宫颈癌前病变患者治疗中采用宫颈环形电切术治疗的疗效

陕志燕

（青海省西宁市湟中县第一人民医院，青海 西宁 811600）

宫颈癌前病变在临床上较为多发且宫颈细胞涂片、阴道镜等方法均可以有效检出宫颈癌前病变，临床治疗原则是早期筛查、早期治疗[1]，临床治疗宫颈癌前病变患者的方法主要是宫颈环形电切术，临床优势诸多，操作简单且不干扰女性生育功能，临床接受度较高。本组共计选取62例患者且深入分析了给予宫颈癌前病变患者实施宫颈环形电切术治疗的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年5月我院收治的宫颈癌前病变患者62例作为研究对象。利用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各31例。研究组年龄26～57岁，平均年龄（38.69±4.58）岁，病程1～5年；对照组年龄27～58岁，平均年龄（37.41±5.62）岁，病程0.8～4.6年。所有患者均表示知情同意，签署了协议书。对比分析两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规手术治疗：给予患者连续硬膜外麻醉并利用普通刀给予患者宫颈管组织实施环形切除手术，术后，将标本送检，实施病理检查。

1.2.2 研究组

宫颈环形电切术治疗：在患者月经结束后第5天给予患者手术治疗，协助患者取位截石位并给予患者静脉复合麻醉处理，根据患者具体病变范围给予患者合理选择环形电刀，利用窥阴镜将患者宫颈阴道部位充分暴露后将宫颈分泌物全部擦除，然后给予患者宫颈实施碘染色处理，将病灶区域标记出来并在碘不着色外缘3 mm～5 mm处实施电切处理，将宫颈管切除深度控制在2.0 cm～2.5 cm且在切除后送检样本，实施病理检查。

术后，给予患者实施消炎止血药治疗，治疗时间是3～5天且叮嘱患者保证外阴清洁。

1.3 疗效判定标准[2]

治疗后，液基薄层细胞检测结果为无异常则判定为显效，液基薄层细胞检测结果为明显改善则判定为有效，液基薄层细胞检测结果基本没变则判定为无效。临床总有效率是100%-无效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过临床分析可发现明显最佳的组别是研究组患者，对比对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者临床总有效率是96.77%（30/31），显效、有效、无效患者例数分别是20例、10例、1例，对照组患者临床总有效率是74.19%（23/31），显效、有效、无效患者例数分别是9例、14例、8例；研究组患者手术操作时间（9.18±2.25）min、术中出血量（10.25±2.56）mL、住院用时（2.03±0.44）d、并发症发生率6.45%（2/31）、治疗0.5年后HR-HPV感染率32.25%（10/31），对照组患者手术操作时间（42.35±4.56）min、术中出血量（43.54±5.39）ml、住院用时（6.14±1.39）d、并发症发生率29.03%（9/31）、治疗0.5年后HR-HPV感染率77.41%（24/31）（t=36.3199、31.0623、15.6953，x2=5.4153、12.7647）。

3 讨 论

宫颈癌病因明确，发病率较高，病因是：高危型人乳头瘤病毒感染，主要感染部位是皮肤黏膜上皮，可导致不同病变且临床需要给予绝对重视，宫颈癌前病变临床症状不明显[3]，部分患者可表现为白带增多，临床分析发现，改善宫颈癌前病变患者预后的关键是尽早筛查以及尽早治疗，宫颈癌前病变临床特征是潜伏期较长、发病率较高、可影响夫妻性生活、影响患者生育功能，可诱发宫颈癌，需要给予患者及时有效治疗。传统治疗中，临床上主要利用药物治疗、激光治疗以及微波治疗等保守治疗宫颈癌前病变[4]，但是效果不够理想，基于此，目前临床上提出了手术治疗宫颈癌前病变患者，疗效确切。

在宫颈癌前病变患者的手术治疗中，利用普通手术刀切除患者病变组织，术后相关性并发症发生率较高，虽然可以显著性缓解患者临床症状，但是，创伤较大且临床接受度较低；利用宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变，疗效确切，可通过环形金属刀传导高频低压电波来接触病变组织[5]，组织本身可吸收电波，进而释放大量能量，完成组织的快速切割动作且不会影响组织、切口边缘，而且，宫颈仍然可以保留原本形状、光滑度以及柔韧性，给予宫颈癌前病变患者早期治疗还可以有效预防宫颈癌，对比普通手术可发现，宫颈环形电切术的临床优势居多，手术用时较短且操作较为简单，术中出血量可显著性减少且术后并发症可显著性减少，不会对女性生育功能产生不良影响且能在宫颈病变早期进行有效的病理诊断，电切功率较小且不会对患者阴道壁造成损伤，可有效降低患者阴道壁粘连发生率以及宫颈粘连发生率。

本组探究结果是：研究组患者临床总有效率96.77%、手术操作时间（9.18±2.25）min、术中出血量（10.25±2.56）mL、住院用时（2.03±0.44）d、并发症发生率6.45%、治疗0.5年后HR-HPV感染率32.25%均显著性更佳。

综上，给予宫颈癌前病变患者实施宫颈环形电切术治疗，疗效确切，可显著性降低HR-HPV感染率及并发症发生率，可显著性缩短患者手术操作时间、住院用时，可促使患者术中出血量显著减少且值得临床推荐。但是，由于本次样本选取数量有限，还需要进行进一步的深入分析。

[1] 何金慧,汪 英.宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床效果[J].贵阳医学院学报,2015(4):420-422.

[2] 南 方,胡 勇.阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈癌前病变的诊断价值[J].实用临床医药杂志,2014(15):93-96.

[3] 周勤英.探讨宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的疗效[J].中国现代药物应用,2014(13):48-48.

[4] 李 佳.宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的价值探究[J].大家健康(中旬版),2015(6):111-111.

[5] 刘慧芳.宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的疗效分析[J].中外女性健康研究,2015(7):196,210.