综合护理干预对糖尿病住院期间低血糖患者的影响

韩加志

（常州市第三人民医院，江苏 常州 213001）

糖尿病是一组慢性代谢性疾病，好发于中老年人。糖尿病患者并发症较多，目前临床尚无根治该疾病的特效药物，患者需要进行终身治疗[1]。低血糖是糖尿病患者在治疗过程中发生的一种常见并发症，血糖水平低于2.2 mmol/L，患者主要表现为烦躁、虚弱、震颤、出汗等症状，严重者甚至有昏迷的可能，需要及时采取有效的急救措施。本文就综合护理干预对糖尿病低血糖的影响进行探讨，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2017年9月在本院接受住院治疗发生低血糖的糖尿病患者94例作为研究对象，采用掷币法将其分为综合组与常规组，各47例。其中，常规组男30例，女17例，年龄42～82岁，平均年龄（61.5±3.7）岁；糖尿病病程1～15年，平均（6.9±1.7）年；综合组男31例，女16例，年龄40～81岁，平均年龄（61.0±3.5）岁，糖尿病病程1～16年，平均（6.8±1.8）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组给予常规护理，对患者进行饮食护理、生活指导，定时监测血糖水平，做好低血糖防范措施。

综合组给予综合护理干预：（1）基础护理。加强巡视，尤其是对老年患者进行夜间巡视，密切关注患者血糖、临床症状变化情况，告知患者低血糖临床表现，让患者有异常症状时及时告知医护人员。用电脑血糖仪全程记录血糖变化情况，定期进行尿糖、血糖水平检测。为患者提供温暖、卫生、舒适的病房环境，引导患者按时作息，提高睡眠质量。（2）低血糖护理。低血糖发生后，护理人员应迅速评估病情程度，病情较轻患者可给予糖分较多的食物即可缓解，病情严重患者静脉输注20～40 mL 5%葡萄糖，昏迷患者在补液同时给予吸氧。（3）心理疏导。低血糖症状会增加患者及其家属的心理负担，护理人员要陪伴、安抚患者，告知患者低血糖发病机制、处理方法、防范措施，获得患者的信任，传递正能量，引导患者保持积极的精神状态。（4）用药护理。糖尿病治疗时间长，护理人员要告知患者坚持用药的重要性、用药注意事项、不良反应、注射胰岛素方法、监测血糖方法。住院期间准备好胰岛素，定期更换注射部位，注射后叮嘱患者马上进食，每天监测血糖、电解质变化情况（5）饮食护理 根据患者的血糖水平、病程、年龄制定饮食计划，在满足机体所需营养同时减少热量、糖分的摄入，5～6餐/d。选用低盐、低脂肪、低热量、清淡的食物，忌食刺激性食物，戒烟酒。（6）运动指导。适量运动能降低血黏度，使心情愉悦，提升睡眠质量，还能控制体重。护理人员鼓励患者每天可以进行25 min的有氧运动，如太极、散步、骑车等。

1.3 观察指标

记录两组护理满意度评分、SF-36评分及低血糖复发率，为患者发放本院自制护理满意度评分表，满分100分。SF-36评分评估患者的生活质量，得分越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.00统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理组护理满意度评分、SF-36评分均比对照组高，且低血糖复发率明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理效果相关指标比较

3 讨 论

糖尿病患者病程漫长，发病机制复杂，需要长期治疗。低血糖是糖尿病患者常见并发症，主要与病程漫长、胰岛素过量注射、体能消耗量大、进食不及时、不合理服用降糖药物等因素有关[2]。低血糖患者交感神经高度兴奋，患者表现为出汗、烦躁、震颤、心悸、虚弱等症状。部分老年患者无典型症状，不容易引起患者的重视，危及患者的生命安全。所以，对低血糖提供重视，提前采取有效的防范措施，在低血糖发作时及时给予护理干预对降低低血糖发生率及危害十分重要。综合护理干预根据患者的年龄、文化程度、临床表现提供全面的护理干预措施，顺应患者的生理需要、心理变化特点，提升了护理工作效率。加强基础护理提高了护理人员对低血糖的防范意识，为患者提供舒适的病房环境，提高了患者的舒适度。低血糖护理提高了护理人员对低血糖的处理能力，准确评估病情，迅速采取措施控制病情。心理疏导使患者正确认识低血糖，学会自我监测血糖水平，减少应激反应，树立健康心态[3]。降糖药物、胰岛素的不合理使用是引起低血糖的常见原因，叮嘱患者合理用药可以降低低血糖发生率。综合组低血糖复发率诶6.38%，明显低于常规组的23.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。饮食控制、适量运动是稳定血糖的有效方法，可以增强机体免疫力，提高SF-36评分。

综上所述，综合护理对降低糖尿病患者住院期间低血糖发生率、提升护理工作效率、提升患者生活质量效果明显，值得大力推广。

[1]汪 晔,房 丽.综合护理对糖尿病低血糖患者的效果分析[J].中国医药导刊,2017,19(5):524,530.

[2]陈丽莉,崔俪馨.综合护理对糖尿病低血糖患者的作用探讨[J].系统医学,2016,1(10):151-154.

[3]朱娟飞,钟春惠,谢 芳,等.综合护理对糖尿病低血糖患者的影响分析[J].心理医生,2017,23(17):243.