NICU中家庭参与式护理的应用价值研究

河南省新乡市第一人民医院（453000）乔敏

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2017年2月以来接受NICU治疗的60例患儿作为研究对象，将其按住院尾号奇偶分为研究组和对照组，每组30例。对照组中男17例，女13例，胎龄26～35周，平均胎龄（31.4±2.0）周，研究组中男18例，女12例，胎龄27～36周，平均胎龄（32.7±2.1）周。两组婴儿性别、胎龄等一般资料对比均无明显差异（P＞0.05），可做对比研究。

1.2 方法 对照组患儿采用常规护理治疗，即传统护理模式，家属需在规定时间内通过视频、窗口等方式对患儿进行探视，护理人员按规范对患儿进行一系列基础护理。研究组患儿进行家庭参与式护理，首先可成立FIC管理小组，由主治医生、护士长、护士组成[1]。其中，护士主要负责教授家长护理知识、培训家长护理技能等，其次保证患儿家长在护士的指导下，能够熟悉了解NICU的管理要求，正确掌握洗手、更衣、戴口罩、换鞋等相关措施，诸项要求合格后可参与FIC管理；在院内配置相应的家属洗手池、消毒设备及休息区，另外包括培训时所用的婴儿模型、洗澡间、吸氧抢救等设备；安排经验丰富的护师通过视频、幻灯片、婴儿模型实体训练等为家属传授护理知识和技能，每次训练1～2小时，保持家属充分掌握和熟练应用，并指导他们学会判定各仪器的数值、识别婴儿异常症状并作出正确应对措施；最后，在FIC实行过程中，护理人员应时常听取家属的意见和建议，耐心为家属解答疑问，出院后可继续为家属提供咨询服务，尽量提高家属的护理满意度。

1.3 观察指标 依据家属对患儿生理特征、喂养方式、日常照顾和预见性观察等基本护理知识的掌握[2]，母乳日常喂养常见问题并正确处理洗澡、穿衣、皮肤护理及尿布更换等护理技巧的熟练程度判定家属照护能力，总分100分，80分以上为合格。计家属入院时与出院时分别评分。记录统计患儿1月内再入院例数并进行评估分析，得出患儿1月再入院率。

1.4 统计学处理 使用SPSS15.0分析数据，计量资料用（±s）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿家长照护能力比较 研究组患儿家长照护能力评分为（90.26±5.47）分，对照组平均评分为（76.24±3.57）分，研究组明显高于对照组，两组患者家长评分对比差异具有统计学意义（t=11.756，P＜0.01）。

2.2 两组患儿1月内再入院率比较 研究组患儿1月内再入院2例，1月内再入院率为6.67%；对照组患儿1月内再入院12例，1月内再入院率为40.0%，两组患儿对比差异具有显著性统计学意义（X2=9.316，P＜0.05）。

3 讨论

早产儿在发育早期极其需要家长关爱及家庭护理，因此，家长参与婴儿护理模式渐渐引起医学界高度重视[3]。FIC主张在家属应在专业医师指导下，尝试参与NICU治疗中的护理模式，在原有护理基础上加入了更加人文化因素[4]，家长参与婴儿的早期日常护理能很大程度地改善其心理状态，家长更早接触到婴儿，了解婴儿的身体状况与病情，能与医护人员进行更好地沟通与交流，充分获得护理人员的信任。此外，家属在专业指导下能够有效提高护理能力和技能，在护理期间会更细心、更专业、更投入，对婴儿的迅速康复起重要作用。本次研究通过院内60例早产儿临床资料得出，研究组患儿家长照护能力明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.01），研究组患儿1月内再入院率（6.67%）明显低于对照组（40.0%），对比差异具有显著性统计学意义（P＜0.05）。由此可见，家庭参与式护理在NICU中有效提高了家属照护婴儿能力，减少婴儿其他并发症的发生，更好地促进新生婴儿的早期生长和发育，降低患儿1月内再入院率，并能大大缓解家长焦虑、不安等情绪，获得家属高度信任，取得了良好的临床效果，获得了较高的应用价值，值得大力推广和应用。