为糖尿病或尿崩症等内分泌疾病，如少于400毫升则是少尿，大多为急性肾衰竭。另外，如果尿中有一股甜甜的或烂苹果味道，则有可能是糖尿病的征兆。

对于排尿次数而言，白天排尿次数在4～6次左右；夜晚则是0～1次为正常。一般来说，水在体内正常代谢需要30～45分钟，如果吃的过咸、过多、过冷、过于紧张，喝水过快都会改变排尿次数。如果不是饮水原因造成的超过8次，就是尿频。如果还伴有其他问题，则有可能与膀胱过度活动症、前列腺增生、代谢性疾病等有关，需要去医院进一步检查。

周天羽认为，如果没有尿频尿痛，多饮水促进尿液的排出，对于肾脏的代谢还是有一定的好处的。

预防这些疾病需要养成良好的排便习惯，腹泻、便秘……都会对痔疮和肛裂造成影响，周天羽建议有这些情况的患者，多饮水，少食辛辣刺激性的食物。

“如果便血量过多，时间比较长，需要到医院就诊。因为长期的便血会导致严重的贫血。在临床上，有一些贫血的患者，因为长期不治疗，最终导致营养状态欠佳，以致于合并一些其他的内科疾病。”周天羽补充提醒。

如何喝水有讲究

周天羽建议，晨起喝一小杯水，养成好习惯。因为喝少量的温开水，会刺激胃肠蠕动，促进排便，增强身体代谢，有益于身体健康。喝水时也要小口慢喝，保持每2～3小时喝一次水的习惯。

夜尿多不一定意味着肾虚

周天羽解释：“夜尿多与睡前饮水量有关。除此因素之外，对于前列腺增生的老人，夜尿会多一些，但这不是单纯补肾就行的，必须对前列腺疾病进行治疗；泌尿系统有炎症的患者，夜尿也会频繁一些，可针对泌尿系炎症进行治疗；对于一部分肾阳不足，膀胱气化功能障碍的患者，可以酌情用一些补肾的药。但需提醒，补肾决不是对所有尿频的人都适用。”