超声造影检查中舒适护理的应用

朱梅芳

（武汉大学中南医院，湖北 武汉 430071）

超声造影（简称：CEUS）因大多数患者对该技术的了解程度较低，当准备实施检查时，往往会存在恐惧、不安、紧张的心理，对检查产生一定的不良影响，为了顺利地完成CEUS则需要对患者进行合理、有效的护理措施，以此来及时缓解患者的不良心理，而CEUS则能得到顺利的实施[1]，笔者在实际工作中对超声造影检查患者应用舒适护理后，取得了较为满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年在我院实施CEUS的患者100例，按照随机原则将其分为对照组和舒适组，各50例。所有患者均排除精神类疾病、无严重脏器功能异常、高血压等影响检查结果的疾病；同时排除CEUS检查禁忌，。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

1.2 检查方法

1.2.1 CEUS

超声仪：由美国GE公司提供，型号：logiqE9，探头：C1-5-D 2～5 MHz宽带凸阵探头，IC5-9-D 3～11 MHz宽带腔内微凸探头。造影剂：SonoVue；首先对患者进行超声检查，确定CEUS的最佳观察切面，启动CEUS，造影剂注入患者静脉内同时开启计时模式，对其进行动态录像，时间为5～8 min，与此同时对病灶周围的正常组织、造影剂注入情况、消退情况进行着重观察[2]。

1.2.3 舒适组

舒适组在对照组护理方式基础上联合舒适护理，具体为：（1）舒适心理护理：在检查前应主动、热情、耐心地与患者及家属进行沟通，宣讲相关CEUS检查的必要性，同时勉励家属增加对患者的关爱与陪护力度，对存在不良心理的患者，应鼓励说出心中想法，以便护理人员及时了解此时患者的心理，并给予针对性护理，以达到及时缓解和改善患者的不良心理，促使患者以平静、轻松的心理状态去接受CEUS检查；（2）舒适环境护理：尽量将检查室的温度控制在26℃左右，湿度在60%左右，在患者进行CEUS检查的过程中，勿交谈，另外在检查中减少刺激的声音，尽量给患者创造一个安静、舒适、安全的检查环境；（3）检查前舒适护理：应及时了解患者需要检查的项目，同时准确的了解患者是否存在造影剂禁忌，对患者的疑问应细致的讲解，直至患者及家属均知晓后，指导患者家属签署知情同意书；（4）舒适的检查体位：指导患者体位调整到不仅符合检查需要还要舒适；（5）不良反应的观察：在患者实施CEUS时，一定要着重观察患者是否发生造影剂不良反应，同时询问患者是否存在头晕或疼痛感，另外当患者出现面色潮红、心慌、出汗等情况应及时给予对症处理[3]；（6）舒适的心理护理：全程陪护患者进行CEUS检测，并给与鼓励的话语，可以分散患者的注意力，消除患者的紧张无助情绪，增加安全感；（7）检查完毕舒适护理：待检查完毕后，拔除注射针时，应及时按压穿刺部位，同时告知患者静卧休息30 min，无任何不良反应方可自行离开，但是在离开前，应告知注意事项。

1.4 疗效判定

①焦虑自评量表（SAS）；总分为50分，分数越高说明患者焦虑心理越严重；②舒适度，分为三个级别：非常舒适、尚可、不舒适，总舒适度=非常舒适度+尚可度。

1.5 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 16.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 SAS评分

两组患者在检查前SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；检查后两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 检查前、后两组患者SAS评分比较（±s，分）

表2 检查前、后两组患者SAS评分比较（±s，分）

组别 n 检查前 检查后舒适组 50 47.0±7.2 30.5±2.2对照组 50 46.5±7.1 38.5±4.9 t 0.311 27.261 P＞0.05 ＜0.05

2.2 舒适度

舒适组舒适度为100.00%，远优于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨 论

CEUS是一种新的影像学检查方法，在常规超声的基础上，通过静脉注射超声造影剂（SonoVue）增强人体的血流散射信号，实时动态地观察组织的微血管灌注信息，以提高病变的检出率，并对病变的良、恶性进行鉴别。当然实施CEUS检查的成功率与患者的配合有紧密的联系，如患者配合不当不仅影响检查结果的准确性，亦能提升检查失败率，当下在护理工作中以“患者”为中心，不再是以往单一的护理方式，可使患者从身体、心理、社会等方面得到满足，以最佳、最理想的心理、身体状态去接受CEUS检查。

表3 两组患者舒适度比较[n(%)]

舒适护理与常规护理存在一定的差异，舒适护理会更直观、更容易、更切合实际，促使患者更加容易接受[4]。本次给予患者（1）舒适心理护理；（2）舒适环境护理；（3）检查前舒适护理；（4）舒适的检查体位；（5）不良反应的观察；（6）舒适的心理护理；（7）检查完毕舒适护理。整个护理中均能体现以舒适为理念的护理模式，使患者能享受全面细致的护理方式，以此提升患者的依从性，使其积极地配合CEUS检查，确保检查的顺利实施。

本次研究结果显示，两组患者检查前SAS评分无差异（P＞0.05）；检查后两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；舒适组舒适度（100.00%）远优于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。该结果充分证实以上的阐述。

总之，对患者在超声造影中应用舒适护理不仅能提升检查成功率，亦能为顺利实施CEUS奠定良好的基础；另外对缓解目前紧张的护患关系，促进和谐社会的意义重大。

[1]吕明德,谢晓燕,徐辉雄.肝局灶性病变超声造影:参照欧洲指南1015例临床报告[J].中华超声影像学杂志,2006,15:431-434.

[2]华晴岚,梅柳蓉.对住院患者实施健康教育的现状与进展[J].上海护理,2005,5(2):233-236.

[3]李辉费.手术患者舒适需求调查与个性化护理[J].齐鲁护理杂志,2006,12(07B):1355.

[4]李亚静,王素婷,李慧芳.舒适护理理论的临床研究进展[J].护士进修杂志,2004,19(6):498-499.