人性化护理对腰椎间盘突出症患者围术期不良情绪的影响

2018-03-15王英

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年5期

关键词：腰椎间盘人性化量表

王英

（成都市新都区中医医院，四川成都 610500）

我科尝试为患者实施人性化护理干预，希望能够改善患者的不良情绪，促进患者更好的康复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年7月我科收治的96例行经皮椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其分为观察组和对照组，各48例。观察组男34例，女14例；对照组男31例，女17例。所有患者均符合腰椎间盘突出症诊断标准，接受经皮椎间孔镜术进行治疗。研究排除存在手术禁忌症、逻辑思维和语言表述不清、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等患者。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理干预，术前，护理人员需要为患者进行健康知识教育，说明腰椎间盘突出症的病因、临床表现、手术治疗的必要性、注意事项。手术过程中需要配合医生完成各项操作，对患者的各项生命体征进行严格的监测和记录；术后叮嘱患者注意休息，说明各项注意事项。

观察组接受相同的基础护理，在此基础上进一步接受人性化护理干预：护理人员要注意了解和观察患者的心理状态，多与患者进行沟通。告诉患者经皮椎间孔镜技术是一种创伤小、恢复快的治疗方法，并为患者说明成功治疗案例，使患者更加主动的配合治疗，提高治疗的信心和勇气，保持一种更加乐观的心态；为患者提供一个舒适的住院环境。病房内需要保持清洁、卫生，各项基础用品齐全，每天早晚做好消毒工作，室内温度保持在20～24℃，湿度保持在50%～60%[1]。夜间休息时，可以使用屏风将不同病床隔开；做好饮食指导，叮嘱患者使用纤维含量丰富的食物，适当补充维生素、蛋白质、钙，不要食用口味过重的食物，保持排便顺畅；根据患者的情况为其安排个性化的锻炼方式[2]。术前需要叮嘱患者保持卧位休息，不要让腰部承受过大的压力。适当散步，不要做过于剧烈的运动。术后指导患者进行肌肉紧松练习，保持体位舒适。根据患者的身体承受能力适当调整每天康复锻炼的时间和次数；做好疼痛护理，当患者卧床休息时，让患者采取平卧和侧卧交替的方式，尽量不要坐位，减轻对腰椎间盘的压力，平时需要佩戴护腰；鼓励患者之间相互交流，交流自我护理的一些经验。叮嘱患者家属多陪伴患者，为患者提供精神上的支持。

1.3 观察指标

使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估股，对比两组患者接受护理干预前后的心理情绪变化。SAS量表包括20个项目，采取1～4分4级评分法。将分数结果乘以1.25，获得标准分t，当t低于50分时，表明患者不存在焦虑的情况，如果在50分及以上，表明存在焦虑情绪，且分数越高表示患者焦虑情绪越严重；SDS量表包括20个项目，1～4分4级评分，41分为上限。

对比两组患者对本次护理服务的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理情绪状态

干预前调查问卷结果显示，两组患者的焦虑、抑郁情况相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预3个月后，再次向患者发放调查问卷，结果显示观察组SAS量表和SDS量表评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预后的心理情绪状态比较（±s，分）

组别 SAS SDS对照组 36.52±4.34 37.49±6.55观察组 30.24±5.16 30.19±6.23 t 6.452 5.594 P 0.000 0.000

2.2 护理满意度

观察组对本次护理服务的满意度为95.83%（46/48），对照组对本次护理服务的满意度为79.17%（38/48），差异有统计学意义（x2=6.095，P=0.013，＜0.05）。

3 讨论

腰椎间盘突出症属于临床中的常见疾病，是因为腰椎间盘各部分发生不同程度退行性改变，并受到外力的影响，致使椎间盘纤维环破裂，髓核组织突出于后方或椎管内，压迫相邻脊神经根，产生腰部疼痛、一侧或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状[3]。经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症创伤小、恢复周期短，优势明显，但是很多患者对该手术并不了解，容易产生焦虑、紧张等负面情绪，影响手术效果。

人性化护理是一种以患者为中心的护理服务模式，它突破了常规护理模式中只关注疾病的护理模式，而是更加关注患者的心理、社会等各方面的因素，给予患者精神上的支持，尊重不同患者在生理、心理上的差别，适当调整护理方式，充分体现了人文关怀。本组研究结果可见，观察组经过干预后心理情绪明显好转，焦虑、抑郁等不良情绪与对照组比较，改善更加显著，说明了人性化护理干预改善不良情绪的作用。