综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者护理中的临床效果观察

广州市花都区人民医院（510800）刘燕玲 曾连有 詹丽娜

癫痫是脑卒中后比较常见的一种并发症，对患者实施有效的护理措施进行干预，可以有效地提高患者的治疗效果[1]。本次研究主要对综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者护理中的临床效果进行分析。现将具体实施情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年1月～2017年12月我院收治的脑卒中继发癫痫的患者选取60例进行研究，借助随机分组的办法对60例患者实施分组，其中包括对照组（n=30例）和实验组（n=30例）。对照组患者中有男性18例，女性12例，年龄45～68岁，平均年龄（55.6±4.9）岁；实验组男性15例，女性15例，年龄48～70岁，平均（56.8±5.1）岁。比较分析两组患者的一般资料，统计学意义不成立（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 将常规护理给予对照组，首先应该对患者的呼吸道进行护理，确保呼吸道畅通、防止外伤、输液等基础护理。实验组在上述基础上实施综合护理干预。①对于脑卒中继发癫痫的患者应该将其移至监护室，对患者加强观察，对其呼吸、意识、血压、心电图等全面监测，注意生命体征的变化，做好癫痫发作的抢救措施。②癫痫发作的过程中应该立即对患者实施抢救，一旦癫痫发作，就会丧失意识，喉头有痉挛的状态，气管内的分泌物增多，大多数患者还会出现呕吐的症状，因此应该帮助患者立即采取侧卧位，将头偏向一侧，将裹有纱布的压舌板放置在患者的上下臼齿之间，避免发生牙咬伤，如果患者有舌后坠的症状，应该立即采用舌钳将其拉出。在护理的过程中应该注意患者的呼吸道畅通，避免发生堵塞，一旦有窒息现象可以对其实施气管插管等措施进行治疗。③对患者进行健康教育，讲解疾病的相关知识，使患者了解疾病的发生、预防、治疗等知识，从而可以更好地配合护理工作。而且患者了解疾病知识的同时也消除了患者的负面情绪，使其紧张、烦躁、焦虑等负面情绪得到缓解。④根据患者的实际情况，合理地选择治疗药物，用药后对患者的身体变化进行观察，避免出现呼吸抑制的情况。嘱咐患者卧床休息，癫痫一旦停止，应该立即对患者的呼吸道、口腔等进行清理，确保呼吸道畅通。

1.3 观察指标 借助Barthel指数评价标准对患者的生活能力进行评价，运动能力采用Fugl-Meyer评价标准进行评价，分值越高表示患者的能力越好。根据我院自制的护理满意度问卷调查表评价患者的护理满意度情况。

1.4 统计学分析 借助SPSS20.0统计学软件分析相关数据，采用t检验计量资料，χ2检验计数资料，P＜0.05，表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

护理前，实验组患者的生活能力为（32.69±4.67）分，运动能力评分为（32.76±4.76）分，对照组则分别为（33.39±4.93）分、（33.83±5.32）分，经过比较，P＞0.05；经过护理后，实验组的生活能力评分为（75.64±6.32）分、运动能力评分为（88.69±6.68）分，明显高于对照组的（52.68±7.66）分、（65.39±5.73）分，P＜0.05。此外，实验组和对照组患者的护理满意度分别为93.3%、73.3%，组间比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

综合护理干预是对患者实施全面的护理措施，通过心理、生理、健康教育以及药物等护理，对其讲解疾病的相关知识，使患者可以全面地了解疾病的治疗办法以及预防并发症的相关措施，缓解患者的负面情绪，对患者的生命体征严密的监测，使其预后效果不断地提高[2]。本次研究结果显示，经过护理后，实验组的生活能力评分为（75.64±6.32）分、运动能力评分（88.69±6.68）分，明显的高于对照组的（52.68±7.66）分、（65.39±5.73）分，P＜0.05。而且实验组和对照组患者的护理满意度分别为93.3%、73.3%，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，对于脑卒中继发癫痫的患者采用综合护理干预措施进行护理，使得患者的生活能力以及运动能力都得到了显著的改善，并且提高了护理满意度，值得在临床上广泛推广。