581例体检育龄妇女TCT筛查宫颈癌病变的流行病学的调查
2018-03-17候卫健
候卫健
(淄博广电医院妇科,山东 淄博 255048)
宫颈癌属于临床妇科的常见癌症之一,对女性的生命安全造成了极大程度威胁[1],而较多研究证实[2],宫颈癌变的发生、发展是一个较为漫长的过程,所以,为减少宫颈癌变的发生率,开展筛查工作十分重要。我院对581例育龄妇女实施TCT筛查,并对其流行病学结果进行分析,见如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月~2016年12月来我院体检的育龄妇女581例作为研究对象。其中,年龄20~49岁,平均(34.69±5.73)岁。581例育龄妇女及其家属均对此次研究知情,且均已自愿签署同意协议。排除存在TCT筛查禁忌证、接受过子宫切除术、1年内接受过宫颈癌检查以及患有其他肿瘤等严重性疾病的育龄妇女。
1.2 方法
对581例育龄妇女均实施TCT筛查,具体检查方法为:对育龄妇女实施阴道扩张(使用阴道窥器),使宫颈充分暴露,擦净粘液,将一次性宫颈刷置入受检者宫颈口,单向转动5周,确认细胞标本采集足够后,取出宫颈刷,然后充分搅动宫颈刷,确保细胞充分脱落至保存液瓶内,摇匀保存液瓶,对保存液实施离心处理,并将其制成液基薄层细胞片,对其实施常规HE染色,于镜检下进行阅片。将TCT筛查结果为ASCUS以上级别者判定为宫颈病变阳性[3]。
1.3 观察指标
对检出宫颈癌病变患者的流行病学进行调查,分析调查结果。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 581例育龄妇女的TCT筛查结果
经TCT筛查显示,581例育龄妇女中,265例育龄妇女的TCT筛查结果显示宫颈病变阳性,其所占比例为45.61%。
2.2 265例宫颈病变阳性育龄妇女的流行病学调查结果
经流行病学调查发现,265例宫颈病变阳性育龄妇女中,74例育龄妇女的年龄20~30岁,其所占比例为27.92%,65例育龄妇女的年龄31~40岁,其所占比例为24.53%,126例育龄妇女的年龄41~49岁,其所占比例为47.55%,统计发现,年龄41-49岁的育龄妇女发生宫颈病变阳性的机率最高,显著高于其他年龄段,P<0.05;同时,179例育龄妇女来自农村,所占比例为67.55%,86例育龄妇女来自城市,所占比例为32.45%,统计发现,农村的患病率显著高于城市,P<0.05;此外,调查发现,265例宫颈病变阳性育龄妇女中,2014年度、2015年度、2016年度宫颈病变阳性分别有62例、80例、123例,比例分别为23.40%、30.19%、46.42%,宫颈病变阳性的患病率呈现逐年增加的趋势。
3 讨 论
TCT(宫颈液基薄层细胞学技术)属于临床常用的筛查宫颈癌方法之一,该方法具有较高的敏感度、确诊率,对诊断、治疗、监测宫颈疾病具有十分重要意义。
本研究对581例育龄妇女实施TCT筛查,并对其流行病学结果进行分析,研究发现,581例育龄妇女中,265例TCT筛查结果显示宫颈病变阳性,其所占比例为45.61%,经流行病学调查发现,年龄介于41~49岁的育龄妇女发生宫颈病变阳性的机率最高,显著高于其他年龄段,且农村的患病率(67.55%)显著高于城市(32.45%),同时研究发现,2014年度、2015年度、2016年度宫颈病变阳性分别有62例、80例、123例,比例分别为23.40%、30.19%、46.42%,这提示我们,宫颈病变阳性的患病率较高,且呈现逐年增加的趋势,并以年龄41~49岁的农村育龄妇女较为多发,所以,为降低宫颈癌病变的患病率,相关卫生部门应积极开展预防宫颈癌病变工作,告知育龄妇女定期进行体检(可每年一次),尤其是年龄41~49岁的农村育龄妇女。
综上所得,宫颈癌病变的患病率呈现逐年增加趋势,为改善育龄妇女的生存质量,应定期开展TCT筛查,尤其是对于年龄介于41~49岁的农村育龄妇女。
[1] 杨 静.600例体检育龄妇女TCT筛查宫颈癌病变的流行病学调查[J].当代医学,2015,21(29):159-160.
[2] 许剑利,徐克惠.高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析[J].实用妇产科杂志,2014,30(12):946-949.