微信平台在儿童保健科实习生教学中的应用

且迪 杨凡

(四川大学华西第二医院，儿科/四川大学出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610041)

随着互联网技术的迅速发展以及移动客户终端的飞速普及，移动网络给人们的日常生活带来了极大便利，同时也改变了人们获取知识和信息的渠道。医学教育的发展也应当与时俱进。课堂教学仍然十分重要，但在有限的时间内往往只能讲授提纲内规定的内容，没有更多的机会与学生进行沟通交流，学生的疑惑也不能被及时解答。如今的大学生成长在互联网时代，他们精通网络，如何把互联网和医学教育结合起来加速医学教育现代化并且提高医学教育水平变得很重要。

1 儿童保健科实习生带教的现状

作为儿童保健科医生，在实习生带教中我发现仍然存在一些问题。首先，我院儿童保健科没有住院病房，只有专家门诊或儿保门诊，门诊与住院病房最大的不同在于，由于门诊量巨大，与每一位患儿接触的时间都很短，老师通常在问诊查体后需迅速决定接下来的诊治方案，没有更多的时间对学生进行疾病诊断治疗的讲授，学生在门诊实习过程中能够获取的知识有限；其次，在给实习生的小讲课中，我发现儿童保健的知识在网络中很容易获取，但是其中不乏一些错误的信息，医学生也有一些从网络中学习的不正确的观点，例如：抽血查出牛奶蛋白过敏就不能吃奶粉和鸡蛋了？查微量元素就知道身体缺什么？奶粉只能吃进口的？医学生尚且不能分辨网络知识是否正确，更不用说那些没有医学背景的普通家长了。

2 网络工具在实习生带教中的应用

如今手机上可以下载各种医学相关应用程序，例如临床指南、医脉通、用药指南等，这些软件可以提供很好很新的医学知识，但也只能作为医学生自学工具，遇到疑问和不解，仍然需要老师的解答。微信作为一个社交平台，它是一种新媒体，它改变了传统的沟通方式，随着信息技术的快速发展，互联网新媒体越来越受到人们的关注和青睐，它具有传统媒介无法比拟的优势，它的出现改变了传统的沟通方式[1]。微信平台依托于互联网，支持文字、图片、视频、语音等多媒体的发送，具有更新速度快、跨平台和即时通信的优点[2]。近年来微信应用快速发展，在教育领域也逐步得到应用[3]。利用好微信平台，可以很好的为医学教育服务。

3 微信平台在实习生带教中的优点

微信的优点众多。首先，微信普及度很广，作为“必备”装机软件，其在移动互联网终端的受欢迎程度可见一斑。如今的在校大学生几乎人人有智能手机，几乎人人有微信，在这样的基础上，利用好微信平台可以有效拉近教师和实习生的距离，为学生创造更多的学习机会；其次，微信平台传输内容具有多样性，微信平台不仅可以有文字的交流，还能通过语音、图片、截图、视频、文档、PPT、PDF、分享链接等方式传递信息，这极大的丰富了沟通的内容，学生在实习中遇到的问题，可以通过文字、图片、视频等方式向老师求解，老师能迅速了解学生的困惑点，可以直接分享相关的指南、权威网址的链接，及时作出解答。莫慧、高嵩、付洁等人的研究也都显示了微信平台应用于带教中，提升了学生的学习能力，提高了教学质量[4-6]。此外，微信兼具公开性和隐私性。不同于一些互联网站人人都能点击浏览，微信公众号的信息只对关注者开放，个人微信也需要在同意后才能加为好友，因此，微信平台相对私密，老师和学生交流的内容具有一定的隐私性。

4 微信平台在儿童保健科实习生带教中的具体应用

我院医学生在儿童保健科的实习时间为两周，在有限的时间内学生学习的内容有限，如何用好微信平台，提高实习生对儿童保健科的兴趣、丰富临床教学内容、更好的解答学生的疑问呢？

