品管圈降低乳腺癌术后并发症的效果观察

河南省濮阳市中医院（457000）吕春芳

乳腺癌是发病率较高的恶性肿瘤之一，临床治疗以根治术为主。然而，术后容易发生皮瓣坏死、皮下积液等多种并发症，影响预后[1]。乳腺癌术后并发症的发生，对于切口的愈合，患者的生活质量，均有严重的影响[2]。为了减少并发症的发生，我院开展了品管圈活动，以期降低乳腺癌术后并发症，提高预后。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年2月～2017年11月我院接诊的112例患者纳入本研究。利用随机号码表抽取样本，均分为观察组和对照组各56例。观察组：年龄为33～68岁，平均年龄为（41.08±4.39）岁；对照组：年龄为34～68岁，平均年龄为（41.55±4.67）岁。两组患者基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：常规术后干预。指导患者以良好的心理面对疾病，积极配合术后恢复。对患者进行饮食指导，利于病症康复。观察组：品管圈活动干预。确定活动主题为降低乳腺癌术后并发症的发生；拟定活动计划，作为后期活动的依据；根据现存的并发症情况，分析发生的原因为护士培训不足、宣教制度缺乏以及一次性物品性能欠佳；根据存在的问题，制定干预措施，邀请乳腺科的医师制定术后功能恢复操，对全科护士进行培训，提高护理技能，对患者进行健康宣教和功能锻炼；为患者设计合适的胸带以及消毒棉纱垫，提高舒适性，通过合适的弹性调节，使得引流方便，减少皮下积液的发生。评价实施效果，制定标准化的护理方案，今后的护理工作可以继续执行。

1.3 观察指标 观察患者并发症发生情况、功能锻炼依从情况。

1.4 统计学分析 使用SPSS19.0进行统计学处理，用χ2检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生情况对比 观察组并发症总发生率为5.36%，低于对照组的26.79%（P＜0.05），见附表。

2.2 功能锻炼依从情况对比 观察组功能锻炼依从率为71.43%（40/56），高于对照组的44.64%（25/56）（P＜0.05）。

3 讨论

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，99%是女性患者。乳腺癌占女性恶性肿瘤的第一位，临床需引起高度重视[3]。随着乳腺癌筛查的开展，乳腺癌综合治疗的实施，乳腺癌的发病率显著下降，而预后显著提升[4]。然而，乳腺癌术后并发症的发生，依然是影响预后的关键因素。开展有效的干预措施，减少术后并发症的发生，对于提高治疗效果有积极的作用。

乳腺癌术后患者进行早期的适度锻炼，利于恢复术后上肢静脉回流，促进引流液的流出，还可以减少积血、积液、皮瓣坏死等情况的发生。本文研究结果显示，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，表明品管圈活动的实施达到了较好的干预效果。当然，在进行功能锻炼的时候，要规范合理，循序渐进，避免操之过急。

品管圈活动还可以提高患者的功能锻炼依从性。乳腺癌手术切除范围较大，组织损伤多，容易发生上肢水肿。疼痛等功能障碍，对患者的生理和心理都造成极大的影响。品管圈活动提供了医护人员自发解决问题的意识，护士的功能锻炼相关知识得到提高，可以更好地为患者讲解锻炼方法。还可以及时了解患者的不适，作出对应的指导，使得患者能够自觉进行功能锻炼，利于术后恢复。

总之，品管圈活动可以有效降低乳腺癌术后并发症的发生，提高患者功能锻炼依从性。