窝沟封闭技术预防龋病效果的临床观察与分析

鲁娟 陈佳丽

（银川市口腔医院 宁夏 银川 750004）

龋病是儿童牙科常见疾病，由于年轻恒磨牙的咬合面窝沟间隙深浅不一，结构也相对错综复杂，故在食物咀嚼和下咽过程中容易出现残留等现象，使得牙齿受到长时间的侵蚀和影响，所以我们需要采取有效的方法对其进行干预和处理。窝沟封闭技术是近年来临床使用较多的一种方法，本次我们则针对其预防龋病的实际情况进行探索，目的在于为临床提供参考，现将研究详细情况进行总结和探讨。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月到2016年10月间收治的100例牙科就诊儿童作为观察组，对其实施窝沟封闭技术；选择同时期就诊但未接受窝沟封闭技术的100例儿童作为对照组。观察组患者中男52例、女48例，患者年龄为6～8岁，平均年龄为（7.65±0.45）岁；对照组患者中男53例、女47例，患者年龄为6～8岁，平均年龄为（7.52±0.51）岁；两组患者家属均知晓本次研究概况，且表示愿意参加本次研究。比较两组儿童基本情况，可见其无显著差异（P＞0.05），故组间可实施对比。

1.2 方法

对照组未实施窝沟封闭技术，观察组则实施窝沟封闭技术，（1）牙面清洁：使用医用小毛刷蘸取适量清洁膏，对患者的牙面进行清洁，并在清洁完成后确保牙面无残留物质；（2）酸蚀处理：采用棉签进行隔湿处理，同时使用磷酸酸蚀（浓度为37%）对患者拟进行封闭术的区域进行酸蚀处理，持续处理约30秒，同时酸蚀过程中注意不对患者牙面实施擦拭；（3）冲洗和干燥：在加压状态下使用蒸馏水对患者牙面进行20～30秒的处理，同时边冲洗边用吸管将冲洗液吸干，同时在冲洗完成后对患者牙面进行干燥处理；如果在冲洗过程中对酸蚀过的牙面产生了污染，则需要再次进行酸蚀处理[1]；（4）涂抹封闭剂：沿着患者窝沟在牙面上均匀涂抹封闭剂，同时注意在涂抹过程中轻轻滑动，避免对患者牙齿或周围组织造成损伤，同时要将气泡妥善排出，确保封闭剂和患者牙面吻合；封闭剂涂抹完成后使用光固化仪对患者牙面进行光照处理，持续光照时间控制在40秒左右，光照时应该和牙面保持垂直方向，同时光源和牙面之间的距离应该控制在1mm[2]。对其封闭质量和咬合情况进行检查，无异常的情况下结束封闭治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者牙齿情况，同时在本次封闭治疗后的第3个月、第6个月、第12个月对患者龋病发生情况进行观察；与观察组相近时期对对照组出现龋病的例数进行观察和统计，此外比较两组患者的龋病发生率。

1.4 统计学分析

本次实验数据均采用SPSS21.0软件进行整理，其中计数资料用n表示，用%统计，用χ2检验；计量资料用（±s）表示，并用t检验；检验所得P值，满足P＜0.05则认为差异明显。

2.结果

观察组龋病发生率低于对照组，且两组不同时期数据比较均为差异显著（P＜0.05），两组比较的详细情况见表。

表 两组患者龋病发生率比较[n(%)]

3.讨论

龋病在临床十分常见，病情发生主要是因为儿童时期的牙齿尚处于生长发育阶段，同时医学上将其评价为混合牙列期，此时儿童的牙齿往往深浅不一，且窝沟较多而间隙较深，加之该阶段儿童的食物多以绵软、甜食为主，因此容易出现食物残留现象，即使对儿童进行口腔清洁的指导，也很难确保其将牙齿彻底刷干净，故龋病发生率在多种因素作用下显著上升[3]。

龋病发生对于患者的牙齿健康会产生不同程度的影响，同时第一磨牙本身在口颌系统中起到重要的定位作用和支架作用，此时龋病对第一磨牙产生的影响引起了我们的关注，窝沟封闭技术也随之应运而生。本次我们着重针对窝沟封闭技术的临床应用效果进行总结和探讨，结果显示使用窝沟封闭技术的观察组效果显著好对未使用窝沟封闭技术的对照组，观察组龋病发生率显著低于对照组，其中观察组第12个月龋病发生率为2.00%，对照组则为24.00%，两组比较存在显著差异（P＜0.05）。而产生上述结果的机制则在于：窝沟封闭技术本身是使用光固化复合树脂对患者窝沟进行封闭，该材料自身的流动性能良好，用其对患者进行封闭治疗后，封闭剂可达到良好的渗透深度，进而确保封闭的效果，同时减少封闭剂脱落的可能，对儿童起到良好的牙齿保护效果[4]。但是我们应该注意，在窝沟封闭技术实施的过程中，应该充分考虑患者的适应症，以结合患者实际选择恰当的封闭剂，同时在封闭治疗完成后，仍然应该对患者和家属进行口腔卫生知识的宣教，教会患者正确的口腔清洁方法，或由家属对其进行指导和监督，确保窝沟封闭技术的治疗效果得到充分体现，进而减少患者出现龋病的可能[5]。

综上所述，窝沟封闭技术预防龋病的效果良好，可有效减少儿童龋病发生率，故值得临床推广应用。

[1]尹良胜.4种不同方法预防乳磨牙龋病的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(11):69-71.

[2]王小杰,唐黎黎,肖亦芳,等.氟保护漆与窝沟封闭联合应用预防乳磨牙龋病的临床疗效观察[J].广西医学,2016,38(4):554-555.

[3]芮丹,姚宁,吴燕平,等.两种窝沟封闭术防龋效果的临床观察[J].南通大学学报(医学版)医学版,2014(2):99-101.

[4]张娟,王兴,孙洋,等.第一磨牙窝沟封闭预防龋病的两年临床疗效观察[J].现代生物医学进展,2015,15(1):107-109.

[5]董兰天,荆祥,刘冉.窝沟封闭预防龋齿的具体实践与临床效果观察[J].中国医药指南,2016,14(14):66-67.