人性化护理干预在糖尿病患者中的应用效果观察

罗秀琼，任云霞，杨晓娟，曹 莉

(四川省南充市中心医院嘉陵院区内科，四川 南充 637000)

糖尿病是由多种因素共同导致的代谢性慢性疾病，在老年人群众的发病率较高，且容易伴发多种并发症，如周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足，还可能会引发心脑血管疾病[1，2]。糖尿病属于慢性终身性疾病，病程漫长，病情控制不易，患者需要长期服药，因此，糖尿病患者的护理干预十分重要[3]。本次研究旨在探讨人性化护理干预在糖尿病护理中的应用效果，为此，收集我院2014年1月至2016年12月共收治的糖尿病患者100例进行随机对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2014年1月至2016年12月我院收治的糖尿病患者100例作为研究对象，均符合糖尿病诊断标准，为接受住院治疗的初诊糖尿病患者。采取计算机单盲随机分组方法分为观察组和对照组各50例，对照组男27例，女23例，年龄51～82岁[(66.13±12.42)岁]，观察组男26例，女24例，年龄50～84岁[(66.78±11.96)岁]，两组一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。此次研究征得患者及其家属知情同意、医院伦理委员会审批许可。

1.2方法对照组患者接受常规护理干预，即在患者入院后，按医嘱对患者进行用药指导，并为患者讲解糖尿病的相关知识。观察组患者接受人性化护理干预，组建人性化护理小组，根据患者疾病认知、病情、心理状况等各方面情况，与患者及其家属共同制定适合患者的护理计划，并落实到其住院治疗中，具体如下：①人性化心理护理：做好与患者之间的沟通，了解其心理动态，分析其不良情绪来源，引导患者对糖尿病及其治疗建立正确的认知，列举糖尿病控制效果较好的病例。②人性化关怀：采取一对一面对面的方式，为患者讲解糖尿病相关知识，始终保持真诚、温和的态度，注意保护患者的隐私，充分尊重患者，对患者存在的疑虑进行详细解答，还可为患者播放舒缓的音乐、暖心视频。③人性化环境护理：改善病房环境，病房内保持干净、整洁，摆放可净化空气的花草，光线柔和，温湿度控制在适宜状态，并尽量减小噪音，尤其是在夜间，应将各类报警装置声音尽可能调低，查房及巡视过程中注意动作放轻。④人性化饮食指导：告知患者饮食方面应该注意的事项，日常饮食以低盐、低糖、低脂、高蛋白、高纤维素、高维生素为主要原则，忌食坚硬、辛辣、生冷、过烫等刺激性食物，每天的饮水量也应加以控制。

1.3观察指标比较两组血糖控制情况、护理满意度、心理状况、服药依从性。其中，血糖控制情况针对患者的空腹血糖、餐后2 h血糖等差值进行评价；护理满意度在出院前1天由患者进行打分，采用自制的护理满意度问卷，总分为0～100分，得分不足60分即不满意，得分为60～79分即较满意，得分为80～100分为非常满意，护理满意度=满意例数+非常满意例数；心理状况评估分别采取焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评估，总分100分，得分越高，说明其焦虑、抑郁情绪越严重[4]；服药依从性根据患者的服药情况进行判断，主要包括4个问题，即是否忘记服药、是否偶然不注意服药、是否在自觉症状改善时停止服药、是否在自觉症状恶化时停止服药，答“是”则记0分，答“否”则记1分，总分达到4分可判断为服药依从性良好，反之则为服药依从性欠佳[5]。

1.4统计学方法数据处理采用SPSS 19.0统计学软件。计量资料以均值±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分数表示，组间比较采用χ2检验。P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组血糖控制情况比较干预后，观察组的空腹血糖及餐后2 h血糖差值明显大于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05)，见表1。

表1 两组血糖控制情况比较(mmol/L)

2.2两组护理满意度比较观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(χ2=8.274，P< 0.05)，见表2。

表2 两组护理满意度比较 [n(%)]

2.3两组心理状况比较干预后观察组的焦虑评分差值、抑郁评分差值明显大于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05)，见表3。

表3 两组心理状况比较 (分)

2.4两组服药依从性比较对照组有37例患者服药依从性良好，服药依从性为74%；观察组有45例患者服药依从性良好，服药依从性为90%。观察组服药依从性明显优于对照组(χ2=4.336，P= 0.037)。

3 讨论

糖尿病属于慢性代谢性疾病，其发病率较高，且随着近年来生活水平的提高、老龄化趋势的加剧，其患病人群逐渐扩大，患者血糖长期处于高水平，易引发严重心脑血管疾病，严重威胁到患者的生命健康，故需对其血糖进行有效控制[6～8]。但在糖尿病血糖控制过程中，由于患者对疾病认知不足，加上受到病情的影响，容易出现服药依从性差、不良心态等风险因素[9，10]，故对糖尿病实施护理干预也很重要。

人性化护理是一种较为新型的护理模式，由于糖尿病患者的病情进展、性格特点均存在个体差异性，其表现较为多样化，盲目采取普通的护理措施，无法对患者的个体差异性予以体现，也无法有效满足患者的合理需求，而人性化护理在护理方案制定时充分尊重了患者的个人意愿和合理诉求，真正做到“以患者为中心”，而不仅仅是制定机械化的护理方案，并在护理实施过程中始终贯彻以人为本的护理理念，使患者享受到更加优质的护理服务[11～13]。本次研究中观察组接受人性化护理，研究发现，观察组服药依从性高于对照组(P< 0.05)，其空腹血糖和餐后2 h血糖值的差值大于对照组，焦虑评分和抑郁评分的差值也大于对照组，护理满意度高于对照组(P< 0.05)，说明采取人性化护理后糖尿病患者的血糖控制效果更加显著，其服药依从性高，心理状态也得到显著改善，对护理服务的评价也更高，这主要是因为人性化护理从人性化心理护理、人性化关怀、人性化环境护理、人性化饮食护理等多个方面进行干预，可有效帮助患者规避心理方面、环境方面、饮食方面的风险因素，提高患者疾病认知，使患者积极配合护理工作，有利于减少影响血糖控制效果的因素。

综上所述，在糖尿病护理中应用人性化护理，可有效提高患者的服药依从性，提高其血糖控制效果，还可对其心理状况予以改善，提高患者对护理工作的评价。

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