对比分析不同采血方法在血常规检验中的临床应用

李春莲

【摘要】目的：对比分析不同采血方法在血常规检验中的临床应用效果。方法：将2017年9月-2018年3月期间在我院进行血常规检查的100体检者作为研究对象，所有受检者同时采集静脉血与末梢血，并采用同一血液分析仪进行血常规检测，对比分析两种血样的检测结果。结果：肘前静脉血RBC、Hb、HCT、PLT、MCV血常规指标水平均高于手指末梢血，肘前静脉血WBC水平低于手指末梢血，差异具有统计学意义（P<0.05）;末梢血重复检测各指标cV值均高于肘前静脉血。结论：不同采血方法的血常规指标检测结果具有较大的差异，相比末梢血，静脉血检验结果较为精准、稳定，血常规检验采血方法应尽量采取静脉采血法。

【关键词】血常规检验;采血方法;静脉血;末梢血

血常规检查是一种通过观察血细胞形态分布、数量变化判断血液状况与疾病的检查项目，有利于全身疾病早期症状的发现以及临床病情的诊断，其检查范围主要包括红细胞、白细胞与血小板三大系统，属于全身体检中的最基础的检验项目之一。目前，临床应用较多的的采血方式包括针刺法采集动脉血、静脉血、末梢血，其中血常规检测常用采血方法为针刺法采集静脉血、末梢血。有研究表明，不同采血方法的血常规检验结果具有一定的差异，而血液状况与临床病情诊断需要血常规的检验结果具有较高的精准性[1]。为此，本研究对100例体检者同时进行静脉血、末梢血血样的血常规检查，对比其各项指标水平，以寻找血常规检验结果最为稳定的采血方法，提高血常规检查结果的精准性与稳定性。具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年9月-2018年3月在我院接受血常规检查的体检者100例，所有受检者均无血液系统疾病、严重肝肾功能障碍以及恶性肿瘤，其中男性61例，女性39例;年龄18-62岁，中位年龄40岁。

1.2 方法

分别采集受检者晨起空腹肘前静脉、手指末梢血各5ml置于抗凝管中，并重复采血一次，采用全自动血液分析仪（西森美康-XT2000i）和配套试剂进行血常规检测。所有受检者血样采集、血常规检测均由同一名医护人员、检验师进行采集与检测，采集、检验过程严格遵守无菌操作原则与血样采集规范，所有血样均在采集后2小时内完成血常规检测。

1.3 观察指标

记录两种血液样本的血常规检测指标水平，包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、平均红细胞体积（MCV），并比较各指标水平的重复检测CV值。CV=标准差/平均值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同采血方法血常规各指标水平

肘前静脉血RBC、Hb、HCT、PLT、MCV血常规指标水平均高于手指末梢血，肘前静脉血WBC水平低于手指末梢血。差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不同采血方法重复性检验结果

末梢血重复检测各指标CV值均高于肘前静脉血。见表2。

3 讨论

动脉采血、静脉采血和末梢采血是临床常用的采血方法，其中静脉采血、末梢采血最为常用，而后者因采血快捷、采血量少、疼痛小等优势得到临床的广泛应用。但由于环境、温度、血液循环等因素影响，无论从化学组成方面与细胞组成方面来说，末梢采血与静脉采血均存在不同常程度的差异，且随着临床检验技术的快速发展，实验诊断结果将直接影响临床治疗及诊断，进而影响患者病情的转归[2]。因此，提高血液检验结果准确性一直是临床医学工作者关注的重点问题。

肘前静脉血RBC、Hb、HCT、PLT、MCV血常规指标水平均高于手指末梢血，肘前静脉血WBC水平低于手指末梢血，末梢血重复检测各指标CV值均高于肘前静脉血。结果提示静脉采血与末梢采血的血常规检测结果不同，其中静脉采血的应用效果较好，與亓慧敏[3]等研究结果相一致。分析其原因为末梢血均采集于手指或耳垂等血液循环末梢部位，血量少，采血时常需要进行挤压采血，容易导致周围组织渗入血样中，导致血样稀释，同时挤压还可导致毛细血管血液内的白细胞破裂，导致白细胞计数水平异常;此外，相同计量血液标本的末梢采血时间长于静脉采血时间，采血时间的延长可能会造成血小板聚集、PLT与RBC数量减少，影响检测准确性[4]。

综上所述，不同采血方法的血常规指标检测结果具有较大的差异，相比末梢血，静脉血检验结果较为精准、稳定，血常规检验采血方法应尽量采取静脉采血法。

参考文献

[1]崔楠楠.静脉采血与末梢采血在血常规检验中的应用价值比较[J].内蒙古医学杂志，2018，50 （01）：10-11.

[2]周晔.不同的采血部位对血常规检测结果的相关影响探析[J].大家健康（上旬版），2017，11 （02）：43-44.

[3]亓慧敏，王雷.不同采血方法进行血常规检验在临床应用价值分析[J].医学检验与临床，2018，29 （01）：41，52-53.

[4]范源源.不同采血方法对血常规检验结果的影响[J].保健医学研究与实践，2017，14 （03）：85-86.