首先，可建立实习生微信群组，实现信息共享空间。信息共享空间是近年兴起的信息服务模式，是将信息服务、服务设备、人员教育、科学研究于一体，促进人员学习交流的模式[7]。实习生微信群组由科室负责实习生教学的老师发起，所有进科实习的学生均可加入群聊，在整个实习过程中甚至在实习结束之后，该微信群组都可以作为老师和实习生沟通的重要渠道之一。两周的实习时间很短，老师在临床带教过程中只能重点的讲授教学大纲中规定学生应掌握的内容，学生在跟随老师门诊实习的过程中也一定会对疾病的诊断治疗有许多的疑问，但门诊老师没有时间详细的讲解。建立群组之后，老师应主动的在群里面与学生沟通，询问学生对儿童保健科感兴趣的内容，在实习带教的过程中可适当增加学生感兴趣的内容，形成良好的互动教学。对于学生在实习过程中的疑问没能得到及时解答的，可以在群组里进行解答，根据学生们常见的疑问，可以分享相关疾病的诊断治疗指南，分享典型病例的图片、视频资料，及时有效的解决学生的疑问，与临床实习教学进行互补，进一步提高实习生教学内容的丰富性，让实习教学不再局限于面对面教学。在实习结束之后，该微信群组仍然可以作为老师和学生交流的平台，让实习不再局限在规定的两周，学生在其它科室实习的过程中遇到与儿童保健相关的问题时，仍然可以通过微信平台与老师进行交流学习，真正让教与学贯穿在学生的整个实习阶段。

其次，除了建立微信群组，还可以建立儿童保健科的公众号，并推荐实习生关注。微信公众号可以不定期发布关于儿童生长发育、辅食添加、预防接种、常见疾病预防治疗等等相关的教育文章，实习生可以在公众号中进行学习，了解儿童保健科最需要掌握的知识点，并且可以在朋友圈中转发这些文章，达到推广教育普通家长的目的。不同于网路上一些有特殊目的的文章，我们发布的都是客观公正的、有科学依据的文章，这些科学知识的推广可避免一些家长误信网络上的不实传言。此外微信订阅公众号也可以创建一些链接，学生可以在微信平台学习微课、拓展其学习资源，教师可以随时上传微课程等各种多媒体文件[8]；并且还可以发布我科举行的各种讲座、会议的通知，欢迎实习生利用课余时间参与学习，丰富学生的课外学习内容。

可见，利用好微信平台，可以增加老师和学生沟通交流的机会，增加医学教学的互动性和趣味性，弥补实际教学中存在的不足，进一步提高实习生医学教育的水平。但在实际应用中也面临一些困难。微信群组和科室公众号的良好管理需要带教的老师牺牲部分工作以外的时间，这需要老师付出更多的精力，也需要具有一定的奉献精神；学生在微信平台上能够获取的知识内容增加，难以保证在临床实习过程中有所松懈，因此，对实习生日常临床工作的管理应当更加严格规范，不能顾此失彼。

总的来说，实习生的临床教育仍然是十分重要的教育手段，也是学生获得临床知识的主要途径。在做好临床教育的基础上，合理利用微信平台，可以与传统教育互补，增加医学教育的互动性和趣味性，增加医学生获取医学知识的途径，值得推广。

1 李敏,邓小清,陈殷琴. 微信平台对护患沟通构建和谐医患关系的影响[J]. 护理实践与研究,2016, 13(23): 85-86.

2 钱小洁,高琳. 微信平台在外科护理管理中的应用效果[J]. 解放军护理杂志, 2015, 32(15): 54-56.

3 王双坤,翟晓力,王立侠，等. 基于微信平台对放射科住院医师培训的教学改革及效果评价 [J]. 中国病案, 2015, 16(6): 69-71.

4 莫慧,张宁. 微信平台辅助以问题为导向的教学方法在核医学规范化培训中的作用[J]. 卫生职业教育, 2017, 35(23): 132-133.

5 高嵩,乞文旭,吴素琴,等. 微信平台临床病理讨论会教学效果评价[J]. 中国微生态学杂志, 2017, 29(5): 594-597.

6 付洁. 微信平台在小儿心内科临床护理带教中的应用[J]. 中西医结合护理(中英文), 2017, 3(12): 172-174.

7 王涛,彭芳. 基于网络技术医学实习生信息素养的提升[J]. 内蒙古科技与经济, 2014, 7(14): 60-61.

8 霍亮,迟昨菲,尚云晓,等. 基于微信平台的微课在儿科教学中的应用探讨[J]. 卫生职业教育, 2016, 34(20): 24-26.