少腹逐瘀汤配合桂枝茯苓汤治疗慢性盆腔炎的效果及对血清免疫球蛋白的影响研究

张海燕

（菏泽市中医医院妇产科，山东 菏泽 274000）

慢性盆腔炎具有发病率高、病程长、复发率高的特征，发病时，患者的临床症状有疲倦、低热、下腹部疼痛、月经失调等，严重可导致宫外孕、不孕、异位妊娠等，所以，探讨慢性盆腔炎的治疗效果意义重大[1]。本组实验对部分患者采用少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓汤治疗，取得了不错的效果，对改善患者机体免疫力也有积极影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2017年6月收治的慢性盆腔炎患者86例为研究对象，将其随机分组，给予少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓汤治疗者设定为观察组，该组43例患者的最小年龄为24岁，最大年龄为47岁，平均（28.16±0.53）岁，最短病程7个月，最长病程3年，平均（1.41±0.48）年，给予常规治疗者设定为对照组，该组43例患者的最小年龄为23岁，最大年龄为46岁，平均（27.94±0.47）岁，最短病程为6个月，最长病程为2.7年，平均（1.38±0.39）年，所有研究对象的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者均符合《妇产科学》中慢性盆腔炎的相关诊断标准；均符合《中药新药临床研究指导原则》中慢性盆腔炎的相关诊断标准；排除标准：精神疾病者、血液系统疾病者、恶性肿瘤者等。

1.3 方法

1.3.1 对照组

常规方法治疗，甲硝唑注射液治疗，静脉滴注首次给药：15 mg/kg。维持治疗：7.5 mg/kg。本品生产企业和国药准准字号分别为：广东怡翔制药有限公司，H14020781；氨苄青霉素钠：静脉滴注，4～8 g/d。本品生产企业和国药准字号分别为：华北制药集团先泰药业有限公司，H10983081。1个疗程为10天，治疗3个疗程对比疗效。

1.3.2 观察组

少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓汤治疗，组成方为：生黄芪15 g，川芎12 g，丹参15 g，茯苓15 g，丹皮12 g，桃仁12 g，赤芍12 g，当归12 g，炮姜12 g，官桂10 g，蒲黄12 g，延胡索12 g，炒五灵脂10 g，小茴香10 g，炒没药10 g，炒山甲3 g，煎熬后让患者每天早上服`用1剂。10天1个疗程，连续治疗3个疗程对比疗效，注：服药期间，让患者注意饮食，保持睡眠充足，经期暂停用药。

1.4 观察指标

观察两组治疗效果，血清IgA、IgG、IgM，详细记录相关数据并比较。

1.5 疗效评判标准

治愈：治疗后，患者临床症状完全消失，生化检查结果显示正常，且中医症候积分降低幅度超过95%；显效：治疗后，患者中医症候积分降低幅度在75%至95%，临床症状与治疗前相比明显减轻；有效：治疗后，患者中医症候积分降低幅度在30%至75%，临床症状有所改善；无效：治疗后，患者生化检查结果及临床症状均无任何变化或加重。

1.6 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组血清指标

治疗后，观察组的血清指标（IgA、IgG、IgM）均优于对照组和治疗前，数据之间的差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组治疗效果

观察组和对照组的治疗总有效率分别为97.68%、76.75%，数据对比，观察组的治疗总有效率明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

慢性盆腔炎属于临床常见病种，其病情顽固，可导致月经紊乱、白带增多及不孕等。西医认为，其病因与免疫因素、衣原体感染、病理改变等有密切的关系，中医研究，认为该病属于“痛经”“带下病”范畴，病机是湿热淤结或气滞血瘀[2]。出现情志郁结、产后养护失调、湿邪入侵等，极易导致患者出现气血瘀滞、久而久之淤积不断增多，增加治疗难度，影响患者的正常生活。此外，病灶迁延不愈与免疫功能紊乱有密切的关系，患者机体内血清免疫球蛋白、T细胞生长因子及T细胞亚群均出现异常[3]。所以，治疗该病要以缓解症状、调节免疫水平为主，避免引发其他严重并发症。

实验对部分患者采用少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓汤治疗，取得了理想的效果。方中丹皮、桃仁、赤芍的主要功效是养血调经、活血化瘀、小茴香、炮姜的作用是通阳散寒，茯苓可产生健脾渗湿的作用。延胡索可活血、利气、止痛；当归可提高机体免疫力；蒲黄益气；川芎活血行气；官桂可镇静、降压等[4]。总之，多种中草药混合可达到温经止痛、活血行气、通阳散寒的功效，同时可全身调节，增强机体免疫力，增强机体抗炎作用。结合研究结果显示：观察组治疗后的血清指标IgA、IgG、IgM均优于对照组，且观察组以97.68%的治疗总有效率显著高于对照组的76.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明：少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓汤可调节患者机体免疫水平，增进总体疗效，且中药方案安全性高。

综上，临床对慢性盆腔炎应用少腹逐瘀汤联合桂枝茯苓汤治疗，可有效改善患者血清指标，调节机体自身免疫功能，且总体疗效显著，方案推广意义大。

[1] 刘春娥,刘光金.少腹逐瘀汤合桂枝茯苓汤治疗慢性盆腔炎临床研究[J].四川中医,2016,12(8):139-141.

[2] 王淑敏.艾灸联合桂枝茯苓汤对慢性盆腔炎患者疗效及免疫功能的影响[J].中南药学,2016,22(1):108-109.

[3] 陈海荣.暖宫定痛汤合少腹逐瘀汤加减治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎临床观察[J].四川中医,2015,18(4):131-133.

[4] 白振义.少腹逐瘀汤加减治疗瘀毒内结型慢性盆腔炎39例[J].国际中医中药杂志,2014,36(9):849-851.