急诊护理在多发伤患者急诊抢救中的应用价值分析

郑州市第一人民医院（450000）行文静

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2016年1月～2017年1月我院接收的88例多发伤急诊抢救患者，随机抽签法将患者分为两组，对照组44例，男24例，女20例，年龄16～75岁，平均年龄（48.6±4.5）岁，研究组44例，男25例，女19例，年龄15～74岁，平均年龄（48.9±4.9）岁，两组一般资料对比结果无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理，快速评估速评估伤情，做好抢救准备工作，根据患者情况和医师需求实施护理。研究组实施急诊护理：①院前急救护理。接到求助电话应立刻赶到现场救援，快速评估伤情，处理致命性创伤，护送途中向院内急诊科汇报病情，通知相应科室做好抢救工作。患者到达后同时进行抢救、检查、诊断，根据检查结果再实施后续治疗、护理。②评估伤情。密切观察患者的呼吸频率、血压、心率及体温等变化，同时尽快评估患者全身情况，监测患者脏器功能，对伤情预见性估计与处理。评估伤情时，要注意患者呼吸道的通畅程度，若呼吸道内存在分泌物与积血，要及时清除，避免呼吸障碍。对舌后坠现象，要使用舌夹将舌头拉至一边，用牙垫或将患者头转向一侧，解除窒息风险后，置入口咽导管，实施通气治疗[1]。③院内协助护理。多发伤患者病情较重，需要使用的导管较多，护理人员需妥善固定导管。若存在出血征兆，要加强防范出血性休克，避免患者短时间内失血过多、出血过快导致血容量锐减，诱发急性泵功能衰竭，甚至神经血管功能紊乱。发现出血要及时止血，降低休克风险。建立有效的静脉通道，留取血液标本以供检验，必要时进行配血。对肢体伤情严重，出血较多的患者，要使用无菌敷料加压包扎止血，必要时使用止血带止血。详细记录患者无菌辅料、止血带使用时间，及时松带，避免造成肢体坏死。④心理护理。护理人员在接诊时要保持冷静，陪护患者参与临床检查，给予患者及家属心理安慰。对需要立即实施手术的患者，要告知手术治疗的必要性，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者治疗配合度。

1.3 观察指标 观察两组患者急救效果，不良反应（休克）和护理满意度，根据患者临床症状判断抢救疗效，分为有效和无效，有效：经过抢救护理，出血症状缓解，生命体征稳定；无效：临床症状无改善，甚至病死。本院自制护理满意度调查表由患者本人出院前填写，涉及护理项目共16项，总分100分，85分以上满意，61～84分为一般满意，低于60分为不满意。

1.4 统计学处理 所有数据采用SPSS17.0分析，计量资料应用平均值±标准差(±s)表示，计量资料采用t检验，组间对比进行分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者急救效果和不良反应比较 研究组急救效果95.5%高于对照组的81.8%，不良反应发生率2.3%低于对照组的20.5%，两组比较存在差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理满意度比较 研究组患者对护理满意度为95.5%，明显高于对照组的75.0%，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

为进一步研究急诊护理在多发伤急诊抢救中的应用价值，本次研究抽取了我院收治的多发伤急诊抢救患者，分组实施常规护理和急诊护理，结果发现实施急诊护理患者的急救效果高于常规护理患者，不良反应发生率低于常规护理患者，护理满意度高于常规护理患者，与常规护理患者比较存在统计学差异。分析原因，在多发伤的护理中，实施急诊护理能够使抢救护理制度进一步的完善，加强急诊抢救护理人员的应变能力，提高护理人员的急救意识，进而保障急诊抢救成功率。急诊护理的快速、有效、准确地实施，为患者生命建立绿色通道，使生命得到了保障。此外，本次研究对联两组患者的护理满意度进行了调查，结果发现急诊护理患者对护理满意度高于常规护理患者，与常规护理患者存在差异。这是因为，急诊护理具有完整性，其实施后，保证了护理行为连贯性，保证了抢救效果，进而提高了护理满意度。本次研究结果与国内同类研究[2]中得到的研究结果相似。

综上所述，对多发伤患者实施及时、有效的急诊护理措施，能够提高抢救效果，减少不良反应，提升护理满意度，具有应用价值。